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    椎管狹窄怎樣形成的

    2023-06-21 20:22播放 :

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    椎管狹窄包括兩類(lèi),首先是先天性的椎管狹窄,所以部分患者是頸椎先天性椎管狹窄。當(dāng)然也有腰椎的先天椎管狹窄,此種狹窄早期患者還能耐受,到了年紀(jì)較大的時(shí)候越來(lái)越窄,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。另外是繼發(fā)性的椎管狹窄,絕大部分是由于退變性的原因。所謂退變是指在衰老的過(guò)程中,肌肉力量在下降,椎間盤(pán)在耗損。因?yàn)榉€(wěn)定性的各方面力量在下降,需要有另外的力量成長(zhǎng)起來(lái),以維持穩(wěn)定性,稱(chēng)為人體的自我代償。所出現(xiàn)的黃韌帶組織就會(huì)非常重要,處在椎管里面保持椎管的穩(wěn)定性,其也是非常重要的組織。當(dāng)其它穩(wěn)定脊柱的力量都在下降,比如椎間盤(pán)也變得較差,肌肉力量也以下降,此時(shí)黃韌帶就會(huì)開(kāi)始過(guò)度的工作,繼而嚴(yán)重增生、肥厚,繼發(fā)性的導(dǎo)致椎管狹窄。

    當(dāng)然,椎間盤(pán)的突出也可以導(dǎo)致椎管狹窄。還有部分骨質(zhì)增生,黃韌帶失去作用,所以就會(huì)出現(xiàn)很多的骨刺維持穩(wěn)定性,也會(huì)形成椎管狹窄。所以椎管狹窄原因較多,繼發(fā)性癥狀往往是由最大類(lèi)的退變性導(dǎo)致,當(dāng)然后縱韌帶形成鈣化,壓迫椎管、脊髓也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性椎管狹窄。

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    什么是椎管狹窄

    "實(shí)際上椎管狹窄是廣義的概念,在醫(yī)學(xué)上主要是指椎管的容積由于各種方面原因?qū)е伦倒苋莘e減小而形成臨床癥狀,則稱(chēng)為椎管狹窄。常見(jiàn)的有頸椎管狹窄、腰椎管狹窄等等,椎管狹窄的病因主要分為先天性的椎管狹窄,以及發(fā)育性的椎管狹窄,后天因素由于增生等其它原因引起的椎管狹窄。先天性椎管狹窄和發(fā)育性椎管狹窄,一般是指在先天發(fā)育過(guò)程中,椎管的前后徑明顯小于左右徑,俗稱(chēng)扁平椎管,好發(fā)生于東亞人群如中國(guó)、日本、韓國(guó),相對(duì)是椎管狹窄比較好發(fā)的地區(qū)。其他原因繼發(fā)性的椎管狹窄,主要是由于椎管的增生退變,比如椎管韌帶不斷增厚,占用了椎管的有效面積,導(dǎo)致椎管狹窄,或者由于椎間盤(pán)突出,通入椎管,使椎管有效面積減小,或者是由于椎管的骨質(zhì)增生、骨刺形成,也會(huì)進(jìn)入椎管,占據(jù)椎管的有效面積,引起相應(yīng)的椎管狹窄。椎管狹窄根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué),基本上可以得到明顯的確診。一般輕度的狹窄以保守治療為主,如果是重度的椎管狹窄,往往需要手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/26收聽(tīng)(95964)

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