西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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發(fā)生腦梗塞的原因非常多，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化。其危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥。除了這三高以外，還有其它因素，比如抽煙、酗酒、長(zhǎng)期口服避孕藥、頸動(dòng)脈斑塊，以上都是腦梗死的危險(xiǎn)因素。除了以上危險(xiǎn)因素，還包括誘發(fā)因素，患者既往有高血壓、糖尿病病史，過度疲勞或情緒波動(dòng)引起血壓變化從而誘發(fā)腦梗塞的發(fā)生。
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"腦梗死患者不能生氣，情緒波動(dòng)對(duì)于患者的疾病是不利。腦梗死急性期的時(shí)候，患者如果生氣會(huì)導(dǎo)致血壓升高，或?qū)е履X血管的痙攣，會(huì)影響患者腦梗死部位的供血，導(dǎo)致患者腦梗的進(jìn)展加重，所以患者一定要保持情緒的平穩(wěn)。腦梗死急性期的時(shí)候，要使用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。如果患者情緒比較激動(dòng)以后，活血藥物再應(yīng)用，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血等問題，比較兇險(xiǎn)。腦梗死恢復(fù)期的時(shí)候，患者也不要生氣，生氣以后會(huì)引起患者血壓的升高，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部的血流減少等問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/19收聽(13464)
腦梗死是否嚴(yán)重不能一概而論，與梗死灶范圍、部位、是否及時(shí)治療和康復(fù)鍛煉密切相關(guān)。一般來說，基底... 趙瑞│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/03/21播放(96720)
腦梗死是否嚴(yán)重不能一概而論，與梗死灶范圍、部位、是否及時(shí)治療和康復(fù)鍛煉密切相關(guān)。一般來說，基底...
趙瑞│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/03/21播放(96720)
"腦梗死是否嚴(yán)重取決于腦梗死的面積、部位，還有治療是否及時(shí)，具體分析如下：1、如果患者梗死的面積比較大，比如梗死是在大腦半球，患者會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱、失語(yǔ)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷，可能會(huì)有腦疝形成，更嚴(yán)重的可以威脅患者的生命健康；2、如果是腔隙性腦梗死，病灶的范圍比較小，患者的預(yù)后相對(duì)比較好、程度比較輕，很多人都沒有癥狀，比如患者在做頭部CT或者核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有小的腔隙灶，這類患者平時(shí)沒有肢體、神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。無論是哪種腦梗死，一旦發(fā)現(xiàn)，就要積極進(jìn)行治療，爭(zhēng)取讓患者的神經(jīng)功能受損程度減輕，還需要對(duì)腦血管的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防。"
2019/11/29收聽(22272)
"腦梗大面積腦梗死和延髓的梗死比較嚴(yán)重，因?yàn)榇竺娣e腦梗死，腦組織壞死的比較多，水腫比較重，病人可以形成腦疝，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于延髓的梗死，因?yàn)楣Ｋ牢恢帽容^低，而且延髓是呼吸循環(huán)的中樞，當(dāng)發(fā)生梗死時(shí)病人可以出現(xiàn)呼吸循環(huán)，心跳的驟停而有生命危險(xiǎn)。所以腦梗中以大面積腦梗死和延髓的梗死最為危重，急性期要給予病人積極的抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀治療。配合清除氧自由基以及腦保護(hù)的藥物，必要的時(shí)候應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，經(jīng)過急性期兩周左右病人的病情平穩(wěn)，后續(xù)可以進(jìn)行康復(fù)治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/09收聽(90514)
腦梗死是常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，腦梗死嚴(yán)重程度是根據(jù)腦梗死部位還有病灶大小決定。如果部位越重要，比如... 柳青│太原市中心醫(yī)院 2023/06/10播放(91590)
腦梗死是常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，腦梗死嚴(yán)重程度是根據(jù)腦梗死部位還有病灶大小決定。如果部位越重要，比如...
柳青│太原市中心醫(yī)院
2023/06/10播放(91590)
作為患方可以根據(jù)FAST方法快速識(shí)別腦梗死，F(xiàn)AST分為四個(gè)單詞，F(xiàn)是face，口角歪斜；A是... 林志川│海南省人民醫(yī)院 2023/07/27播放(75336)
作為患方可以根據(jù)FAST方法快速識(shí)別腦梗死，F(xiàn)AST分為四個(gè)單詞，F(xiàn)是face，口角歪斜；A是...
林志川│海南省人民醫(yī)院
2023/07/27播放(75336)
"引起腦梗死的原因非常多樣，目前常見的就是大動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病導(dǎo)致的心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞，或者各種原因?qū)е碌难苎?、血管發(fā)育畸形、肌纖維營(yíng)養(yǎng)不良以及夾層動(dòng)脈瘤等。其中大動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的病因，患者往往是高齡，并且有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，或者抽煙、飲酒等危險(xiǎn)因素。預(yù)防腦梗死主要分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防是針對(duì)目前還沒有發(fā)生腦梗死的患者，盡量對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)控，高血壓患者要使用降壓藥，糖尿病患者要使用降糖藥或者胰島素，高脂血癥患者要使用降脂藥，并且飲食控制，抽煙、飲酒的患者要戒煙、戒酒。二級(jí)預(yù)防則是在一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上加用藥物，針對(duì)已經(jīng)有腦梗死發(fā)生的患者，長(zhǎng)期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的要使用他汀類藥物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，確定有心源性腦栓塞、房顫等心臟疾病的患者，要使用華法林或者利伐沙班等藥物抗凝治療。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/04收聽(22242)
腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X血管發(fā)生堵塞，可分為腦血栓形成和腦栓塞兩大類。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能... 羅偉良│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/19播放(98518)
腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X血管發(fā)生堵塞，可分為腦血栓形成和腦栓塞兩大類。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能...
羅偉良│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/19播放(98518)
"腦梗死處理的方式非常的復(fù)雜，一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情進(jìn)行具體的對(duì)待。如果患者腦梗死，屬于大面積的腦梗死，而且患者當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的癥狀，必須要立即進(jìn)行開顱手術(shù)、去骨瓣減壓手術(shù)。這樣才能夠保住患者的最基本的生命安全，后期才能夠談到一定的內(nèi)科藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉。對(duì)于相對(duì)比較重的腦梗死，患者癥狀相對(duì)比較嚴(yán)重，而且處于急性期。如果是小于六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可以采取急診溶栓的方式進(jìn)行治療，也可以采取動(dòng)脈取栓的方式進(jìn)行治療。如果后期相應(yīng)的腦梗死情況還是很嚴(yán)重，則需要積極的進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗血小板聚集、降脂、穩(wěn)定斑塊等相應(yīng)治療，后期還需要積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉等綜合性的治療手段。所以腦梗死一定要明確病情的變化，是一個(gè)非常復(fù)雜的治療過程。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/06/24收聽(48170)
"腦梗死就是由于各種原因引起的腦血管不通，從而使相應(yīng)部位的腦細(xì)胞缺血、缺氧，而出現(xiàn)壞死的情況。可以表現(xiàn)為頭疼、頭暈的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙，失語(yǔ)或者意識(shí)障礙的情況。一旦出現(xiàn)類似的癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做頭部的CT或磁共振檢查明確。在出現(xiàn)腦梗死早期，一般4.5小時(shí)之內(nèi)可以考慮進(jìn)行溶栓治療或者介入治療，能夠使血管再通，腦組織得到再灌注，得到良好的治療效果。如果腦梗死時(shí)間比較長(zhǎng)，可以選擇保守治療的方法來改善，一般可以選擇活血通絡(luò)的藥物，以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物進(jìn)行治療。如果是出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)腦疝的情況，也可以考慮進(jìn)行去骨瓣減壓的手術(shù)治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(60200)
腦梗死是因?yàn)槟X缺血、缺氧和嚴(yán)重的低血糖等因素引起的部分腦組織壞死，并造成持續(xù)性的病灶性神經(jīng)功能... 程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/24播放(76996)
腦梗死是因?yàn)槟X缺血、缺氧和嚴(yán)重的低血糖等因素引起的部分腦組織壞死，并造成持續(xù)性的病灶性神經(jīng)功能...
程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/24播放(76996)
"腦梗死是一種最常見的缺血性腦血管病，是由于各種原因造成腦動(dòng)脈閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)域腦細(xì)胞缺血、缺氧、壞死，出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙。臨床上，引起腦梗死的病因最常見的是大動(dòng)脈粥樣硬化，心源性的因素也可以造成腦梗死，如心房纖顫、卵圓孔未閉、風(fēng)濕性心臟病等栓子脫落可以引起腦梗死。此外，高血壓可以引起腔隙性腦梗死，屬于小血管病的范疇。還有其他因素，如血管異常，像煙霧病、動(dòng)脈夾層等，都可以造成腦梗死，還有血液成分的異常也可以造成腦梗死，有一部分腦梗死是原因不明的。腦梗死最常見的癥狀就是出現(xiàn)肢體的偏癱、無力、麻木、語(yǔ)言障礙，以及頭暈等癥狀。因此，如果出現(xiàn)腦梗死，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，進(jìn)行積極的治療。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/05收聽(84288)
腦梗死的病因包括：1、大動(dòng)脈粥樣硬化性的小動(dòng)脈病變：與高血壓、糖尿病、吸煙、同型... 張幼林│北京豐臺(tái)醫(yī)院 2023/01/18播放(70930)
腦梗死的病因包括：
1、大動(dòng)脈粥樣硬化性的小動(dòng)脈病變：與高血壓、糖尿病、吸煙、同型...
張幼林│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2023/01/18播放(70930)
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化或腦血栓的形成，使血流速度減慢甚至閉塞... 張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(91644)
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化或腦血栓的形成，使血流速度減慢甚至閉塞...
張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(91644)
"腦梗死嚴(yán)重了可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡、昏迷，也包括意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)，有些患者也可以出現(xiàn)朦朧狀態(tài)和漫游性自動(dòng)癥等等，一部分患者也可以出現(xiàn)特殊的意識(shí)障礙，比如去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果為腦干大面積梗塞時(shí)，多數(shù)患者可以出現(xiàn)球麻痹和四肢癱。球麻痹臨床上分為假性球麻痹和真性球麻痹，真性球麻痹的患者主要表現(xiàn)為咽下固體類食物時(shí)出現(xiàn)困難，容易引起誤吸而導(dǎo)致患者窒息死亡。假性球麻痹甚至患者咽下流食或半流食時(shí)容易引起飲水嗆咳、吸入性肺炎。腦梗塞嚴(yán)重時(shí)也可以引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的情況下可以引起腦疝，導(dǎo)致患者窒息死亡。同時(shí)患者可以出現(xiàn)軀體神經(jīng)癥狀和體征，比如大腦半球大面積梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲；有些患者也可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，包括失語(yǔ)和構(gòu)音障礙等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/26收聽(87360)
腦血栓形成是腦梗死的常見類型，根本原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，引起管腔狹窄、血栓形成，可發(fā)生在大腦供血... 華穎│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/01/21播放(51934)
腦血栓形成是腦梗死的常見類型，根本原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，引起管腔狹窄、血栓形成，可發(fā)生在大腦供血...
華穎│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/01/21播放(51934)
"腦梗死，簡(jiǎn)單的說主要是腦部血管的閉塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧的壞死。它的好發(fā)人群大概在45-70歲左右。生活中經(jīng)常見的劇烈頭痛、眩暈、一過性的意識(shí)障礙以及肢體麻木，可能要立即到醫(yī)院就診，考慮腦梗死的發(fā)生。對(duì)于腦梗死的患者，一般入醫(yī)院可能進(jìn)行急診顱腦CT的排查，主要排除腦出血的可能。第二、需要專業(yè)的急診科醫(yī)生觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔的變化、神智以及血壓、心率這些生命體征。對(duì)患者的原發(fā)病予以治療，危險(xiǎn)因素排查，這些都可以有效的確診腦梗死。"
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(62316)
"導(dǎo)致腦梗死的原因比較多，有可能是和血管本身的病變有關(guān)系。腦梗死最基礎(chǔ)的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)閯?dòng)脈管壁內(nèi)有脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致動(dòng)脈的管壁逐漸變窄、斑塊形成，如果血管內(nèi)膜上的斑塊破裂，就有可能形成梗塞或者血栓。動(dòng)脈粥樣硬化的病人，如果伴有高脂血癥、高血壓、糖尿病，導(dǎo)致腦梗死的幾率會(huì)更大。心臟疾病、心力衰竭、房顫的病人，也容易誘發(fā)腦梗死；腦梗死也可能和腦動(dòng)脈炎、先天性的血管畸形等有關(guān)系；過度的熬夜、精神緊張、焦慮、身體抵抗力差、抽煙、酗酒等，也有可能誘發(fā)腦梗死。平時(shí)要養(yǎng)成良好習(xí)慣，控制好血壓、血脂，積極的治療和預(yù)防腦動(dòng)脈硬化。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/20收聽(75716)
腦梗死又被稱為缺血性卒中，常見于五十歲以上的中老年人。由于動(dòng)脈粥樣硬化的患者容易產(chǎn)生腦血栓，因此引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的原因是引起腦梗死的高危因素，如不良的生活習(xí)慣，經(jīng)常抽煙、喝酒、過食肥甘、厚膩的食物和長(zhǎng)期熬夜等。如果伴有高血壓、糖尿病、高血脂等病史，更容易發(fā)生腦梗死。在發(fā)病前期一般無特殊癥狀，部分患者可以見到短暫的頭暈、一過性肢體麻木無力等腦缺血的癥狀，常常在1-2天后發(fā)病達(dá)高峰，使得周圍腦組織受損加重。如果救治不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏癱的后遺癥，且不易康復(fù)。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/22收聽(84388)
"腦梗死一般是由兩種原因引起，一種原因是由于血管動(dòng)脈斑塊形成導(dǎo)致的血管狹窄，另一種原因是由于其他部位的栓子脫落，隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦，引起腦部的血管堵塞。平時(shí)最常見的原因是由于動(dòng)脈斑塊形成而引起的血管狹窄，這種情況一般是由于平時(shí)在飲食當(dāng)中，吃太過油膩的食物引起，要注意平時(shí)低脂飲食，控制血脂水平的升高，能夠有效預(yù)防血管的斑塊形成，從而減少腦梗塞的發(fā)生。一旦出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊形成的情況，可以考慮口服阿司匹林等抗血小板的藥物進(jìn)行預(yù)防。血栓脫落引起腦梗死最常見的原因是房顫，需要針對(duì)房顫癥狀進(jìn)行治療和預(yù)防。"
2019/05/18收聽(57634)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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