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夏良斌
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

碘試驗(yàn)陽(yáng)性會(huì)不會(huì)是宮頸癌

2023-12-23 13:00播放 :

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碘試驗(yàn)陽(yáng)性不一定是宮頸癌，也可能是癌前病變。碘試驗(yàn)是進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)，將碘涂在子宮頸黏膜上，正常宮頸上皮會(huì)發(fā)生著色，表現(xiàn)為黑色，是因?yàn)檎m頸鱗狀上皮含有豐富的糖原，糖原和碘發(fā)生反應(yīng)即可表現(xiàn)為黑色。但病變子宮頸上皮不著色，提示癌前病變或?qū)m頸癌。

要明確是癌前病變還是宮頸癌，需要取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)。如果檢測(cè)為宮頸癌前病變，此時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行宮頸利普刀甚至宮頸冷刀錐切。如果為宮頸癌，需要進(jìn)一步行核磁共振檢查，明確宮頸癌的期別，決定是否進(jìn)行手術(shù)或放化療。

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碘陽(yáng)性會(huì)不會(huì)是宮頸癌

"碘陽(yáng)性會(huì)不會(huì)是宮頸癌這個(gè)不一定的。是否是宮頸癌一般是在陰道鏡下取活檢，活檢的結(jié)果才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。碘陽(yáng)性只是提示在陰道鏡下取活檢的過(guò)程中，病變部位大概有問(wèn)題，是否有問(wèn)題必須根據(jù)活檢取出來(lái)的組織送病理，才可以判斷是否患了宮頸癌。所以做陰道鏡下涂酸、涂碘過(guò)程中，它的目的主要是指導(dǎo)醫(yī)生找到有可能發(fā)生病變的部位，取組織、取活檢。所以，碘陽(yáng)性未必就一定是宮頸癌，一般是在碘陽(yáng)性陽(yáng)性的地方取組織做病理診斷，成功率是高的。碘陽(yáng)性必須慎重，在這個(gè)位置取標(biāo)本送病理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(86864)

碘試驗(yàn)為陽(yáng)性是不是得了宮頸癌

當(dāng)體檢的時(shí)候，為了篩查宮頸癌，可以做宮頸脫落細(xì)胞學(xué)TCT檢查或者HPV檢查，如果有異常的時(shí)候會(huì)做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查就會(huì)在宮頸表面涂上醋酸，在醋酸下出現(xiàn)白色病變，考慮是宮頸癌前病變或者宮頸癌。還有一種情況就是在陰道鏡下還可以涂絡(luò)合碘溶液，5%的碘溶液涂抹宮頸表面之后，宮頸表面發(fā)黑，就是正常的鱗狀上皮細(xì)胞，糖原豐富是發(fā)黑的，黑的發(fā)亮。如果是宮頸癌前病變組織，或者宮頸癌組織涂點(diǎn)之后是不著色的，病變組織是發(fā)黃的，甚至有時(shí)出現(xiàn)亮黃色、芥末黃。但是涂了點(diǎn)之后這種不著色，出現(xiàn)亮黃色，也就是碘試驗(yàn)是陽(yáng)性的時(shí)候不可以確定診斷宮頸癌。只能說(shuō)有可能是宮頸癌前病變，也有可能是宮頸癌，需要取病理組織，取活檢送病理檢查，進(jìn)一步確定是宮頸癌前病變還是宮頸癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(72670)

碘試驗(yàn)陽(yáng)性什么意思

"在做陰道鏡的時(shí)候在宮頸涂抹醋酸之后，在醋白的基礎(chǔ)上涂碘溶液也就是復(fù)方碘溶液，觀察宮頸的著色情況，叫碘試驗(yàn)。碘試驗(yàn)陽(yáng)性指的是宮頸著色，就是被復(fù)方碘溶液染成暗褐色，說(shuō)明宮頸上皮沒(méi)有問(wèn)題。如果不著色就叫碘試驗(yàn)陰性，要在醫(yī)生的分析下看是否有問(wèn)題，是炎癥還是病變還是其他的問(wèn)題，比如蛻膜反應(yīng)。所以碘試驗(yàn)陽(yáng)性指的是宮頸有碘著色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

單梅│黑龍江省醫(yī)院

2019/03/26收聽(tīng)(81450)

碘試驗(yàn)陽(yáng)性是什么意思

"宮頸癌前病變篩查時(shí)，碘實(shí)驗(yàn)是臨床排除宮頸癌要做的一項(xiàng)檢查。一般正常的宮頸陰道部鱗狀上皮內(nèi)含有豐富的糖原，當(dāng)給予碘溶液涂染以后，此部位就會(huì)呈現(xiàn)棕色或者深褐色，這種情況稱為碘實(shí)驗(yàn)陰性。如果部分區(qū)域涂碘以后不能夠染色，說(shuō)明此區(qū)域的上皮內(nèi)缺乏糖原，提示可能發(fā)生炎癥，更嚴(yán)重者可能發(fā)生了宮頸的癌前病變，因此宮頸碘實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。建議在陰道鏡下相應(yīng)區(qū)域部位取活檢做病理檢查，以便于提早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，為后期的治療提供條件。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李林│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(14294)

碘試驗(yàn)陰性好還是陽(yáng)性

通常碘試驗(yàn)是指專業(yè)的陰道鏡醫(yī)生在陰道鏡檢查的過(guò)程中，用林格氏液涂到患者的宮頸表面，看是否碘著色。如果碘著色，基本表明該處的宮頸上皮沒(méi)有病變。如果碘著色、顏色異?；蛘卟恢?，提示宮頸局部的組織可能有病變。所以現(xiàn)在不提倡用碘試驗(yàn)陰性或者陽(yáng)性的描述，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生概念的混淆，更明確的描述是碘試驗(yàn)著色或者不著色。碘試驗(yàn)著色還是不著色也并不是判斷宮頸病變的準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)，整個(gè)碘試驗(yàn)在陰道鏡的檢查中只是檢查的一環(huán)，是否存在宮頸病變需要專業(yè)的醫(yī)生通過(guò)綜合的因素判斷考慮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙琳│遼寧省人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(44754)

碘試驗(yàn)陰性是宮頸癌嗎

碘試驗(yàn)陰性不一定是宮頸癌，需要根據(jù)具體情況判斷。碘試驗(yàn)是做陰道鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸疾病的輔助手段，...

呂曉娟│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/06/23播放(95810)

碘試驗(yàn)陰性是宮頸癌嗎

做陰道鏡檢查的時(shí)候，需要用盧戈氏液，也就是碘液，涂在宮頸上，然后看著色的情況。如果碘在宮頸上著色了，那就是陰性。如果有沒(méi)有著色的地方就是陽(yáng)性。出現(xiàn)陰性說(shuō)明是正常的，宮頸的鱗狀上皮內(nèi)含有大量的糖分，用碘就可能會(huì)出現(xiàn)黑色或者是深褐色的。如果沒(méi)有著色，有可能是宮頸的癌前病變或者宮頸癌。要在沒(méi)有著色的地方或者出現(xiàn)芥末黃的地方取活檢做病理檢查，根據(jù)病理的結(jié)果，確定是宮頸的癌前病變還是宮頸癌的，單純的用碘試驗(yàn)是沒(méi)法確定宮頸癌的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(30950)

碘試驗(yàn)陰性是宮頸癌嗎

單純用碘試驗(yàn)沒(méi)有辦法確定為宮頸癌，碘試驗(yàn)指用復(fù)方碘溶液棉球涂擦在宮頸局部，或者陰道黏膜，根據(jù)局...

商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/02播放(56078)

宮頸碘試驗(yàn)陽(yáng)性正常嗎

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/23播放(80852)

碘試驗(yàn)陽(yáng)性與陰性區(qū)別

"正常的宮頸或者是陰道鱗狀上皮中含有豐富的糖原，涂抹碘制劑后可以被碘染成棕色，就是試驗(yàn)陽(yáng)性。宮頸管柱狀上皮、宮頸糜爛、異常鱗狀上皮細(xì)胞，因?yàn)闆](méi)有糖原存在，涂抹碘液以后局部并不染色，即為碘試驗(yàn)陰性。碘試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明宮頸部位的細(xì)胞是正常的，碘實(shí)驗(yàn)陰性則說(shuō)明宮頸部位的細(xì)胞是不正常的，患有宮頸癌的幾率會(huì)比較高。這種情況下就需要對(duì)病變部位的細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果經(jīng)檢查后確定患者為宮頸癌或者高度懷疑宮頸癌前病變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/06/14收聽(tīng)(47418)

宮頸碘試驗(yàn)陽(yáng)性怎么回事

"宮頸碘試驗(yàn)陽(yáng)性是正常的情況，是指在宮頸上涂了碘后就會(huì)出現(xiàn)宮頸著色現(xiàn)象，證明宮頸沒(méi)有病變。如果涂了碘后宮頸有的部位不著色，而不著色的部位就有可能是宮頸病變的部位，可以在陰道鏡下觀察，陰道鏡是把宮頸組織放大了很多倍，觀察會(huì)更加清楚，然后看是否需要做宮頸不著色部位的活檢，來(lái)確定宮頸是否有病變發(fā)生。可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)做子宮全切，預(yù)后會(huì)比較好，成活率也很高。女性平時(shí)要定期復(fù)查液基細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，保持心情舒暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張金環(huán)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/07收聽(tīng)(27482)

宮頸碘試驗(yàn)陽(yáng)性怎么回事

"正常的宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富糖原，可被碘液染成棕色。而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛或異常的鱗狀上皮，包括鱗狀上皮的化生、不典型增生，原位癌及浸潤(rùn)癌的病區(qū)，都是沒(méi)有糖原存在的，所以在宮頸碘染色時(shí)并不能著色，這就稱為宮頸碘實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。宮頸癌臨床上用陰道窺器暴露陰道，顯露宮頸后擦去表面的黏液，將濃度大約是2%的碘溶液，直接涂擦在子宮頸及陰道黏膜上，不著色的區(qū)域就是陽(yáng)性。如果發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)取樣活檢送病理檢查，這樣可能幫助早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(94426)

碘試驗(yàn)陽(yáng)性著色是什么意思

"碘試驗(yàn)陽(yáng)性著色，說(shuō)明屬于正常的現(xiàn)象，因?yàn)殛幍啦亢枉[狀上皮會(huì)存在豐富的糖原，在受到碘油制劑的影響之后，可能會(huì)產(chǎn)生棕色或深褐色，這個(gè)時(shí)候?qū)儆谡５谋憩F(xiàn)。如果不著色屬于不正常的現(xiàn)象，說(shuō)明局部的上皮缺乏糖原，可能會(huì)存在炎癥，也可能會(huì)存在病毒感染的病變幾率發(fā)生。所以在進(jìn)行陰道鏡活檢的時(shí)候，大部分取的是不著色的地方，也可以起到提高的準(zhǔn)確率。在陰道鏡活檢之后可以耐心等待結(jié)果，結(jié)果出來(lái)之后如果沒(méi)有太大問(wèn)題，注意好外陰的衛(wèi)生，每年進(jìn)行TCT和HPV防癌檢查就可以。進(jìn)行活檢之后因?yàn)闀?huì)存在少量的出血，這個(gè)時(shí)候一定要護(hù)理好外陰的衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(59550)

宮頸碘試驗(yàn)陽(yáng)性正常嗎

宮頸碘試驗(yàn)陽(yáng)性在臨床上屬于正?，F(xiàn)象，主要是宮頸上皮含糖原相對(duì)比較多，所以涂了碘以后會(huì)出現(xiàn)著色的現(xiàn)象，這是正常的情況。如果涂了碘不著色或者涂碘之后呈現(xiàn)芥末黃的情況，芥末黃的位置可能是病變的位置，可以在此取活檢后送病理化驗(yàn)，以病理診斷為準(zhǔn)。宮頸無(wú)論是進(jìn)行碘試驗(yàn)，還是涂醋酸白色上皮，最好是在陰道鏡下給予觀察，因?yàn)樵陉幍犁R下會(huì)將局部組織放大，這樣觀察的會(huì)更仔細(xì)。然后根據(jù)陰道鏡檢查的結(jié)果了解局部是否會(huì)出現(xiàn)病變，再?zèng)Q定是否需要做活體組織檢查并送病理化驗(yàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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絕經(jīng)后出血會(huì)不會(huì)是宮頸癌啊

絕經(jīng)后出血有可能是宮頸癌癥，也有可能是子宮內(nèi)膜癌癥，但是臨床上也有可能是老年性陰道炎癥所引起的出血，所以建議一旦發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)以后有陰道流血，及時(shí)到醫(yī)院去做相應(yīng)檢查。首先了解外陰陰道是否有炎癥性表現(xiàn)，并且由于絕經(jīng)以后雌激素下降會(huì)容易導(dǎo)致老年性陰道炎癥，而使陰道黏膜出現(xiàn)破損而引起出血的現(xiàn)象，并且同時(shí)做宮頸癌的篩查，一定要排除是否有宮頸局部病變的可能性。另外，也建議做B超檢查，做B超檢查的目的就是要排除是否有腫瘤，并且了解子宮內(nèi)膜的情況。在絕經(jīng)以后絕大部分子宮內(nèi)膜厚度是小于0.5cm，如果增厚建議盡早給予診斷性刮宮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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絕經(jīng)后出血會(huì)不會(huì)是宮頸癌啊

"絕經(jīng)后出血有可能是子宮頸癌，也可能是子宮內(nèi)膜癌，或者附件腫瘤等等。在絕經(jīng)后如果有陰道出血一定要做相關(guān)檢查排除器質(zhì)性病變，排出主要的宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，以及卵巢癌等等。當(dāng)然也有些是因?yàn)殛幍赖难装Y所引起，或者宮腔炎癥，宮腔的積液、積膿，宮頸或者陰道的炎癥，也會(huì)發(fā)生絕經(jīng)后的出血。在絕經(jīng)后出現(xiàn)異常出血一定要進(jìn)行檢查，排除外陰陰道宮頸的炎癥?；颊呤紫纫懦髻|(zhì)性病變以及惡性腫瘤、宮頸癌等等。排除器質(zhì)性病變后結(jié)合局部婦檢的情況，如果炎癥存在，就要積極的抗炎治療，局部保持空氣干燥。女性絕經(jīng)后由于局部激素水平低、局部抵抗力比較低下，容易合并感染的情況，導(dǎo)致絕經(jīng)后由少量出血的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"宮頸癌癥的確診在臨床上主要是經(jīng)過(guò)病理給予確診，并不是盲目確診，所以一旦確診，不可能是假性癌癥，臨床也沒(méi)有假性癌癥這種說(shuō)法。如果通過(guò)病理檢查確診為宮頸癌癥，能夠做手術(shù)盡量做手術(shù)切除癌變的組織，并且將附件以及大網(wǎng)膜淋巴細(xì)胞都給予切除，在臨床上才能達(dá)到治療的目的。另外，在術(shù)后也建議給予相應(yīng)的化療，會(huì)使病人的生命得到延長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也會(huì)降低。宮頸癌癥主要通過(guò)血液傳播或者淋巴傳播，在術(shù)后要定期復(fù)查，主要是通過(guò)婦科檢查，通過(guò)B超檢查來(lái)了解是否有復(fù)發(fā)，而且也建議術(shù)后兩年做CT掃描來(lái)了解是否有小的復(fù)發(fā)病灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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