華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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胃底隆起并不能確定具體是什么疾病，可能是良性疾病、息肉，甚至惡性腫瘤等。而腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，若是腫瘤，基本上需要先大致判斷，例如病檢，可觀察是否為腫瘤，最常見的胃部腫瘤就是胃癌。
胃底隆起通常是胃鏡的描述，通過口腔、食道，把胃鏡插到胃腔里面觀察。此時就會發(fā)現(xiàn)胃，包括胃底有隆起，但并不能明確具體性質(zhì)，僅描述為胃底隆起。有時建議做超聲胃鏡，可以判斷胃底隆起到具體哪一層胃壁，但是沒有定性結(jié)果。若為胃癌，則基本為定性的結(jié)果。
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胃底隆起和胃底腫瘤實際是對胃部腫瘤的不同稱呼，但是隆起需要和其它疾病進(jìn)行鑒別。比如胃周圍臟器，... 張翼飛│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/19播放(67148)
胃底隆起和胃底腫瘤實際是對胃部腫瘤的不同稱呼，但是隆起需要和其它疾病進(jìn)行鑒別。比如胃周圍臟器，...
張翼飛│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/19播放(67148)
胃底隆起性病變，有可能是外壓所致，例如脾向胃內(nèi)突出，也可能是胃底間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等。如果以前做胃鏡時沒有隆起，有可能外壓造成。做胃鏡時向胃內(nèi)充氣，隆起消失則為外壓導(dǎo)致。如果仍有隆起則是胃內(nèi)病變，可以通過胃鏡、活檢來確定隆起的性質(zhì)。如果是單純的胃炎，通過藥物治療，還需要注意飲食調(diào)節(jié)，藥物可以吃些鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利。所以癌變的幾率需要通過具體的檢測才能夠確定。每個人的體質(zhì)不一樣，癌變的幾率也因人而異。所以發(fā)現(xiàn)病變需要積極的配合治療，通過病理組織學(xué)檢查才可以最終的確診。
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/28收聽(70122)
臨床上胃底隆起通常多考慮是胃底靜脈曲張引起的，除此之外應(yīng)該警惕消化道惡性疾病，但是相對于胃底靜脈曲張來說為惡性病變的可能性要小一些。胃底靜脈曲張常見臨床表現(xiàn)有嘔血、黑便、心悸、頭暈等，通過超聲、胃鏡或消化道CT等有助于本病的診斷。如果胃底隆起不是胃底靜脈曲張導(dǎo)致，還有可能是其他病變引起的，可以內(nèi)鏡鏡下取病理組織活檢。治療主要以預(yù)防出血為目地，嚴(yán)重者可以通過內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)扎，內(nèi)科保守治療需要結(jié)合病史、癥狀、臨床表現(xiàn)及輔助檢查等，積極治療原發(fā)病，對癥治療。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/17收聽(89580)
"一般在做胃鏡的過程中，?？吹綀笪傅尊つは侣∑鹪睢＿@時會建議進(jìn)一步行超聲內(nèi)鏡檢查，主要要明確黏膜隆起灶在哪一層次。一般胃底黏膜下的隆起灶很多，都是平滑肌瘤、間質(zhì)瘤。如果明確超聲內(nèi)鏡下在哪一層次，要進(jìn)一步的行內(nèi)鏡下治療，治療完后整體病理送檢，才能明確組織的病理性質(zhì)。另外胃底黏膜下隆起如果是間質(zhì)瘤，一定要囑患者定期復(fù)查。"
李超偉│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/28收聽(87766)
關(guān)于胃底隆起多大為良性瘤的問題，其本質(zhì)上較為寬泛，因為腫瘤的性質(zhì)并非僅由其大小決定。即使胃內(nèi)出... 李均│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/06/28播放(1345)
關(guān)于胃底隆起多大為良性瘤的問題，其本質(zhì)上較為寬泛，因為腫瘤的性質(zhì)并非僅由其大小決定。即使胃內(nèi)出...
李均│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/06/28播放(1345)
主要是由于炎癥、息肉引起，屬于常見病。當(dāng)人體的胃黏膜出現(xiàn)慢性炎癥時，胃黏膜就會出現(xiàn)充血、水腫現(xiàn)象，在進(jìn)行胃鏡檢查時就可以發(fā)現(xiàn)有胃底隆起現(xiàn)象。胃的隆起是屬于常見病，一般情況下不會對人體健康以及消化系統(tǒng)造成影響，對于沒有明顯癥狀的患者無需治療，但是應(yīng)結(jié)合生活護(hù)理幫助改善。胃底隆起除了與炎癥有關(guān)之外，部分人是由于胃息肉導(dǎo)致，胃息肉是屬于良性病變會導(dǎo)致胃底黏膜出現(xiàn)隆起，有部分患者還會出現(xiàn)潰瘍現(xiàn)象，這一類患者在進(jìn)行胃鏡檢查時可以同時對息肉進(jìn)行切除，但是切除后最好只進(jìn)行病理切片檢查，以幫助判斷隆起部位的良惡性質(zhì)。
2019/12/11收聽(40932)
"胃底隆起性病變是一種胃鏡下的描述，可能存在平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等疾病，就會出現(xiàn)胃底隆起性病變，也可能是腹腔內(nèi)的臟器病變，壓迫胃底，從而出現(xiàn)了胃底的隆起性病變。如果出現(xiàn)這種情況，可以完善超聲內(nèi)鏡檢查、腹部的影像學(xué)檢查，來協(xié)助疾病的診斷。如果是胃底的平滑肌瘤、間質(zhì)瘤所引起的隆起性病變，就要看其大小，如果比較小，就需要定期觀察、復(fù)診。如果是比較大的隆起性病變，可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療。"
吳海武│贛州市人民醫(yī)院
2021/06/21收聽(94398)
"胃腸疾病是目前比較多見的消化道疾病，其中包括胃底隆起。胃底隆起，是否會發(fā)生癌變，也成了大家比較關(guān)注的問題。出于對癌癥的懼怕，大家對這個問題都存在著一定的盲目性，但是關(guān)于胃底隆起的癌變率是多少，目前沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。因為存在很多不確定的因素，需要對它進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查，比如胃鏡活檢、病理檢查、腹部增強CT等，胃底隆起，一般情況下考慮以下疾病，像胃底靜脈曲張、炎性病變、息肉、胃間質(zhì)瘤等。具體的結(jié)果需要看病理組織活檢，單純的隆起不是判斷是否癌變的唯一標(biāo)準(zhǔn)。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/05/10收聽(69588)
胃底隆起病變與胃息肉、胃腫瘤等疾病有關(guān)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診。胃底隆起病變主要是由于胃黏膜受到不良刺激，而導(dǎo)致局部出現(xiàn)組織增生、高于局部的一種現(xiàn)象。當(dāng)胃息肉發(fā)作時，患者的胃黏膜上會出現(xiàn)凸起現(xiàn)象，這類患者在進(jìn)行檢查時，能夠發(fā)現(xiàn)胃底高于其他的部位。胃部腫瘤會導(dǎo)致胃壁出現(xiàn)腫塊，并且腫塊會逐漸的增大，同時對胃壁造成一定的刺激性，這類患者進(jìn)行胃鏡檢查時，也能夠發(fā)現(xiàn)有胃的隆起病變。有胃底隆起病變的人在胃鏡檢查時，應(yīng)進(jìn)一步的提取部分組織進(jìn)行病理檢查，通過病理檢查能夠了解病變的良惡性質(zhì)，并且決定治療方法。對于有癌變可能性的患者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。
2019/12/11收聽(27426)
"發(fā)生胃底腫瘤，首先需要胃鏡取病理以明確腫瘤的性質(zhì)，有條件的醫(yī)院可以完善超聲內(nèi)鏡檢查，了解腫瘤的浸潤深度。其次需要完善頸部、胸部、腹部和盆腔的檢查，了解腫瘤的分期。甚至有些醫(yī)院現(xiàn)在對分期為T3、T4或胃周有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，還要建議加做腹腔鏡檢查，了解有沒有腹膜的轉(zhuǎn)移。如果分期為早期，可以做首先做手術(shù)，術(shù)后做輔助化療。即便分期為局部晚期，現(xiàn)在也有些醫(yī)生主張先做術(shù)前輔助化療再做手術(shù)，術(shù)后輔助化療。如果分期為晚期，不可以手術(shù)切除，可以進(jìn)行晚期胃癌的一線化療，根據(jù)HER-2的表達(dá)情況考慮加用赫塞汀的靶向治療。"
洪丹│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/12收聽(75312)
胃底屬于胃的上部，是指食管與胃交界處向上反折區(qū)域。胃底腫瘤主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤，治療方法... 季鑫│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/27播放(89036)
胃底屬于胃的上部，是指食管與胃交界處向上反折區(qū)域。胃底腫瘤主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤，治療方法...
季鑫│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/27播放(89036)
胃底黏膜下隆起病變，主要是黏膜下的隆起灶，最常見的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤。這種情況，要明確胃底賁門下，隆起灶的大小，一般小于三公分的隆起灶病變，都不是惡性的?？梢孕谐曃哥R檢查，以明確黏膜隆起灶的病變，主要是在哪一層次，是否可以進(jìn)一步行內(nèi)鏡下治療。如果未侵犯肌層，可以使用內(nèi)鏡下治療，采用的是ESD治療手術(shù)，把黏膜下隆起灶，進(jìn)一步的剝離送檢如果是間質(zhì)瘤大于五公分，都不主張內(nèi)鏡下處理，應(yīng)進(jìn)一步的外科治療。因此胃底黏膜下隆起病變，良性的可能性比較大。
2019/07/25收聽(13524)
胃底黏膜下隆起與胃平滑肌瘤、胃息肉等疾病有關(guān)，同時還應(yīng)警惕是胃癌。胃黏膜的下邊屬于胃平滑肌的部位，一旦患有胃平滑肌瘤就有可能會導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)隆起的現(xiàn)象。胃平滑肌瘤不僅會對胃的功能造成影響，同時還會導(dǎo)致胃酸分泌過多，所以大多數(shù)患者會出現(xiàn)消化不良、反酸、噯氣等癥狀。胃黏膜在長期嚴(yán)重的刺激下會誘發(fā)息肉出現(xiàn)。胃息肉出現(xiàn)時會導(dǎo)致患者的胃壁黏膜下出現(xiàn)隆起，胃息肉早期不會伴隨有癥狀，息肉過大時就會引起胃酸分泌過多，對胃的消化功能會造成影響，部分胃息肉還會造成幽門梗阻而導(dǎo)致胃的排空功能受到障礙。胃底黏膜下隆起還應(yīng)警惕是胃癌疾病導(dǎo)致的，所以在胃鏡檢查時最好提取活體組織進(jìn)行病理檢查來確診。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/08收聽(26162)
胃底有隆起物可以是不同的原因所導(dǎo)致，由以下幾種原因所導(dǎo)致：1、息肉：胃息肉包括胃... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/01播放(40834)
胃底有隆起物可以是不同的原因所導(dǎo)致，由以下幾種原因所導(dǎo)致：
1、息肉：胃息肉包括胃...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/01播放(40834)
胃底的隆起病變是不是癌癥，應(yīng)該從多方面進(jìn)行確診：1、胃鏡下的觀察。從鏡下觀察，看是偏于良性還是惡性。一般良性病變黏膜比較光滑，周圍病變比較輕；惡性的一般會呈菜花狀，伴有惡性的潰瘍癥狀。2、采血看一下胃癌的標(biāo)志物CA19-9是不是升高。3、需要取病理。腫瘤的診斷，其他的都是輔助，最終要想確認(rèn)，還應(yīng)該活檢取病理，等病理結(jié)果確認(rèn)是否是癌癥。4、如果是黏膜下的腫物，取病理也不太好取，可以做胃的超聲確定占位的偏性，屬于惡性還是偏向于良性。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/25收聽(66362)
"胃底隆起物有以下幾種原因：1、息肉，息肉有腺瘤型息肉、增生性的息肉、胃底腺息肉等；2、黏膜下的腫物，通常胃底黏膜下的腫物為平滑肌瘤或者間質(zhì)瘤，這樣的情況需要行超聲內(nèi)鏡檢查；3、胃的惡性腫瘤，像胃癌、胃淋巴瘤等，這些情況如果需要確診要行病理活檢檢查，病理活檢檢查是金診斷，一般通過取病理就可以明確診斷。"
王鵬│兗礦新里程總醫(yī)院
2019/02/12收聽(58194)
胃底隆起物有多種原因，通常包括黏膜層病變、黏膜下層病變、外壓性疾病，具體如下：1... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/09/12播放(82568)
胃底隆起物有多種原因，通常包括黏膜層病變、黏膜下層病變、外壓性疾病，具體如下：
1...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/09/12播放(82568)
"胃體黏膜隆起和胃竇隆起主要的區(qū)別是隆起的部位不一樣，所謂胃的隆起性病變，是指在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃部的某些部位明顯隆起，而且表面黏膜比較光滑，初步判斷是胃黏膜以下的病變或者胃周圍器官組織、血管壓迫胃壁等導(dǎo)致胃局部的隆起。胃體黏膜隆起和胃竇黏膜隆起是指胃兩個不同部位的隆起性病變，胃體位于胃的中部，胃竇是位于胃經(jīng)幽門的部位，對于胃的黏膜隆起需要進(jìn)行超聲胃鏡檢查，來判斷隆起的深度、形態(tài)大小等病變情況。如果判斷胃黏膜以下的病變，比如平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、脂肪瘤等，可以通過胃鏡下將局部的小腫瘤進(jìn)行切除。如果是其他病變，比如外周器官臟器的壓迫，可以動態(tài)的觀察，不需要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療。如果是黏膜下的惡性病變，要需要進(jìn)行手術(shù)切除，所以針對黏膜隆起的病灶，先需要做超聲胃鏡檢查，必要時還可以進(jìn)行穿刺檢查來明確診斷，診斷明確之后，根據(jù)具體的病情采取相應(yīng)的治療手段。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/18收聽(64288)
胃底賁門腫瘤的處理措施如下：1、進(jìn)行胃鏡檢查，必要的時候取活檢，從而明確診斷；<... 吳濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/14播放(86714)
胃底賁門腫瘤的處理措施如下：
1、進(jìn)行胃鏡檢查，必要的時候取活檢，從而明確診斷；<...
吳濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/14播放(86714)
胃底賁門腫瘤，具體的生存期與分期有關(guān)：1、早期胃底賁門腫瘤：如果是非常早期的腫瘤... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/27播放(42208)
胃底賁門腫瘤，具體的生存期與分期有關(guān)：
1、早期胃底賁門腫瘤：如果是非常早期的腫瘤...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/27播放(42208)
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