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    胃食管反流病是否需要手術(shù)治療
    
            
    
                 2023-02-07 08:33播放 : 

                
    
                    
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    胃食管反流現(xiàn)在是在生活中非常常見(jiàn)的疾病，有時(shí)需手術(shù)治療，但不是所有的病人都需要手術(shù)治療。在日常生活中很多病人都會(huì)有反酸、燒心、噯氣、胸口憋悶、憋脹，甚至很多人的咽炎都可能是因?yàn)槲甘彻芊戳鲗?dǎo)致。此時(shí)要做明確的診斷，需要做胃鏡，做上消化道造影，還要做24小時(shí)胃酸測(cè)定和食管測(cè)壓的測(cè)定。經(jīng)過(guò)檢查明確診斷以后選擇藥物治療，藥物治療就是質(zhì)子泵抑制劑。
    如果無(wú)法改善，這時(shí)候考慮選擇手術(shù)治療。在治療過(guò)程中還要排除是硬化性食管炎，其不能做胃底折疊，不能做折疊手術(shù)。反流性食管炎合并出血，合并食管狹窄，合并穿孔，甚至有嚴(yán)重并發(fā)癥，這都是需要考慮手術(shù)的病人。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃食管反流病怎么治療
    
    
    "胃食管反流病主要有一些燒心、反酸、吞咽困難或者是吞咽疼痛，或者是胸骨后疼痛，有的還有一些聲音嘶啞、咳嗽這些癥狀。胃食管反流病的治療，一般的治療有飯后不要馬上平臥，再一個(gè)避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、濃茶、咖啡，戒煙酒。從藥物上治療有H2受體拮抗劑，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁這一類(lèi)的藥，一般可以抑制胃酸的分泌。還有質(zhì)子泵抑制劑，也就是平時(shí)說(shuō)的PPI制劑，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、潘多拉唑這一類(lèi)的藥，也可以抑制酸分泌。促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥，這類(lèi)藥物主要是促進(jìn)改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，達(dá)到減少胃食管反流的這些癥狀，比如有西沙比利、莫沙比利、伊托必利這一類(lèi)的藥。還有一些可以作為抗酸藥，就像平常吃的鋁碳酸鎂、達(dá)喜這一類(lèi)的藥，可以緩解這些癥狀。再就是可以用一些外科的手術(shù)干預(yù)，比如說(shuō)經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療無(wú)效，長(zhǎng)期口服藥物沒(méi)什么效果，才考慮做手術(shù)干預(yù)抗反流的手術(shù)治療。如果出現(xiàn)有其他的并發(fā)癥，根據(jù)并發(fā)癥再給予相應(yīng)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2020/06/14收聽(tīng)(55980)
    
    
    

    


    
    
    胃食管反流病的治療
    
    
    "胃食管反流病的治療，主要有以下三個(gè)方面：一、調(diào)整生活方式。體位是減少返流的有效方法，建議常常保持餐后直立，避免過(guò)度負(fù)重，不要穿緊身衣，可以適量抬高床頭。肥胖者應(yīng)該減肥，睡覺(jué)前3-4個(gè)小時(shí)不可以再進(jìn)食吃東西喝水，飲食上應(yīng)該少量高蛋白、低脂肪、高纖維素。同時(shí)，要戒煙戒酒，限制咖啡因、巧克力以及酸辣食品的攝入。有些藥物也可以加重反流，比如最常見(jiàn)的是地西泮類(lèi)助眠的藥物，在服用的時(shí)候要注意。二、內(nèi)科藥物治療。主要包括以下幾個(gè)方面：1、抑酸劑，包括質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑推薦藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑；h2受體拮抗劑推薦藥物有法莫替丁、雷尼替丁。2、制酸劑和黏膜保護(hù)劑，如氫氧化鋁、碳酸鈣、鋁碳酸鎂等。3、促動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以對(duì)癥處理。4、聯(lián)合用藥，抑酸藥和促胃動(dòng)力藥的聯(lián)合應(yīng)用，是目前治療胃食管反流病最常用的方法。三、如果是難治性的或者重癥的胃食管反流病，可以考慮內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
    
        
    2018/11/04收聽(tīng)(75872)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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