血液透析過(guò)程中跨膜壓的升高,主要是因?yàn)檠和肝鰹V過(guò)器濾過(guò)屏障發(fā)生障礙。如透析器、濾過(guò)膜堵塞,發(fā)生了凝血,濾過(guò)功能下降,以及病人浮腫的很厲害,在單位時(shí)間內(nèi),脫水脫量比較大,這時(shí)超濾率就得加大,這時(shí)都會(huì)使跨膜壓增加。針對(duì)這樣的情況,跨膜壓升高以后,首先要很好地處理抗凝問(wèn)題,不能讓透析器發(fā)生凝血,這樣濾過(guò)功能就不會(huì)受到障礙。
另外可以拿鹽水來(lái)沖洗透析器,來(lái)進(jìn)行稀釋,使濾過(guò)功能好,對(duì)透析器,超濾系數(shù)小的,或透析膜面積小的,可以更換透析器,更換成透析的超濾系數(shù)大的,膜面積比較大的。在透一定的水負(fù)荷時(shí),對(duì)于超濾面積大的,需要的跨膜壓就會(huì)相對(duì)較小。對(duì)于另外一部分病人,需要超濾特別大的這一部分病人,要脫更多的水分的這部分病人,要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)格的宣教,要控制體重,不能使超濾率太大,這樣的情況下,可以有效避免跨膜壓的升高,這就是跨膜壓升高的處理辦法。