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劉曉
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

做腸鏡拉到什么程度

2023-11-27 22:55播放 :

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做腸鏡要拉到都是清水為最佳程度，即沒有糞渣，都為清亮可見的清水。這種情況說明腸道黏膜已經(jīng)被清洗得非常干凈，只有在腸道清潔狀況越好的情況下，在做腸鏡檢查時(shí)才能更好地完整觀察到整個(gè)全結(jié)腸黏膜，以免發(fā)生遺漏病變的可能。

現(xiàn)在做腸鏡檢查前，一般需要飲用聚乙二醇電解質(zhì)散這一類復(fù)方制劑，需要在較短時(shí)間內(nèi)喝2000-4000mL，可能具有一定個(gè)體差異，但是一般情況下的飲水量都比較大。服藥后需要多活動(dòng)，接下來就是頻繁排便的過程，起初可能還是一些有形成分，慢慢就會出現(xiàn)水樣大便，渣子越來越少，從而一直拉到出現(xiàn)清水樣大便為止。

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"腸鏡檢查之前需要做相關(guān)的準(zhǔn)備工作，具體如下：第一、要提前4-6個(gè)小時(shí)做清腸準(zhǔn)備，也就是在腸鏡檢查之前需要通過口服瀉劑來將腸道內(nèi)的糞便完全排出干凈，有利于在檢查的過程中仔細(xì)的觀察腸道黏膜病變，同時(shí)可以避免不清潔的腸道影響檢查的順利完成，所以需要在腸鏡檢查之前4-6小時(shí)口服清腸瀉劑，完成腸道的準(zhǔn)備工作。第二、保持心情平靜，避免緊張的情緒。腸鏡檢查，尤其是普通腸鏡檢查會有一定腹痛、腹脹等腹部不適的表現(xiàn)，所以在檢查前要放松心情，避免因過度緊張，導(dǎo)致心跳增快、血壓上升或者腸道過度痙攣，而影響檢查的結(jié)果和順利的完成。第三、對于有心臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)病變的患者，需要完善心電圖、頭部CT檢查來判斷其具體的病變情況，以避免在檢查的過程中因?yàn)楦雇吹却碳ぐY狀誘發(fā)基礎(chǔ)疾病。第四、如果是做無痛腸鏡檢查，還需要麻醉醫(yī)師來進(jìn)行麻醉前的評估工作，以順利完成無痛腸鏡檢查。"

語音時(shí)長02:07''

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布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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"在做腸鏡手術(shù)之前，術(shù)前3天要注意飲食，清淡飲食，多吃容易消化的食物，多吃少渣、少纖維、半流質(zhì)的食物。另外，在檢查前一天要服用導(dǎo)瀉劑聚乙二醇，或者做清潔灌腸。服用聚乙二醇以后，可能會有多次上廁所，前一天晚上上廁所的次數(shù)可能會達(dá)到20次、30次。在做腸鏡時(shí)還要給腸道打氣，腹部會覺得脹滿、脹痛，特別是腸腔是彎曲的，纖維管在插入腸腔時(shí)會碰到腸壁。如果插的深插得快，就會引起腹痛。"

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做腸鏡準(zhǔn)備什么

"做腸鏡前的準(zhǔn)備：一、在檢查前三天建議盡量吃半流質(zhì)、無渣或者少渣的食物，主要為了在做檢查的時(shí)候能夠探查更清楚。二、在檢查當(dāng)天，要禁食早餐，而且要服用一些洗腸液，主要是為了盡量把腸道的糞便排出，能夠讓腸道更清潔、干凈。三、做好清腸的準(zhǔn)備就開始做腸鏡的檢查，要做好麻藥的準(zhǔn)備。四、檢查的前一天要服用一些瀉藥，或者甘露醇等進(jìn)行清腸處理。五、有并發(fā)癥的，比如有心臟病、高血壓疾病的患者，盡量在檢查前做好心電圖以及抽血檢查。"

語音時(shí)長01:35''

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周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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做腸鏡注意什么

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語音時(shí)長01:12''

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做腸鏡需要準(zhǔn)備什么

"做腸鏡一方面病人可能是為了體檢，比如有長結(jié)腸腫瘤的病史，需要定期排除，年齡超過40歲之后建議定期檢查。還有就是病人可能會出現(xiàn)一些腸道的癥狀來進(jìn)行檢查，比如腹痛、腹瀉、膿血黏液便、體重減輕等等，需要做腸鏡來排除一些疾病。做腸鏡之前需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，比如排除有沒有一些腸鏡檢查的禁忌，包括嚴(yán)重的心腦血管疾病，如血壓控制的不好或者是嚴(yán)重的心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病沒有辦法耐受腸鏡準(zhǔn)備。還有就是腸鏡準(zhǔn)備前是否服用一些藥物，比如活血的藥物，因?yàn)橛锌赡茉谀c鏡檢查的時(shí)候會涉及到進(jìn)行活檢檢查，如果吃活血抗凝的藥物可能會導(dǎo)致無法取病理，因?yàn)槿⊥瓴±碇蟪赃@些活血抗凝藥可能會出現(xiàn)消化道的出血，因此在腸鏡準(zhǔn)備之前要非常明確自己的身體狀況，還有就是平時(shí)吃什么藥，這些都要如實(shí)的和醫(yī)生進(jìn)行溝通。如果打算做無痛腸鏡，就是需要打麻醉的時(shí)候，還要進(jìn)行心電圖檢測看看心率快慢，有一些過敏的疾病也要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，如果是哮喘或過敏性疾病，可能無痛麻醉腸鏡檢查就會受到一些限制。如果病人非常肥胖、打鼾可能會影響到腸鏡檢查，這些條件都已經(jīng)明確之后，需要喝瀉藥來進(jìn)行前期準(zhǔn)備，也要嚴(yán)格的按照醫(yī)生指示進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，比如少渣飲食、定時(shí)進(jìn)行瀉藥服用來進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。只有腸鏡檢查前做好充分準(zhǔn)備，才能保證腸道準(zhǔn)備清潔，才能夠達(dá)到完好的腸鏡檢查。"

語音時(shí)長02:40''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(43096)

做腸鏡吃瀉藥要到什么程度

"做電子結(jié)腸鏡檢查之前需要行腸道準(zhǔn)備，所謂的腸道準(zhǔn)備就是要喝瀉藥排泄，腸道準(zhǔn)備的要求是所排出的糞便要呈清色的水樣，像淡黃色的水或者是尿液狀的糞便，才是達(dá)到理想的要求。因?yàn)榱己玫哪c道準(zhǔn)備是腸鏡檢查成功的關(guān)鍵，如果患者喝瀉藥所排出的糞便仍然能看到糞渣或者大便塊等，說明準(zhǔn)備的不充分，還需要繼續(xù)配合多飲水，多走動(dòng)，繼續(xù)多排便。只有排出的糞便呈尿液狀，淡黃色的水樣便，才可以做腸鏡檢查，具體的可以咨詢消化內(nèi)科的醫(yī)生或者內(nèi)鏡中心的醫(yī)護(hù)人員。"

語音時(shí)長01:25''

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