首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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甲減患者是否要吃甲狀腺素片,需要根據(jù)甲功TSH值的上升情況而定。甲狀腺素片屬于激素類藥物,但不同于強(qiáng)的松等激素藥物,服用后不會(huì)發(fā)胖。如果甲減患者TSH值在5-10mlU/L之間,并且沒有任何臨床表現(xiàn),臨床稱為亞臨床甲減,此時(shí)可以不吃藥,但是需要定期監(jiān)測甲功。
如果甲減患者TSH值在5-10mlU/L之間,并且有臨床癥狀,如乏力、易困、體重上漲、記憶力減退等,此時(shí)可以服用甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。如果甲減患者TSH值大于10mlU/L,則必須用甲狀腺素片,進(jìn)行終身替代治療。服藥劑量應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量,同時(shí)應(yīng)一個(gè)月復(fù)查一次甲功,直至激素水平調(diào)整至正常范圍。
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"治療甲減的藥物是激素,甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,是體內(nèi)甲狀腺激素合成分泌不足,導(dǎo)致的一組低代謝癥候群。甲減時(shí)缺少甲狀腺激素,而外源性給予補(bǔ)充的就是左甲狀腺激素,這種激素是補(bǔ)充激素,甲狀腺激素食用以后,患者注意力集中,可以消除甲減時(shí)產(chǎn)生的怕冷、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、記憶力減退。因?yàn)榧谞钕偌に厥侨梭w代謝過程中的興奮性激素,這個(gè)激素減少會(huì)造成體重增加、黏液性水腫、肥胖。所以,激素的種類很多,治療甲減的激素是讓機(jī)體變得消瘦勻稱的一個(gè)激素。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/28收聽(85822)
激素類藥物通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素的水平,從而起到治療的作用。激素類藥物涉及到的品種較多,對(duì)于糖皮質(zhì)激... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/30播放(78352)
激素類藥物通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素的水平,從而起到治療的作用。激素類藥物涉及到的品種較多,對(duì)于糖皮質(zhì)激...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/03/30播放(78352)
甲減吃的藥是激素類藥,甲減患者是因體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足或生理功能低下,而引起的全身性疾病。甲減患者需補(bǔ)充甲狀腺激素治療,治療目的是恢復(fù)體內(nèi)甲狀腺激素和促甲狀腺激素的水平,所以臨床使用人工合成甲狀腺激素替代治療,代表藥是甲狀腺素片和左甲狀腺素片,均是激素類藥物。左甲狀腺素片治療效果優(yōu)于甲狀腺素片,所以目前臨床常用左甲狀腺素片治療甲減,治療甲減目標(biāo)是癥狀和體征消失。左甲狀腺素片可以補(bǔ)充甲狀腺素,維持身體物質(zhì)代謝,給予生理需要量時(shí)一般沒有副作用。當(dāng)用藥過量時(shí),患者會(huì)有心慌、多汗、消瘦、心率增快等甲亢的臨床表現(xiàn),調(diào)整合適劑量后癥狀會(huì)逐漸消失。
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/12收聽(35450)
激素類的藥物主要是指糖皮質(zhì)激素類的藥物,包括像強(qiáng)的松、美卓樂或者氫化可的松類,需要吃激素的疾病包括兩大類:一、需要吃激素抑制免疫反應(yīng),像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。血液系統(tǒng)的疾病,像慢性淋巴細(xì)胞性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等,都需要口服激素抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng)。二、口服激素進(jìn)行替代治療,比較常見的疾病是慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全,部分疾病都需要口服強(qiáng)的松或者氫化可的松進(jìn)行替代治療。與前面治療不同,長期使用免疫治療的糖皮激素,容易引起血壓的升高、血糖的升高、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松、潰瘍等。腎上腺皮功能不全的患者口服激素替代治療,只要是劑量使用的合適,就不會(huì)產(chǎn)生副作用。
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/12/05收聽(96388)
多發(fā)性肌炎或皮肌炎,在藥物治療中首選的就是糖皮質(zhì)激素,如果糖皮質(zhì)激素療效欠佳,或者出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng),可以加用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羥氯喹、環(huán)孢素以及生物制劑等進(jìn)行治療。皮肌炎或肌炎除了出現(xiàn)肌肉和皮膚的損害以外,還可能影響到臟器,比如影響消化道會(huì)有吞咽困難、食管擴(kuò)張等并發(fā)癥。影響到肺部會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等肺臟疾患,也可能會(huì)影響到心臟出現(xiàn)心肌炎、心律失常、心力衰竭等心臟方面的疾病,還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎或者是關(guān)節(jié)痛。所以肌炎或皮肌炎的患者一定要規(guī)律用藥治療。
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/04/30收聽(74240)
甲減的患者吃鹽沒有特殊的限制,正常飲食就好。因?yàn)榧谞钕偌に氐暮铣膳c碘過少、碘過多都有關(guān)系,碘過少時(shí),合成甲狀腺激素的原料減少,容易產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥,常見的是地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥,也就是俗稱的大脖子病。解放以后,由于當(dāng)?shù)氐恹}被大量的食用,這種患者已經(jīng)明顯減少。碘過多時(shí)也容易產(chǎn)生甲減,是由于碘過多時(shí)甲狀腺內(nèi)的碘濃度較高,甲狀腺內(nèi)的碘與過氧化物酶競爭,可以抑制過氧化物酶的活性,導(dǎo)致甲狀腺激素的生成減少。另外,甲狀腺內(nèi)高濃度的碘可以抑制甲狀腺濾泡細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺激素的釋放,導(dǎo)致血液中甲狀腺激素水平的下降。碘缺乏、碘過量都可以導(dǎo)致甲狀腺激素的水平下降,所以甲減的患者正常食用碘鹽即可。
2020/06/29收聽(69296)
對(duì)于甲減患者,并不一定需要完全避免碘鹽的... 寧志偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/23播放(26134)
對(duì)于甲減患者,并不一定需要完全避免碘鹽的...
寧志偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/23播放(26134)
應(yīng)用激素來為人體服務(wù),主要見于某些機(jī)體激素分泌量過少,導(dǎo)致激素水平下降而發(fā)生相應(yīng)的臨床癥狀和體... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/18播放(37581)
應(yīng)用激素來為人體服務(wù),主要見于某些機(jī)體激素分泌量過少,導(dǎo)致激素水平下降而發(fā)生相應(yīng)的臨床癥狀和體...
2023/08/18播放(37581)
除部分由于甲狀腺炎導(dǎo)致的一過性甲減外,甲減的患者一般都不能夠被治愈,需要終身甲狀腺激素替代治療,也有少數(shù)橋本甲狀腺炎的患者自發(fā)緩解的報(bào)道。而甲狀腺功能減退癥最主要的藥物就是左甲狀腺素鈉片,左甲狀腺素鈉片根據(jù)患者的年齡、體重以及甲減的程度選擇適合自己的劑量,而且建議患者口服左甲狀腺素鈉片后定期的內(nèi)分泌科門診就診,根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。治療甲減的藥物還有甲狀腺片,但是甲狀腺片是動(dòng)物來源的甲狀腺干制劑,而且甲狀腺片中甲狀腺激素T3、T4的含量不穩(wěn)定,而且T3的含量比較高。對(duì)于常規(guī)性甲狀腺功能減退癥患者的替代治療,目前來說,應(yīng)用甲狀腺片的患者是比較少的,大部分的患者都會(huì)應(yīng)用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行補(bǔ)充甲狀腺激素的替代治療。
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(65644)
目前而言,治療甲減的藥物主要是左甲狀腺素。所謂的甲狀腺功能減退,是由于各種原因造成甲狀腺激素的... 陳玲│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/28播放(38202)
目前而言,治療甲減的藥物主要是左甲狀腺素。所謂的甲狀腺功能減退,是由于各種原因造成甲狀腺激素的...
陳玲│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/28播放(38202)
跨性別者是否需要服用激素,其實(shí)也取決于患者對(duì)于自身接納的程度。通常來講,使用相反的性激素和自身... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/28播放(80792)
跨性別者是否需要服用激素,其實(shí)也取決于患者對(duì)于自身接納的程度。通常來講,使用相反的性激素和自身...
潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/28播放(80792)
"周圍性面癱可能需要吃激素或者靜點(diǎn)激素來治療,而中樞性面癱不需要使用激素進(jìn)行治療。周圍性面癱指顱外段的面神經(jīng)發(fā)生炎癥、水腫,導(dǎo)致患者的面肌出現(xiàn)癱瘓。在急性期時(shí),如果患者的面癱是中度、重度,沒有激素的禁忌證就要給予患者使用激素進(jìn)行治療,比如給患者口服甲潑尼龍片,或者通過靜點(diǎn)地塞米松來改善患者的面神經(jīng)水腫。同時(shí)要給予患者營養(yǎng)面神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,補(bǔ)充B族維生素,比如給患者口服維生素B12或者甲鈷胺、腺苷鈷胺等藥物。如果患者的周圍性面癱是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的,還需要使用阿昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/07收聽(18698)
IgA腎病患者,在某些情況下需要使用激素,服用激素以后可以明顯緩解疾病,甚至恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/07播放(48130)
IgA腎病患者,在某些情況下需要使用激素,服用激素以后可以明顯緩解疾病,甚至恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/07播放(48130)
臨床上較多患者在化療期間、化療前和化療后會(huì)使用激素,使用的原因常見的有以下幾種:... 楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/28播放(68148)
臨床上較多患者在化療期間、化療前和化療后會(huì)使用激素,使用的原因常見的有以下幾種:
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楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/28播放(68148)
治療過敏性紫癜應(yīng)根據(jù)病情的輕重選擇不同的治療方法。對(duì)于病情較輕的過敏性紫癜患者,可通過口服藥物... 溫炬│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/07播放(56312)
治療過敏性紫癜應(yīng)根據(jù)病情的輕重選擇不同的治療方法。對(duì)于病情較輕的過敏性紫癜患者,可通過口服藥物...
溫炬│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/07播放(56312)
腎病吃激素是這樣子的,這就和腎病的發(fā)病機(jī)理是關(guān)的,腎病的發(fā)病機(jī)理,它其實(shí)是個(gè)免疫介導(dǎo)。我們治療... 許軍英│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/29播放(78928)
腎病吃激素是這樣子的,這就和腎病的發(fā)病機(jī)理是關(guān)的,腎病的發(fā)病機(jī)理,它其實(shí)是個(gè)免疫介導(dǎo)。我們治療...
許軍英│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/29播放(78928)
"面癱也就是老百姓常說的吊線風(fēng),治療上在發(fā)病一周以內(nèi)可以口服少量激素類藥物進(jìn)行治療,作用主要就是為減輕面神經(jīng)水腫,激素類藥物口服時(shí)需要同時(shí)口服氯化鉀、鈣片、奧美拉唑等對(duì)抗激素副作用。少量、短時(shí)間口服激素類藥物副作用還是很小的,必要時(shí)可以遵照大夫醫(yī)囑執(zhí)行。除口服激素以外還需要使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物比如維生素B1、甲鈷胺等,還可以結(jié)合中藥、針灸、理療等進(jìn)行治療,患者也應(yīng)多喝水、注意休息、飲食清淡、出門戴口罩。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/24收聽(36106)
"腎病患者吃激素,是因?yàn)榧に鼐哂锌寡住⒖姑庖叩淖饔?。如果是急性間質(zhì)性腎炎,需要口服少量的激素,經(jīng)過3-5天來緩解。如患者為腎病綜合征,尤其是微小病變型、膜性腎病等,需要應(yīng)用激素治療,是利用其抗免疫的原理。因?yàn)槟I病綜合癥有一部分類型為免疫系統(tǒng)疾病,如不積極治療,炎性介質(zhì)及免疫系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng),最終導(dǎo)致腎功能不全,甚至腎功能衰竭,所以應(yīng)用激素來抗免疫治療,可以起到控制疾病進(jìn)展,甚至治愈疾病的可能。激素是抗免疫治療的一種,部分患者激素?zé)o效,也可以選用其它的免疫抑制劑,如他克莫司、環(huán)孢素等。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/14收聽(28548)
"當(dāng)存在月經(jīng)推遲的時(shí)候,已經(jīng)超過了正常范圍7-10天,考慮會(huì)存在內(nèi)分泌激素的問題,至于要口服什么樣的藥物,要根據(jù)做完B超之后才可以進(jìn)行判斷。因?yàn)楸旧硗七t到這么長一個(gè)時(shí)間段,內(nèi)膜本身可能會(huì)存在有偏厚,如果是在1.1cm左右不用口服任何藥物,可以耐心等等月經(jīng)就可以。因?yàn)槿绻诜艘恍┘に赜盟?,可能?huì)造成月經(jīng)長時(shí)間推遲,只有停藥之后才會(huì)來月經(jīng),所以不用口服藥物只能等。當(dāng)存在B超檢查時(shí)內(nèi)膜存在邊薄,會(huì)存在0.8cm左右,可以適量口服些孕激素,孕激素幫助把內(nèi)膜進(jìn)行持續(xù)性的增長,達(dá)到一個(gè)催月經(jīng)的目的。在停藥之后的5-7天就會(huì)恢復(fù)到正常的月經(jīng),可以催催月經(jīng)。但是在下個(gè)周期的時(shí)候,盡可能要排除有沒有存在內(nèi)分泌激素的問題,因?yàn)楫?dāng)時(shí)在內(nèi)分泌激素問題時(shí),還會(huì)引起推遲。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/04收聽(74890)
"對(duì)于要吃什么藥,首先要搞清楚TSH升高是怎么回事,有兩種情況下會(huì)升高,如下:第一、垂體性TSH水平升高,這種情況下主要是由于垂體分泌TSH的細(xì)胞出現(xiàn)了腫瘤,腫瘤細(xì)胞會(huì)大量的分泌TSH,引起外周的FT3、FT4的水平升高,稱為中樞性甲亢。第二、外周性甲減所造成,也就是甲狀腺出了問題,出現(xiàn)了FT3和FT4水平的下降,這個(gè)時(shí)候垂體感受到了這一變化,為了促進(jìn)身體合成更多的FT3和FT4,它的水平也順勢上升,因此是外周性甲減造成。在這兩種情況下,高TSH血癥的治療方式是完全不一樣。假如在第一種情況下,就需要去進(jìn)行外科的干預(yù),比如進(jìn)行手術(shù)治療,或者進(jìn)行一些放射治療,去消滅TSH腫瘤,這樣才能降低血中的TSH水平。另外,假如是由第二種情況外周原因引起的TSH升高,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該去合理補(bǔ)充甲狀腺激素,治療甲減,促進(jìn)TSH的下降。"
代喆│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/22收聽(76182)
北大一院 郭曉蕙
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