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    白細(xì)胞減少怎么回事

    2023-11-09 02:53播放 :

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    白細(xì)胞是體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞,對于維持人體免疫功能非常重要。當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×10^9/L時,稱為白細(xì)胞減少癥。血液中的白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞五類,以中性粒細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞減少最為常見。具體病因如下:

    1、服用某些藥物:如環(huán)磷酰胺、抗甲狀腺藥,抗腫瘤藥;

    2、化學(xué)毒物:如苯、二甲苯、化學(xué)油漆等;

    3、X線電離輻射;

    4、自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;

    5、脾功能亢進(jìn):如肝硬化、門靜脈栓塞、心力衰竭等;

    6、骨髓病變:如白血病、骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等。

    對于白細(xì)胞減少的患者應(yīng)全面體檢,收集詳細(xì)的病史資料,對實(shí)驗(yàn)室結(jié)果進(jìn)行動態(tài)分析明確診斷,從而進(jìn)行對癥治療。

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    "當(dāng)周圍血液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4×10^9/L以下時,稱為白細(xì)胞減少癥。由于白細(xì)胞中的成分主要是中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞,尤其以中性粒細(xì)胞為主,所以大部分情況下白細(xì)胞減少是以中性粒細(xì)胞為主的。一般白細(xì)胞減少的原因有病毒感染、傷寒等,也有藥物引起的。如果是藥物引起的粒細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥,適當(dāng)應(yīng)用升白藥物,如集落刺激因子等。也需要注意停止接觸放射線或者其他化學(xué)毒物。如果由脾功能亢進(jìn)引起的,容易發(fā)生反復(fù)嚴(yán)重感染,可做脾切除治療。其病因一般可以分為三個方面:一、白細(xì)胞生成障礙,包括干細(xì)胞的增殖、減低或者再生障礙。二、白細(xì)胞破壞過多。由于感染免疫學(xué)因素,而使白細(xì)胞破壞過多,使外周血中白細(xì)胞減少。三、粒細(xì)胞分布異常。各種原因使循環(huán)池中白細(xì)胞減少成為白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥患者自覺癥狀并不多,常以疲乏、頭暈為常見,此外還有食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢等,常被醫(yī)生、患者忽視,診斷為其他疾病。如果是白細(xì)胞減少癥,應(yīng)根據(jù)患者的發(fā)病原因選擇相應(yīng)的治療方案。"

    語音時長01:50''

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    白細(xì)胞減少目前有以下三個方面的原因:1、生成缺陷。首先生成減少,電離輻射、化學(xué)毒物、細(xì)胞毒類藥物可破壞和損傷造血干細(xì)胞或者是祖細(xì)胞以及早期分裂細(xì)胞。造血干細(xì)胞疾病,如再生障礙性貧血、周期性中性粒細(xì)胞減少癥等。骨髓造血組織被白血病、骨髓瘤以及轉(zhuǎn)移瘤等細(xì)胞浸潤以后,可影響正常的造血組織細(xì)胞增生,異常感染和免疫通過綜合作用機(jī)制而引起白細(xì)胞減少。另外成熟障礙,維生素B12、葉酸缺乏或者是代謝障礙,骨髓增生異常綜合征等可引起造血細(xì)胞分化成熟障礙。2、破壞或消耗過多。首先免疫性因素,常見于一些藥物,主要與藥物的種類有關(guān),而與劑量無關(guān)。另外就是自身免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,某些肝炎病例也可以出現(xiàn)自身免疫性疾病,而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的減少。其次非免疫因素,主要是一些感染,如病毒、細(xì)菌等。脾大導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn),使得白細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過多,從而引起白細(xì)胞減少。3、分布異常。假性粒細(xì)胞減少是由于中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至邊緣池而導(dǎo)致循環(huán)池中的粒細(xì)胞減少,這種情況可以由腎上腺素試驗(yàn)來加以鑒別。另外粒細(xì)胞滯留在循環(huán)池的其他部位,如血液透析開始后2-15分鐘之間留滯于肺血管內(nèi)。以上原因?yàn)榘准?xì)胞減少的常見原因。

    語音時長02:22''

    劉丹波深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

    2019/04/21收聽(89900)

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