肝膽管結(jié)石需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，來決定是否需要進(jìn)一步治療。
肝膽管結(jié)石比較常見，肝內(nèi)膽管的良性疾病往往在體檢，或者其他疾病檢查的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)。對于無癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果轉(zhuǎn)氨酶正常，沒有明確的膽管擴(kuò)張，一般不需要特殊處理，患者只要正常生活規(guī)律飲食，每年復(fù)查超聲，觀察肝膽管結(jié)石的變化即可。
少數(shù)患者病變可能會比較嚴(yán)重，結(jié)石會導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的梗阻，近端的膽管會擴(kuò)張，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)膽絞痛，甚至是急性膽管炎的表現(xiàn)。有些患者因結(jié)石長期存在，膽道長期梗阻會出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)萎縮，甚至在梗阻部位，少數(shù)會發(fā)生局部肝內(nèi)膽管癌，此類患者需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)治療首選的是進(jìn)行局部肝切除，去掉存在異常的膽管，以及結(jié)石、萎縮的肝組織，可以獲得徹底治愈。對于結(jié)石比較廣泛，同時(shí)膽道又沒有明確狹窄的患者，可以考慮經(jīng)膽管切開進(jìn)行膽道鏡取石。對于明確合并膽管癌的患者，需要按照肝內(nèi)膽管癌進(jìn)行根治性治療。
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