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于玲
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

口腔科

拔完牙多久可以恢復(fù)

2023-02-06 18:58播放 :

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視頻內(nèi)容

通常患者拔除牙齒后3-5天疼痛、腫脹達(dá)到高峰，之后局部腫脹逐漸好轉(zhuǎn)?；颊甙纬例X后2小時內(nèi)避免進(jìn)食，2小時后可用對側(cè)進(jìn)食部分稀軟食物。

若患者拔除智齒，局部會存在較大空腔。空腔周圍牙齦組織在3-4天后會收攏，2周左右骨組織開始修復(fù)。通常1個月左右骨組織可能會填塞拔牙空腔，患者基本無感覺，3個月時局部骨質(zhì)致密與高度基本正常。

因此患者需在拔除牙齒后3個月，局部牙槽骨恢復(fù)完全后，再進(jìn)行相應(yīng)修復(fù)治療。目前修復(fù)治療方案，需根據(jù)局部骨量進(jìn)行選擇。

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"正常情況下，拔完牙后需要3-6個月的時間，才能完全恢復(fù)，患者可以完全正常進(jìn)食，不會引起創(chuàng)面感染。拔牙創(chuàng)口愈合一般分為5個主要階段。第一個階段是拔牙創(chuàng)口出血和血凝塊形成。一般在拔牙以后，醫(yī)生會在拔牙創(chuàng)口上放上小棉球或者小紗布，讓病人使勁咬住，15-30分鐘出血就會行停止，形成血凝塊，封閉創(chuàng)口。第二個階段是血塊機(jī)化，肉芽組織形成。約在拔牙24小時以后，來自牙槽骨壁的成纖維細(xì)胞就會向血塊內(nèi)生長，大約7天左右血塊被肉芽組織所替代。第三個階段是結(jié)締組織和上皮組織覆蓋肉芽組織。一般在拔牙后3-4天更成熟的結(jié)締組織開始替代肉芽組織，到20天左右基本完成，術(shù)后一般5-8天開始形成新骨。第四個階段是原始的纖維樣骨替代結(jié)締組織。一般在拔牙后38天左右開始替代，3個月左右完全形成骨組織。第五個階段是成熟的骨組織替代不成熟的骨組織。一般是在拔牙后3-6月左右完成?；颊咭B(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，保持口腔的良好環(huán)境，刷牙一般需要刷3分鐘，牙刷每3個月左右換一次。平時不能吃甜膩、過冷、過熱的食物，如冰糖、年糕、雪糕、火鍋等，避免刺激牙齒、發(fā)生齲齒。"

語音時長01:38''

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"正常情況下，在拔完牙3個月之后就可以進(jìn)行種植牙手術(shù)。但在種植牙手術(shù)之前，需要明確牙槽骨骨量和密度是否適合種植。通常需要拍攝全口咬鋼球的X光片，以確認(rèn)骨量的密度與鋼球之間的對比程度，如果骨量足夠，就可以采取種植手術(shù)。通常在種植手術(shù)之后，種植體植入牙槽骨內(nèi)，上牙需要等待半年的時間，下牙需要等待3個月的時間，之后就可以進(jìn)行上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)。這是正常情況下所需時間，如果結(jié)合得不好，可能時間會延長。"

語音時長01:14''

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"拔完牙之后，一般會建議在1-2周之后進(jìn)行洗牙，剛拔完牙之后，牙齒拔牙窩的創(chuàng)口的恢復(fù)，大概就是需要七天的時間，有的甚至在10-14天，如果是智齒可能時間會更長一點(diǎn)。建議如果拔完牙之后想洗牙，一定要在拔牙創(chuàng)口愈合之后進(jìn)行洗牙。洗牙的時候，可能會有口腔內(nèi)的結(jié)石、軟垢，或者一些臟東西可能會沖到口腔內(nèi)。如果拔牙窩的恢復(fù)沒有完全恢復(fù)，可能會對拔牙窩是刺激，也會影響拔牙窩的愈合的時間。建議盡量在拔牙之后兩周左右，甚至三周左右的時間，進(jìn)行洗牙，不要太早的去洗牙。"

語音時長01:08''

葉靜│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

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拔完牙注意什么

"拔完牙齒以后，注意如下：第一、需要局部咬紗布卷，半個小時以后吐掉，24小時之內(nèi)不要刷牙、漱口。第二、吃飯的時候盡量選擇溫涼的食物，不要吃太燙的食物。一般在拔牙后，建議兩個小時以上再進(jìn)行進(jìn)食，用沒有拔牙側(cè)來進(jìn)行吃飯，是可以進(jìn)行正常吃飯，但是食物的類型可以選擇軟爛、有營養(yǎng)的食物，防止辛辣、刺激，或者是骨頭、羊排等特別尖銳食物的攝入。第三、拔完牙齒以后會有疼痛和腫脹的反應(yīng)，一般在3-5天以后達(dá)到高峰，3-5天以后會逐漸消除。拔除牙齒以后，早期唾液中會有血絲是正?，F(xiàn)象，一定不要去嘬或者舔拔牙創(chuàng)，喝水的時候也不要用力吸，不要喝太燙的水。這些操作主要目的是需要保護(hù)拔牙創(chuàng)早期形成的血凝塊，血凝塊的存在對于局部防止感染、促進(jìn)傷口的愈合，起到特別重大的作用。"

語音時長01:29''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/11/25收聽(18066)

拔完牙后需要注意什么

"拔牙后的具體注意事項有以下幾點(diǎn)：1、拔牙后醫(yī)生在患處放置的醫(yī)用棉球用來止血，為了防止脫落建議咬住它，如果局部沒有滲血等情況30分鐘后可以拿掉。2、拔牙后注意休息，三天內(nèi)最好不要遠(yuǎn)行、禁止劇烈運(yùn)動，不能飲酒、抽煙。3、在飲食方面要注意時間，術(shù)后兩小時禁止一切食物，過了兩小時可以適當(dāng)攝取好消化、無刺激的溫冷流食或者半流食，忌吃熱、辣食物，避免引起出血，24小時內(nèi)不刷牙、漱口，以免引起拔牙創(chuàng)面的出血。4、假如輕微的疼痛一般不需要服藥，中度疼痛可以服用布洛芬緩釋膠囊，如果在拔牙時局部有縫針，應(yīng)該適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。5、局部有異物感，但是不要用舌頭舔，這樣會引起血凝塊破裂，從而導(dǎo)致出血。"

語音時長01:17''

汪烈│武漢市第三醫(yī)院

2020/07/30收聽(72538)

拔完牙多久能喝酒

"拔牙后一周之內(nèi)正常情況下不允許喝酒，因為拔牙創(chuàng)在一周之內(nèi)不可能完全愈合，而且拔牙窩有一個很大的空洞。如果喝酒，酒精會阻礙拔牙創(chuàng)的愈合，并且可能會造成創(chuàng)口感染，如果患者喝完酒之后不能進(jìn)行及時的刷牙或者沖洗牙槽窩，很容易形成牙槽窩周圍的組織腫脹、感染等癥狀，就得不償失，患者會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。所以建議患者在拔牙后一周之內(nèi)不要喝酒，并且不要食用辛辣刺激性的食物，一定要保持拔牙創(chuàng)的干凈，及時進(jìn)行飯后漱口、刷牙等。"

語音時長01:16''

展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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拔完牙多久就不怕干槽癥了

　　干槽癥大多數(shù)在拔牙之后2-3天出現(xiàn)，如果1周仍未出現(xiàn)，患干槽癥的可能性則很小。干槽癥，又稱牙槽骨骨炎，一般表現(xiàn)為拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈的疼痛，可放射至耳顳...

蔡鳴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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"拔完牙多久可以矯正，并沒有明確的答案，因為要看具體情況具體分析。首先，牙齒的拔除與正畸之間往往是共同治療的過程，因為有一些正畸需要拔牙提供足夠的間隙，才可以恢復(fù)牙齒的整齊。正畸治療是非常漫長的過程，牙齒的移動是在輕微力的作用下有序的進(jìn)行，所以理論上來講，拔完牙以后很快就可以開始做正畸。但是，還是會有恢復(fù)期，因為拔完牙以后局部是創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的機(jī)體會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)來進(jìn)行修復(fù)和控制，局部的炎癥反應(yīng)會影響到患者的配合度，比如張口度，還有口腔衛(wèi)生的保持。正畸需要安裝矯治器，本身就不利于清潔口腔衛(wèi)生。另外，拔牙以后局部還有創(chuàng)面的存在，所以兩者疊加在一起容易引起拔牙后的傷口感染，所以一般會建議在拔牙以后1-2周，等拔牙以后急性炎癥期度過了，患者已經(jīng)沒有局部比較嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，這個時候才開始正畸，相對來說是比較安全。"

語音時長01:41''

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

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對于復(fù)雜牙拔完之后臉腫的情況和復(fù)雜牙拔完之后疼痛的情況差不多，對于術(shù)中拔除比較順利的復(fù)雜牙，且...

蘇俊森│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

2023/03/02播放(90204)

拔完牙流血多久才能好

拔完牙以后會讓病人咬小棉球或者小紗布來幫助止血。拔牙創(chuàng)口內(nèi)出血在15分鐘左右可以止住。建議在拔牙后半小時，可以把創(chuàng)口上的小棉球或者小紗布吐掉。創(chuàng)口內(nèi)還會有輕微的滲血，在拔牙后24小時內(nèi)痰中帶血是正常的。如果在24小時內(nèi)仍有活躍的出血，也就是有很多量的新鮮血滲出，血液呈鮮紅色，是異常的。建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔頜面外科，看拔牙創(chuàng)口是否有異常，還可以測量血壓，看是否因為血壓升高不能止血而出現(xiàn)繼發(fā)出血。

語音時長01:17''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/23收聽(49838)

拔完牙多久能刷牙

"拔完牙之后，24小時之內(nèi)不能夠刷牙，也不能夠漱口，因此要等拔完牙之后超過一天，再進(jìn)行刷牙，但是也不能夠用力的刷牙，也不能用力的漱口，因為拔牙窩局部會形成血凝塊，拔牙窩內(nèi)的血凝塊是保護(hù)拔牙創(chuàng)的，能夠保證傷口可以正常的愈合，還能夠防止術(shù)后的出血。如果在拔牙之后，很快進(jìn)行了刷牙，導(dǎo)致了拔牙窩內(nèi)的血凝塊脫落就很容易再次出現(xiàn)拔牙后的出血，也可能使得拔牙窩的感染幾率增大，拔牙窩的愈合時間變長。所以說一定要在拔完牙之后，24小時之內(nèi)不能刷牙、漱口，之后進(jìn)行刷牙、漱口，也不要用太大的力氣。"

語音時長01:13''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/07/31收聽(63298)

拔完牙多久止血

"牙齒拔除后咬30分鐘棉卷就可充分止血，如30分鐘后仍出血需采取相應(yīng)的措施，繼續(xù)壓迫止血或縫合止血。有術(shù)后出血的病人，因血液與大量唾液混合，常誤認(rèn)為出血量很多而產(chǎn)生緊張、恐懼，應(yīng)先向病人安慰、解釋，穩(wěn)定情緒以獲取配合。對有全身背景的出血應(yīng)積極處理局部的同時，必須結(jié)合全身的處理，必要時可輸液輸血。殘余肉芽組織、軟組織撕裂等原因引起的出血，可采用搔刮縫合的方法解除。對廣泛的滲血可在拔牙窩內(nèi)置入碘仿海綿、止血紗布，加水平褥式縫合兩側(cè)牙齦，結(jié)合紗卷壓迫止血。如出血位置且明確出血來自牙槽窩內(nèi)，可用長碘仿紗條置牙槽窩底緊密填塞，都可達(dá)到止血目的，一周后取出碘條，松散放入新碘條，保護(hù)創(chuàng)面，至骨面有肉芽組織生長，停止換藥，待自行愈合。"

語音時長01:23''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/15收聽(77246)

拔完牙多久才能消腫

"拔牙多久才能消腫，關(guān)鍵看手術(shù)的難易程度、損傷的程度、腫脹的程度。如果是拔普通的牙齒，一般腫脹不是很明顯，1-2天就可以消腫，如果是拔非常困難的低位阻生的智齒，術(shù)后可能需要6-7天才能消腫。拔牙腫脹程度和消腫的時間成正比，也就是腫脹越明顯，消腫越慢，腫脹程度和拔牙的損傷程度、難度有一定的關(guān)系，也和每個人的反應(yīng)有關(guān)。如果拔普通的牙齒，比較容易而且損傷小，一般沒有明顯的腫脹，1-2天就可以消腫。如果是拔非常困難的牙齒，例如低位阻生的智齒，腫脹可以2-3天達(dá)到高峰，6-7天才能消腫。另外，每個人反應(yīng)不同，有的人腫脹明顯而消腫慢。"

語音時長01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"拔完牙吐掉了小棉球或者小紗布以后就可以喝水，但是不要喝熱水，而是要喝溫水或者涼水。拔完牙以后，一般醫(yī)生會叫病人咬住小棉球或者小紗布，壓迫拔牙創(chuàng)口，使創(chuàng)口止血。吐掉小棉球或者小紗布以后拔牙創(chuàng)口內(nèi)會形成血凝塊，喝水不影響血凝塊的穩(wěn)定，但如果喝過熱的水會使拔牙創(chuàng)口內(nèi)已經(jīng)被血栓堵住的血管重新出血，再次出血有可能會影響血凝塊，使它脫落或者破損。血凝塊脫落或者破損都可以使拔牙的骨創(chuàng)暴露在口腔當(dāng)中，口腔當(dāng)中有很多種細(xì)菌會使骨創(chuàng)發(fā)生感染而形成干槽癥。拔牙后一天內(nèi)，患者不可刷牙、漱口，以防止血凝塊脫落，避免吃過熱的食物或喝熱水，不能用舌頭舔創(chuàng)口，更不能用嘴去嘬傷口，這些都會增加拔牙后出血的可能。另外，有其它疾病的患者在拔牙前應(yīng)該如實(shí)向醫(yī)生介紹自己的病情，如血液病患者在病情未控制的情況下拔牙，術(shù)后出血感染的傾向會更大。"

語音時長01:34''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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