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周文煜
副主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

血液、風濕免疫科

風濕應該注意什么有什么忌口的嗎

2023-06-11 08:56播放 :

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視頻內(nèi)容

風濕病患者在生活中的注意事項與忌口主要如下：

一、注意事項：

1、要注意適當保暖，尤其在疾病活動期，如果不保暖、受涼，易加重關節(jié)癥狀；

2、如果出現(xiàn)關節(jié)變形，需要避免跌倒，必要時可借助拐杖幫助行走，減少跌倒的概率；

3、需要規(guī)范、規(guī)律的治療，因為風濕病作為慢性疾病，規(guī)范治療較重要；

4、風濕病患者在疾病緩解期需要適當加強功能鍛煉，可以改善肌肉力量和關節(jié)功能。

二、飲食：

風濕病患者如果沒有食物過敏，多數(shù)食物都可以食用。應掌握營養(yǎng)原則，即新鮮、清淡、營養(yǎng)的食物均可以進食，沒有絕對忌口。對于具體某一種風濕病，如痛風，對飲食的要求相對較高，要求低嘌呤飲食，而其它風濕病對飲食沒有絕對要求。

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語音時長01:16''

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語音時長01:11''

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"風濕是怎么引起的，實際上是不太明確的。要澄清兩個概念，風濕是一大組疾病，這里的風濕包括了風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等等，風濕凡是累積到關節(jié)、肌肉、軟組織，和包括這些肌肉、關節(jié)、軟組織的內(nèi)臟系統(tǒng)的一系列疾病，都叫做風濕。所以風濕又由于是免疫系統(tǒng)的機制發(fā)生了功能紊亂，所以又叫做自身免疫性疾病，或者叫風濕免疫性疾病，這是大的要統(tǒng)一的，給大家更正一下的科普知識。究竟是怎么引起的，實際上原因不清楚，慢性的感染、遺傳的傾向、環(huán)境的因素以及激素的水平，這些都可能是引起風濕的一些誘因。比如說在人類白細胞抗原HLADR2的時候，容易有狼瘡的傾向，DR4的時候就會有類風濕的傾向。但是HLA-B27的時候，就可能是遺傳傾向是強直性脊柱炎。所以病因是復雜的，是遺傳、激素、環(huán)境、慢性感染綜合因素導致。"

語音時長02:11''

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什么是風濕

"風濕主要是指影響人體關節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種。從中醫(yī)的角度來看，由風寒濕引起的關節(jié)、肌肉疼痛稱為風濕，西醫(yī)的風濕病是很寬泛的概念，自身免疫性疾病屬于廣義上的西醫(yī)風濕病，主要包括系統(tǒng)性結(jié)締組織病、關節(jié)疾病、腫瘤相關疾病等，具體如下：1、系統(tǒng)性結(jié)締組織?。喝珙愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。2、關節(jié)疾病：血清陰性的脊柱關節(jié)病，如強直性脊柱炎；退化性關節(jié)病，如骨關節(jié)炎；感染性關節(jié)病，如化膿性關節(jié)炎；代謝性的關節(jié)病，如痛風。3、腫瘤相關疾病：比如骨轉(zhuǎn)移、骨破壞等。4、其他相關疾病：與神經(jīng)系統(tǒng)相關，還有與關節(jié)癥狀相關的疾病，比如骨質(zhì)疏松等；非關節(jié)性的風濕還有其它類型，如結(jié)節(jié)紅斑、纖維肌痛綜合征、結(jié)節(jié)性脂膜炎等，這些屬于風濕免疫相關的疾病。"

語音時長01:14''

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語音時長01:25''

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怎么確定是不是風濕

風濕病是一個范圍非常廣的概念，風濕是一大類疾病，像心臟病或者肺病一樣，包括很多種類。

穆榮│北京大學第三醫(yī)院

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什么是風濕

"風濕是一種大的概念，只要出現(xiàn)骨骼、肌肉之類的疼痛都可以稱之為風濕病，甚至有些發(fā)熱的病人也可以歸納于風濕病的范疇。風濕性疾病最常見的有類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、骨關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎之類的疾病，比較少見的還有成人斯蒂爾病、白塞病、血管炎、系統(tǒng)性硬化癥之類的疾病，如果有了發(fā)燒、關節(jié)疼痛之類的癥狀建議盡快于風濕免疫科就診來進一步明確到底是哪種類型的風濕病。"

語音時長01:17''

楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院

2019/09/25收聽(90422)

怎么確定是不是風濕

"確定是不是風濕，首先要根據(jù)患者的癥狀判斷?；颊呤欠翊嬖陉P節(jié)的腫脹、疼痛、肌肉疼痛、無力，或者有沒有皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)、口干、眼干等癥狀。如果是青年女性出現(xiàn)了剛才所說的癥狀，需要檢查進一步確診。比如類風濕因子、抗ccp抗體、抗核抗體以及自身免疫性抗體。如果這些抗體有陽性的結(jié)果，就考慮存在風濕病，需要進一步檢查明確是哪一種類型的風濕，比如常見的類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎等。對于老年人，如果出現(xiàn)了不典型的上面的風濕癥狀，需要排除腫瘤、感染等其他特殊的疾病。"

語音時長01:23''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

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風濕是怎么引起的

"風濕實際上指的就是風濕性疾病，風濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)的疾病，包括彌漫性結(jié)締組織病，如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、骨關節(jié)炎等等。風濕病的發(fā)病原因，目前還不是很清楚，但跟以下幾個因素是有關系：1、免疫反應因素，機體通過對外源性和內(nèi)源性抗原物質(zhì)，直接或者通過巨噬細胞呈遞的刺激，使T細胞活化，部分T細胞產(chǎn)生大量的致炎性細胞因子，造成組織器官的損害和破壞，部分T細胞激活B細胞產(chǎn)生大量抗體。2、此外因素包括遺傳因素、感染因素，這里包括病毒、細菌，還有內(nèi)分泌因素，如雌激素、孕激素失調(diào)，與多種風濕病的發(fā)生有關。3、還有物理與環(huán)境因素，如紫外線可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其他原因還有藥物，如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)紅斑狼瘡。"

語音時長01:43''

楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院

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