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    低色素性貧血嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-04-20 17:18播放 : 

                
    
                    
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    低色素性貧血患者嚴(yán)重程度與病因有關(guān)，常見(jiàn)情況如下：
    1、缺鐵性貧血：多數(shù)患者是由缺鐵所引起的小細(xì)胞低色素性貧血，若能及時(shí)補(bǔ)鐵積極去除病因，則患者預(yù)后相對(duì)較好；
    2、地中海貧血：又稱(chēng)海洋性貧血，屬于遺傳性疾病且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)小細(xì)胞低色素貧血。此類(lèi)疾病與遺傳因素有關(guān)，目前暫無(wú)較好治療方法，但相對(duì)而言患者預(yù)后較好；
    3、慢性病性貧血：此類(lèi)患者會(huì)有小細(xì)胞低色素貧血的部分癥狀表現(xiàn)，常見(jiàn)于腎衰導(dǎo)致的腎性貧血或慢性感染所導(dǎo)致的慢性病性貧血，此類(lèi)患者預(yù)后可能相對(duì)較差。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是缺血性貧血
    
    
    缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加，鐵利用障礙或丟失過(guò)多所致。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，病史提問(wèn)的時(shí)候，要注意飲食習(xí)慣，是否有偏食或者異食癖，是否有消化系統(tǒng)疾病、鉤蟲(chóng)病等，女性是否有月經(jīng)過(guò)多，是否做過(guò)胃腸手術(shù)等，男性及絕經(jīng)婦女應(yīng)考慮是否為胃腸道腫瘤的首發(fā)癥狀。臨床一般有疲乏、煩燥、心悸、氣短、頭暈、頭疼，兒童表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，注意力不集中，少數(shù)嚴(yán)重病人可出現(xiàn)吞咽困難、口角炎和舌炎。體檢除貧血外貌外，有皮膚干燥皺縮、毛發(fā)干枯易脫落、指甲薄平不光滑、易碎裂等。輔助檢查小細(xì)胞低色素性貧血，男性血紅蛋白低于120g/L。女性血紅蛋白低于110g/L。孕婦血紅蛋白低于100g/L。平均紅細(xì)胞體積小于80/μL，形態(tài)可以有明顯低色素的表現(xiàn)，血清鐵小于10.7mmol/L，總鐵結(jié)合力大于64.44mmol/L。孕鐵蛋白飽和度小于0.15，血清鐵蛋白小于14mg/L。骨髓體染色顯示骨髓小粒，可染鐵消失，鐵粒與紅細(xì)胞小于15%。治療主要是去除病因，針對(duì)病因治療，二是口服鐵劑，硫酸亞鐵療效好，而且比較經(jīng)濟(jì)。如口服鐵不能耐受的病人，可以使用注射鐵治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/10收聽(tīng)(17014)
    
    
    

    




    
    
    什么是色素牙
    
    
    "色素牙是由于各種原因所引起的牙齒的著色，可以通過(guò)牙齒著色及局部檢查進(jìn)行相應(yīng)的診斷和處理，常見(jiàn)的引起色素變色牙的起病有：1、牙髓壞死以及牙齒的外傷，牙齒外傷時(shí)間長(zhǎng)后會(huì)引起外傷牙的牙髓壞死，進(jìn)而引起牙冠的著色，可以表現(xiàn)為牙冠灰黑色，可以沒(méi)有癥狀。2、斑釉牙也叫氟斑牙，是指牙齒發(fā)育礦化期間飲用水中氟含量超標(biāo)所引起，牙齒可以表現(xiàn)為色素發(fā)黃，表面嚴(yán)重時(shí)可有曲部的缺損。3、四環(huán)素牙，是孩子牙齒發(fā)育礦化期間進(jìn)食四環(huán)素族藥物，這些藥物經(jīng)過(guò)血液進(jìn)入牙本質(zhì)中，于牙本質(zhì)結(jié)合形成各種物質(zhì)沉積在牙本質(zhì)內(nèi)，顏色通過(guò)牙釉質(zhì)反映出來(lái)，可以灰色、灰黑色。所以以上是色素牙的原因，根據(jù)檢查進(jìn)行相應(yīng)的診斷，然后進(jìn)行處理，如果是外源性著色所引起的色素牙，可以通過(guò)噴砂潔牙的方法進(jìn)行亮白和處理。四環(huán)素牙和氟斑牙如沒(méi)有癥狀，對(duì)美觀影響較小時(shí)不需要處理，如果對(duì)美觀影響較大，色素特別著色特別嚴(yán)重，可以進(jìn)行貼面修復(fù)甚至全冠修復(fù)，外傷所引起的牙冠變色，需根據(jù)外傷破壞的程度決定不同的治療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2020/04/23收聽(tīng)(77630)
    
    
    

    






    
    
    進(jìn)行性貧血有什么癥狀
    
    
    "進(jìn)行性貧血可能提示貧血的時(shí)間比較長(zhǎng)，病情進(jìn)行性加重，可能會(huì)導(dǎo)致中重度的貧血。對(duì)機(jī)體的損傷為多系統(tǒng)、多器官，可能會(huì)表現(xiàn)為頭暈、乏力、失眠、注意力的不集中，有的人也可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛。有的人也可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難，以及各種心衰不同程度表現(xiàn)，也可能會(huì)出現(xiàn)心律失常。有的人表現(xiàn)為食欲差、惡心、腹脹，主要是由于貧血導(dǎo)致消化系統(tǒng)損傷。也有可能會(huì)導(dǎo)致各種程度的肝腎功能的損傷，但是程度不一樣，主要是跟貧血的嚴(yán)重程度有明顯的相關(guān)性。另外，也可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的損傷，女性也可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，甚至月經(jīng)過(guò)多這些表現(xiàn)，出現(xiàn)明顯的貧血一定及時(shí)到醫(yī)院里面去救治。除了上述癥狀以外，如果持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的中重度的貧血，會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以要查清楚原因是什么，針對(duì)是出血還是溶血以及骨髓造血的原因?qū)е仑氀z查，早明確診斷，早針對(duì)病原治療對(duì)患者的預(yù)后改善有很好的影響。主要是對(duì)臟器的保護(hù)，比如神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)，心、肺、肝、腎的保護(hù)都有很好的作用。如果長(zhǎng)期處于貧血的狀態(tài)機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)和器官就會(huì)超負(fù)荷地去工作，時(shí)間長(zhǎng)了或累了就可能會(huì)出現(xiàn)功能進(jìn)一步地?fù)p傷，甚至器官功能的衰竭，恢復(fù)起來(lái)會(huì)很差，或者預(yù)后就會(huì)很差。所以及時(shí)地就醫(yī)聽(tīng)從醫(yī)生的建議來(lái)明確診斷，而且接受相應(yīng)的個(gè)體化的治療方案對(duì)健康都有好處。有些人感覺(jué)貧血了可能沒(méi)問(wèn)題，有些人感覺(jué)都已經(jīng)貧血了還要抽血去檢查對(duì)身體是否有害，一般不要這樣去擔(dān)心，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)的檢查單來(lái)判斷嚴(yán)重程度，以及是否需要對(duì)癥的輸血支持治療。如果醫(yī)生判斷不需要輸血的支持治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)就可以完善相關(guān)的檢查。如果已經(jīng)中重度貧血，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的癥狀來(lái)判斷，是需要輸血治療的一定會(huì)積極地輸液治療的同時(shí)來(lái)完善檢查，明確診斷以及進(jìn)一步的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(45331)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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