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    變應(yīng)性鼻炎怎么治療
    
            
    
                 2023-02-09 03:01播放 : 

                
    
                    
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    變應(yīng)性鼻炎也稱過(guò)敏性鼻炎，分為局部治療和全身治療。建議根據(jù)患者不同情況，待專科醫(yī)生進(jìn)行明確診斷后選用合適的方法進(jìn)行治療，具體治療方式如下：
    1、局部治療：以噴鼻劑為主，目前臨床上常用的有糖皮質(zhì)激素類藥物，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，還有抗組胺藥物，如鹽酸氮卓斯汀等，外用鼻噴制劑需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部鼻腔的噴用治療；
    2、全身治療：可以選用口服制劑，如臨床常用的氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，還有抑制白三烯以減少炎癥反應(yīng)的藥物，如孟魯司特鈉。如果在口服制劑下不能達(dá)到滿意效果，也可以考慮肌注或選用特異性IgG抗體治療，此外快速脫敏治療效果也較好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    治療變應(yīng)性鼻炎的藥物有哪些？
    
    
    "治療變應(yīng)性鼻炎的藥物主要有以下四類：一、抗組胺藥。是指可以抵抗組胺受體的一類藥物，如撲爾敏、息斯敏等，這類藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)均與組胺相似，可與組胺競(jìng)爭(zhēng)細(xì)胞上的受體或效應(yīng)細(xì)胞中的某些酶原物質(zhì)達(dá)到治療作用。二、膜穩(wěn)定劑。亦稱肥大細(xì)胞膜保護(hù)劑，如色甘酸鈉和酮替芬，這類藥物可通過(guò)抑制肥大細(xì)胞的磷酸二酯提高細(xì)胞內(nèi)水平、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，使鈣離子的流入減少，從而阻止了脫顆粒過(guò)程。三、皮質(zhì)類固醇。如強(qiáng)的松、二丙酸氯地米松等，其治療變應(yīng)性鼻炎作用機(jī)制是減少嗜堿粒細(xì)胞數(shù)量，減輕炎癥、黏膜水腫和血管擴(kuò)張。降低噴嚏神經(jīng)或受體的敏感性，穩(wěn)定上皮和內(nèi)皮屏障。四、鼻部減充血?jiǎng)?。屬于促效劑量，是血管活性氨類，如麻黃素，鼻局部應(yīng)用可使鼻黏膜血管收縮、水腫緩解、鼻阻力減低，從而減輕鼻塞癥狀。抗組胺藥對(duì)緩解變應(yīng)性鼻炎的鼻癢、噴嚏、鼻溢液等癥狀效果較好，但對(duì)鼻堵塞癥狀的效果較差，需要服用減充血?jiǎng)?，如麻黃素滴鼻。膜穩(wěn)定劑主要作用是阻止肥大細(xì)胞介質(zhì)釋放，對(duì)已釋放的介質(zhì)不起抵抗作用，故急性發(fā)作期用藥效果不滿意。預(yù)防用藥應(yīng)在癥狀發(fā)作前一周左右開(kāi)始，對(duì)鼻堵塞的緩解作用不夠滿意，需要服用減充血?jiǎng)?，如麻黃素滴鼻。全身應(yīng)用類固醇藥物治療變應(yīng)性鼻炎會(huì)引起一系列的全身不良后果，故一般不作為首選治療方法，除非在花粉癥嚴(yán)重發(fā)作或常年性鼻炎、鼻塞癥狀難以用其它方法解除等場(chǎng)合使用，但也應(yīng)是短期使用。目前主張皮質(zhì)類固醇鼻局部應(yīng)用，因其具有抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎癥效應(yīng)，對(duì)緩解鼻塞癥狀的效果比抗組胺藥滿意，雖然不如減充血?jiǎng)┭杆?，但沒(méi)有反跳血管擴(kuò)張作用。由于這類藥物對(duì)已釋放的介質(zhì)不起抵抗作用，故起效較慢，一般在用藥數(shù)天后才有明顯臨床效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2017/08/23收聽(tīng)(35914)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
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    什么叫做變應(yīng)性鼻炎
    
            
    變應(yīng)性鼻炎又被...
    
            
    
                
    譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
                
    2023/06/11播放(97338)
    
            
    
        
    
    
    

    










    
    
    
        
    
            
                
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    變應(yīng)性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)
    
            
    變應(yīng)性鼻炎患者...
    
            
    
                
    李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
                
    2023/03/18播放(82562)
    
            
    
        
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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