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4字試驗陽性不一定是股骨頭壞死，因為股骨頭壞死早期4字試驗是陰性，因為沒有結(jié)構(gòu)性改變，但是股骨頭壞死晚期整個股骨頭塌陷，再做4字試驗，即為陽性。

4字試驗是測量髖關(guān)節(jié)是否有問題的重要體征，如果4字試驗陽性，表明髖關(guān)節(jié)有問題，但不一定是股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或髖關(guān)節(jié)炎癥都會造成4字試驗陽性。進行4字試驗時，醫(yī)生會有意識的做一些髖關(guān)節(jié)方面檢查，通過X片看有沒有股骨頭壞死，或者髖關(guān)節(jié)周圍炎癥，進行核磁共振檢查除外炎癥感染或痛風、軟組織嵌夾。