首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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鞘膜積液病人常沒有自覺癥狀,會出現(xiàn)無痛性腫脹,睪丸鞘膜積液最常見于睪丸壁層和臟層鞘膜腔內,產生液體超過吸收量時,局部產生囊性包塊。當包塊較大時會包裹睪丸導致睪丸觸摸不清,當積液巨大時還會導致陰莖內陷。巨大睪丸鞘膜積液常會給生活帶來不適,病人會出現(xiàn)局部腫脹,部分病人由于陰莖內陷而無法進行正常性生活。
鞘膜積液病人發(fā)生交通性睪丸鞘膜積液時,還會出現(xiàn)體位性鞘膜積液大小變化現(xiàn)象,平臥時積液會明顯縮小或消失,站立時鞘膜會明顯增大。鞘膜積液的病人合并炎癥時,腹股溝和睪丸還會出現(xiàn)墜脹不適癥狀,部分病人還有局部紅腫癥狀。病人發(fā)生睪丸鞘膜積液時,應當及早到泌尿外科就醫(yī)治療。
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"鞘膜積液分為交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液三種,1、交通性鞘膜積液是由于腹膜鞘狀突沒有閉合,而導致腹水經未閉合的鞘狀突,流到睪丸鞘膜腔所致,表現(xiàn)為站立位或者活動后,患者陰囊的腫大,平臥位或者休息后,陰囊的腫大消失,可以沒有任何癥狀。2、精索鞘膜積液,是位于精索部位的鞘膜腔局部的積液,可以觸摸到沿精索分布的橢圓形的包塊,沒有任何癥狀。3、睪丸鞘膜積液,表現(xiàn)為患側陰囊腫大,不能觸及睪丸,透光試驗陽性,可以沒有癥狀。巨大的睪丸鞘膜積液,可以導致陰莖后縮,影響排尿。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(64028)
鞘膜積液只發(fā)生于男性患者,一般起病較緩慢,無特殊癥狀,但隨積液量的增大,可出現(xiàn)牽拉、墜脹、疼痛等不適。鞘膜積液分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。睪丸鞘膜積液初始癥狀為陰囊腫大,一般無疼痛,隨著腫大的增大,可出現(xiàn)下墜樣的疼痛感。精索鞘膜積液,初始無癥狀,多于腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)隆起包塊,觸之無疼痛,囊性感,體積增大后可使局部皮膚緊繃,產生墜脹疼痛感。交通性鞘膜積液,鞘膜腔與腹腔相交通。當站立位時,可見腹股溝區(qū)隆起包塊,無痛不癢。平躺后包塊可變小或消失,隨著積液量增大,可能墜入陰囊,伴陰囊腫大。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/22收聽(83280)
"睪丸鞘膜積液是男性比較常見的一種疾病。正常的睪丸鞘膜腔內是有少量液體的,少量的液體起到潤滑的作用。當睪丸鞘膜腔內液體異常增多時就會引起睪丸鞘膜積液。睪丸鞘膜積液使整個睪丸鞘膜變大,陰囊墜脹,陰囊體積變大,巨大的睪丸鞘膜積液還會壓迫睪丸使睪丸萎縮。另外睪丸鞘膜積液還會引起疼痛的癥狀。由于鞘膜積液嚴重往往會使得陰莖回縮,這樣的話容易造成男性性交困難。所以說對于睪丸鞘膜積液要進行積極的治療,可以通過手術的方法來進行治療,比如常用的睪丸鞘膜翻轉固定術。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(89302)
"鞘膜積液是泌尿外科臨床上非常常見的一種疾病,正常的睪丸周圍會有少量的液體,這種情況是一種正常的現(xiàn)象,這種少量的液體對維護正常睪丸的形態(tài)、睪丸的功能是有好處的。但如果這種鞘膜積液過多,會造成陰囊的腫大、疼痛,也有可能會影響睪丸的功能,這個時候就需要進行一些處理。睪丸鞘膜積液一般情況下比較少量的時候可能沒有任何的不舒服,只是睪丸的變大,但是當睪丸鞘膜積液增加到一定程度以后,就會出現(xiàn)睪丸陰囊的明顯腫大,甚至是墜脹感或者是疼痛,甚至會影響睪丸的功能。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/25收聽(51846)
"鞘膜積液的癥狀主要是陰囊出現(xiàn)腫大,因為鞘膜是在包繞睪丸的膜狀結構,正常男性的睪丸可以上下滑動,這是因為里面有鞘膜積液,就相當于關節(jié)滑液的作用,當鞘膜分泌液體的能力遠遠超出了自己的吸收能力時,鞘膜內這種水就會越積越多,形成了鞘膜積液。其主要的表現(xiàn)就是陰囊無痛性的慢慢腫大,查體的時候患者摸不到睪丸,因為鞘膜會緊密的包繞睪丸。建議做陰囊B超,通過陰囊B超的檢查,可以非常明確的發(fā)現(xiàn)有沒有鞘膜積液、鞘膜積液腫大的程度,做一個小的手術就能夠解決這個問題。"
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/06/15收聽(54402)
鞘膜積液主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或睪丸側包塊,患兒平臥時,包塊可逐漸變小甚至消失,此類型稱為交通性鞘... 鄭新│武漢市第三醫(yī)院 2023/03/17播放(89582)
鞘膜積液主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或睪丸側包塊,患兒平臥時,包塊可逐漸變小甚至消失,此類型稱為交通性鞘...
鄭新│武漢市第三醫(yī)院
2023/03/17播放(89582)
"鞘膜積液的臨床癥狀包括陰囊、腹股溝出現(xiàn)包塊,積液量增加時可以出現(xiàn)下墜、疼痛或者牽扯痛,巨大的鞘膜積液也可以影響排尿和性生活,通常交通性鞘膜積液平臥后會有縮小。對于睪丸鞘膜積液,其治療主要采用手術的治療方案,嬰兒鞘膜積液有可能自然消退,可暫時不治療。較小的鞘膜積液可以進行隨診觀察,較大的鞘膜積液則需要外科手術,包括鞘膜切除術、鞘膜翻轉術或者行鞘膜鞘狀突高位切斷結扎手術。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/30收聽(89798)
"新生兒鞘膜積液最明顯的癥狀是兩側的陰囊大小不一樣,摸起來比較軟,進行透光實驗的時候是陽性。鞘膜積液大部分一歲半之前都可以自行吸收,極少數(shù)不能吸收的到兩歲的時候可以進行手術治療,鞘膜積液的新生兒是沒有不舒服的感覺。鞘膜積液要注意與新生兒斜疝進行鑒別,鞘膜積液的陰囊是一直增大的,新生兒斜疝在平躺或者安靜狀態(tài)下疝囊可以消失,在直立或者用力哭鬧時陰囊突出明顯,透光實驗陰性。B超檢查可以明確區(qū)分鞘膜積液和新生兒斜疝。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/07/17收聽(54928)
"鞘膜積液即先天性腹膜鞘狀突未閉合,導致腹腔內的液體流出,聚集在腹股溝區(qū)或陰囊內形成一囊腫。根據(jù)其位置,還有是否與腹腔內交通鞘膜積液,又可以分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、非交通性鞘膜積液,主要分析如下:1、睪丸鞘膜積液:即液體聚集在睪丸周圍的鞘突腔內,表現(xiàn)為陰囊內可及一囊性腫物,邊界比較清楚,但睪丸觸診不清,這就是睪丸鞘膜積液。2、精索鞘膜積液:即液體聚集在精索周圍的鞘突腔內,表現(xiàn)為陰囊內可及一邊界清楚的囊性腫物,睪丸可以觸及。3、交通性鞘膜積液:表明液體可以在腹腔內與囊腫內反復流動,患兒活動后囊腫可能會增大,安靜平臥后囊腫可能會縮小,甚至消失。4、非交通性鞘膜積液:表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)的囊腫,大小基本不會變化,且其張力比較大。鞘膜積液的囊腫多邊界比較清楚,透光試驗陽性,即在暗室條件下貼著囊腫的皮膚用手電照射,可見光線通過皮膚呈紅彤彤的一片,沒有陰影,表明其內為液體。"
賈晉榮│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2021/08/20收聽(61832)
"鞘膜積液最常見的表現(xiàn)是陰囊或者腹股溝有囊性腫塊,呈慢性、無痛性的逐漸腫大。一般一側鞘膜積液多見,鞘膜積液量少時,沒有任何不適,積液量增多,才感到有陰囊下墜、脹痛和牽拉的感覺。巨大睪丸鞘膜積液時,陰莖縮入包皮內,影響排尿、行走和勞動。鞘膜積液主要分四種類型:睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液以及交通性鞘膜積液;鞘膜積液通過做陰囊彩超可以有效的確診。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(59220)
新生兒鞘膜積液發(fā)生在新生兒兒時期,是先天性疾病,表現(xiàn)為鞘狀突沒有閉合,內里有液體,每個小孩液體... 陳琦│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(96964)
新生兒鞘膜積液發(fā)生在新生兒兒時期,是先天性疾病,表現(xiàn)為鞘狀突沒有閉合,內里有液體,每個小孩液體...
陳琦│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/22播放(96964)
鞘膜積液術后復發(fā),一般常見于在1-2個月以后復發(fā),也有術后1-2周發(fā)現(xiàn)鞘膜積液復發(fā)。兒童鞘膜積... 龔偉│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(87948)
鞘膜積液術后復發(fā),一般常見于在1-2個月以后復發(fā),也有術后1-2周發(fā)現(xiàn)鞘膜積液復發(fā)。兒童鞘膜積...
龔偉│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(87948)
"大人鞘膜積液的癥狀:1、陰囊腫大,可以出現(xiàn)不同程度的腫大,鞘膜積液巨大的患者可以造成外生殖器的壓迫,甚至可以出現(xiàn)排尿的異常感。2、出現(xiàn)局部墜脹感,隨著鞘膜積液量的增大墜脹感的程度逐漸加重。3、感染性鞘膜積液或者外傷性鞘膜積液可出現(xiàn)局部疼痛,還可以出現(xiàn)陰囊皮膚紅腫的改變,部分患者可能會出現(xiàn)體溫升高,往往見于急性感染。4、陰囊內觸摸不清楚睪丸,見于大量的鞘膜積液,睪丸漂浮在鞘膜積液之中就不能觸及睪丸的位置。5、腹股溝區(qū)的不適,巨大的鞘膜積液可以造成腹股溝區(qū)的牽拉,而導致精索區(qū)域的疼痛或者局部的墜脹感等。5、體積巨大的鞘膜積液可以造成尿道壓迫,而導致患者出現(xiàn)排尿不暢的癥狀。"
2020/01/21收聽(39734)
"鞘膜積液手術后如果出現(xiàn)復發(fā),則臨床表現(xiàn)為:1、原鞘膜積液的部位再次出現(xiàn)腫脹,如睪丸鞘膜積液,則再次出現(xiàn)手術側陰囊的腫脹。如精索鞘膜積液,則出現(xiàn)精索區(qū)域或者腹股溝區(qū)域隆起的包塊。2、包塊隨時間變化而逐漸增大。如包塊起初較小,但隨時間的延長,體積逐漸增大。3、通常復發(fā)性的鞘膜積液,一般都沒有明顯的疼痛癥狀,不會產生尿頻、尿急或者腫脹部位的刺痛、脹痛等癥狀。4、當發(fā)生鞘膜積液時,通常不是在手術后立刻發(fā)作,而是在手術后三個月至半年以后才逐漸出現(xiàn)與手術前癥狀一致,則考慮存在有復發(fā)。如手術后立刻出現(xiàn)局部的腫脹,則不存在復發(fā),存在為手術治療不徹底或者手術失敗。"
2019/05/14收聽(69382)
"鞘膜積液屬于一種先天性的發(fā)育異常,是由于睪丸的鞘狀突閉合不全,或者閉合延遲所導致的。具體又分為交通性的鞘膜積液,以及睪丸鞘膜積液,或者精索鞘膜積液。發(fā)生不同的年齡段表現(xiàn)也有差異,對于嬰幼兒,通常是交通性的鞘膜積液,并且合并有腹股溝斜疝,查體可以發(fā)現(xiàn)睪丸明顯的腫大,并且透光試驗是陽性的;成年人也可以是單純的睪丸鞘膜積液,或者精索鞘膜積液。這些情況自行愈合的可能性非常小,最有效的治療辦法都需要通過手術,也需要在硬膜外麻醉下進行,手術當中應該仔細操作,避免出現(xiàn)副損傷。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/10收聽(96462)
"鞘膜積液主要是鞘膜有分泌功能,鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時,如果分泌過多或者吸收過少,都可形成鞘膜積液。部分患者可能有急性睪丸炎,會導致滲液較多,導致鞘膜腔積增加。鞘膜積液一般分為四種類型:1、睪丸鞘膜積液。2、精索鞘膜積液。3、睪丸精索鞘膜積液,4、交通性的鞘膜積液。鞘膜積液最常見的就是在陰囊或者腹股溝有囊性包塊逐漸增大,一般會有下墜、脹痛、牽拉的感覺,通過做陰囊彩超,可以有效的確診。"
2018/11/21收聽(41366)
一般1周歲以內兒童,腹膜鞘狀突存在自行閉合的可能性,即鞘膜積液有自行消退的可能。因此,若鞘膜積... 王曉豪│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/23播放(81452)
一般1周歲以內兒童,腹膜鞘狀突存在自行閉合的可能性,即鞘膜積液有自行消退的可能。因此,若鞘膜積...
王曉豪│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/23播放(81452)
交通性鞘膜積液在超聲上有特征性表現(xiàn),即在陰囊內一側會出現(xiàn)低回聲、無回聲區(qū)。此時可通過觀察積液性... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/12播放(99978)
交通性鞘膜積液在超聲上有特征性表現(xiàn),即在陰囊內一側會出現(xiàn)低回聲、無回聲區(qū)。此時可通過觀察積液性...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/12播放(99978)
鞘膜積液指的也是鞘膜里邊分泌物代謝障礙,它里面的液體淤積超過了正常的量,就叫鞘膜積液。鞘膜一般有睪丸鞘膜積液,精索也可以出現(xiàn)鞘膜積液。當然,有時候這兩個可以并發(fā)混合型的,睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液同時出現(xiàn),或者交通性的鞘膜積液,就是睪丸和精索鞘膜積液兩個積液通著,里面液體是通的,一般是指這個部位的鞘膜積液。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/20收聽(34906)
"鞘膜積液主要指的是嬰兒期的鞘膜積液和成年人的鞘膜積液兩種,鞘膜積液在嬰兒期主要是因為腹膜進入腹股溝區(qū)的鞘狀突關閉不全,而腹腔內液體以及腹膜滲液進入到鞘膜腔而形成的鞘膜積液,多于平臥位時消失,站立位時增加。這種情況就稱為交通性鞘膜積液,一般在1歲以后可以自然消失,鞘狀突閉合之后鞘膜積液就不會再出現(xiàn)。還有一部分是成年人的鞘膜積液,多數(shù)是繼發(fā)于生殖道炎癥、外傷手術之后導致淋巴回流受阻,如果超過了2cm以上、有明顯癥狀,可以通過鞘膜翻轉術去除掉過多的鞘膜、吸出積液,一般是可以恢復的。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(20336)
北大一院 彭靖
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浙江省兒童醫(yī)院 蔡多特
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銀川市婦幼保健院 王玉偉
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浙江省兒童醫(yī)院 陳光杰
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