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鄧立力
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

肺癌骨轉(zhuǎn)移可以打骨針嗎

2023-11-20 23:35播放 :

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肺癌骨轉(zhuǎn)移的病人可以打骨針，骨針指雙膦酸鹽類藥物，雙膦酸鹽類的藥物主要起到修復(fù)骨骼、抑制骨破壞、減少骨溶解、促進(jìn)骨吸收、平衡鈣和磷的作用。肺癌骨轉(zhuǎn)移的病人要進(jìn)行放療、化療、靶向治療、免疫治療等治療，在這些治療手段起效之后肺癌合并的骨轉(zhuǎn)移癥狀可以減輕和消失，骨頭的破壞也會(huì)逐漸修復(fù)。

如果肺癌骨轉(zhuǎn)移病人骨痛癥狀比較嚴(yán)重，打骨針的同時(shí)需要進(jìn)行骨頭放療，快速控制骨頭的癌癥病灶，減輕骨頭的癌癥病灶對(duì)周圍神經(jīng)組織的壓迫和刺激征狀。肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移是癌癥的晚期階段，需要給予積極的對(duì)癥處理。

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"患有肺癌后，一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移會(huì)建議患者應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物，這也是針對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移所特有的治療，也就是常規(guī)打治療骨轉(zhuǎn)移的針。治療骨轉(zhuǎn)移的針主要是減少患者出現(xiàn)病理性骨折，乃至于骨質(zhì)進(jìn)行性破壞，有緩解骨痛等作用。雙磷酸鹽類藥物主要是針對(duì)骨質(zhì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤的治療，打針的周期為3-4周打1次，是輸液的形式，輸20-30分鐘就可以完成，建議3-4周輸1次。輸完后患者可能會(huì)有發(fā)熱或者關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，但是有效治療對(duì)緩解骨痛、防止出現(xiàn)應(yīng)力性骨折、緩解進(jìn)行性骨轉(zhuǎn)移非常有幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，說(shuō)明已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這個(gè)時(shí)候全身化學(xué)藥物治療，在治療肺部原發(fā)病灶的同時(shí)，也可以起到控制和緩解骨轉(zhuǎn)移所引起癥狀的作用，可以控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展，緩解疼痛，而且可以殺滅癌細(xì)胞，控制其生長(zhǎng)，尤其是以大劑量的順鉑為主的聯(lián)合化療方案療效顯著。由于肺癌在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，體內(nèi)其它臟器可能也存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶，因此全身聯(lián)合化療，在治療骨轉(zhuǎn)移的同時(shí)，對(duì)其它可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶也有治療作用。還有就是唑來(lái)膦酸，就是所謂的打骨針，它是對(duì)骨轉(zhuǎn)移患者，有促進(jìn)破骨細(xì)胞凋亡的作用，需要每月輸液1次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(32866)

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"如果肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可以用骨針，一般這種骨針是指雙膦酸鹽類的藥物，目前臨床上最常用的就是唑來(lái)膦酸或者帕米膦酸類的藥物，目前這類藥物是骨轉(zhuǎn)移癌患者最主要的治療藥物，它能夠被破骨細(xì)胞攝取，抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨頭的破壞，從而減少骨轉(zhuǎn)移以后可能引起的骨相關(guān)事件，也就是病理性骨折、高鈣血癥等，還能處理很多肺癌患者所有的骨質(zhì)疏松，一般一個(gè)月左右用一次，絕大多數(shù)情況下肺癌骨轉(zhuǎn)移都能通過(guò)雙膦酸鹽類的藥物得到比較良好的控制。如果肺癌患者有了骨轉(zhuǎn)移，最好再接受放療，跟這種藥物結(jié)合起來(lái)才有更好的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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肺癌骨轉(zhuǎn)移打骨針好嗎？

"肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移打骨針，其實(shí)就是我們臨床上所說(shuō)的應(yīng)用雙膦酸鹽類的藥物，對(duì)骨破壞進(jìn)行一種保護(hù)。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，我們也建議每個(gè)月進(jìn)行輸注雙膦酸鹽類的藥物，它主要的目的不是去治療骨轉(zhuǎn)移，而是能夠很好的保護(hù)其它正常的骨頭免受腫瘤的破壞。所以每個(gè)月定期、定時(shí)、定量的輸入雙膦酸鹽類的藥物來(lái)保護(hù)骨轉(zhuǎn)移的患者，是非常有必要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

龍?chǎng)?/a>│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2017/12/19收聽(tīng)(71026)

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"肺癌骨轉(zhuǎn)移不能被治愈，但是骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛可以得到減輕，骨轉(zhuǎn)移也可以得到控制。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的治療方法有局部放療、水泥內(nèi)固定或者手術(shù)治療。同時(shí)針對(duì)肺癌可以做化療、靶向治療、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等治療。進(jìn)行上述治療后，肺癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛可以明顯減輕，病情可以得到控制，病人的生活質(zhì)量也可以得到明顯提高。所以，肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然不能被治愈，屬于癌癥晚期，但可以通過(guò)綜合治療的手段來(lái)減輕痛苦、延長(zhǎng)壽命，提高病人的生活質(zhì)量。有助于增強(qiáng)病人抗腫瘤的信心，在臨床上確實(shí)可以做到。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(78684)

恥骨針的作用

恥骨針的作用根據(jù)字面意思就可以了解，恥骨針可以用來(lái)治療多種原因造成的恥骨疼痛。1、恥骨針可以明顯的消除恥骨炎癥，同時(shí)能夠促進(jìn)恥骨以及恥骨周圍的血液循環(huán)，從而給恥骨提供豐富的營(yíng)養(yǎng)，因此可以幫助避免恥骨疾病帶來(lái)的嚴(yán)重疼痛感。2、恥骨針同時(shí)還可以緩解恥骨周圍肌肉的緊張，減輕肌肉痙攣的癥狀。3、恥骨針對(duì)于骨折也有輔助治療的作用，因?yàn)閻u骨針可以使血液循環(huán)加快，可促進(jìn)骨折斷面的愈合以及骨質(zhì)的新陳代謝，有助于加快壞死骨質(zhì)代謝以及的新鮮骨的形成。除了上述的作用以外，恥骨針對(duì)于增生性的關(guān)節(jié)疾病，比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病也有輔助改善的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(22504)

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肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，說(shuō)明是Ⅳ期，已通過(guò)血液系統(tǒng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，針對(duì)晚期肺癌，治愈會(huì)相對(duì)比較難。...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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肺癌骨轉(zhuǎn)移有治好的嗎

"肺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肺癌病人發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，徹底治愈的可能性不大，積極的治療五年生存率60%左右。治療的主要方法是化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療等等，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。早期的肺癌病人通過(guò)根治性手術(shù)切除，一般可以徹底治愈。中期的肺癌病人積極的治療，聯(lián)合手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療等積極治療，五年生存率60%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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"　　肺癌的骨轉(zhuǎn)移隨著時(shí)間的推移，疼痛會(huì)逐漸加重，肺癌骨轉(zhuǎn)移一開始可能沒(méi)什么癥狀，病人沒(méi)有感覺(jué)，等骨轉(zhuǎn)移逐漸加重的時(shí)候，轉(zhuǎn)移部位的骨頭會(huì)逐漸變疼，而且隨著股骨頭破壞的越來(lái)越嚴(yán)重，疼痛也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。所以給予肺癌骨轉(zhuǎn)移的止疼藥，也是隨著疼痛的加重，止痛藥的級(jí)別會(huì)變得越來(lái)越高，到后期都是嗎啡、杜冷丁之類的限制性用藥?！　《肄D(zhuǎn)移的部位隨著時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)越來(lái)越多，疼痛的位置也會(huì)越來(lái)越多，肺癌骨轉(zhuǎn)移到后期是非常痛苦的。肺癌骨轉(zhuǎn)移如果轉(zhuǎn)移部位比較少，可以進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移部位的放療，一個(gè)是可以控制骨轉(zhuǎn)移的速度，另外一個(gè)是可以進(jìn)行止疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"肺癌作為胸部的一種惡性腫瘤，也是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病變，比如離肺癌比較近的肋骨和脊柱都有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，其他全身各個(gè)部位也有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。一旦肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，提示病情比較晚，屬于Ⅳ期肺癌。但是，骨轉(zhuǎn)移畢竟還不是重要器官轉(zhuǎn)移，如果治療好，有可能長(zhǎng)期帶瘤生存，比如應(yīng)用抑制骨細(xì)胞破壞的藥物治療唑來(lái)膦酸等，每個(gè)月定期應(yīng)用可以起到護(hù)骨的作用。另外，避免發(fā)生病理性骨折，如果骨轉(zhuǎn)移的部位疼痛比較厲害，用一般的止痛藥物緩解不明顯，還可以局部放療起到止痛作用。如果骨轉(zhuǎn)移部位是單發(fā)的，也可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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"肺癌是比較容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的，有的甚至骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌被發(fā)現(xiàn)之前。臨床有一些病人往往因?yàn)橹w的疼痛，當(dāng)做肩周炎，或者當(dāng)做骨折去就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是病理性骨折，骨質(zhì)已經(jīng)有破壞。再去做肺的檢查才發(fā)現(xiàn)是肺癌，所以肺癌的骨轉(zhuǎn)移早期往往沒(méi)有什么癥狀。但是如果是肺癌的病人，出現(xiàn)了骨痛，或者是病理性骨折，這個(gè)時(shí)候要積極到醫(yī)院去就診，可能就是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

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"肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然是屬于一個(gè)晚期的癥狀，但是骨轉(zhuǎn)移只是影響患者的生活質(zhì)量，并不影響患者的生存時(shí)間。有些患者骨轉(zhuǎn)移之后經(jīng)過(guò)有效的治療，包括局部的放療以及應(yīng)用抑制骨轉(zhuǎn)移的藥物，像唑來(lái)膦酸、伊班膦酸、帕米膦酸等等這些藥物之后，另外通過(guò)化療有效的控制疾病的進(jìn)展，有很大的一部分患者生存期是比較長(zhǎng)的。另外，如果是腺癌，可以采用靶向藥物治療，部分患者甚至能生存過(guò)，我們見(jiàn)過(guò)最長(zhǎng)的，有活十幾年的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉陽(yáng)陽(yáng)│新泰市人民醫(yī)院

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