患者詢問肛瘺的最佳治療方法，其實是想問是否有更好的保護肛門的手術(shù)方法。因為瘺管切開、掛線治療等治療方法都會損傷肛門括約肌，可能造成部分肛門功能喪失，比如肛門漏氣、漏液等。最近20年出現(xiàn)了很多保護括約肌的手術(shù)，具體如下：
1、LIFT手術(shù)：LIFT手術(shù)就是肛門內(nèi)、外括約肌之間瘺管結(jié)扎術(shù)；
2、蛋白膠的注射：就是將纖維蛋白膠注射到瘺管里，從而封閉瘺管；
3、直腸黏膜皮瓣的推移術(shù)：即從直腸里頭將部分直腸的黏膜游離下來以后，將肛瘺的內(nèi)口給覆蓋住，從而擋住了內(nèi)口；
4、肛門外的皮瓣的推移術(shù)：此法類似于直腸瓣游離的推移術(shù)，肛門外的皮瓣的推移術(shù)與直腸黏膜的皮瓣推移術(shù)的原理相差不多。
上述保護肛門括約肌的手術(shù)，雖然保護了肛門的括約肌，但復發(fā)率較高，比如LIFT的手術(shù)復發(fā)率是30%-70%。
肛瘺的治療方法有很多，最常用的治療方法就是瘺管切開。但無論是瘺管切開，還是瘺管切除，治療效果同等。此外，若肛瘺涉及的肛門括約肌比較多，比如超過了2/3則需要掛線治療，掛線也是最常用的治療方法。
因此，患者要理解，要保護肛門的功能可能就會承受高復發(fā)率的風險，而要降低風險可能要喪失部分肛門的功能。因此，醫(yī)生未來的研究方向，也是要盡量保護患者的肛門功能。
