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    痛風(fēng)石怎么消除
    
            
    
                 2023-07-14 16:17播放 : 

                
    
                    
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    痛風(fēng)石一般可以消除，痛風(fēng)石為多數(shù)痛風(fēng)患者十分困擾的問(wèn)題，痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積在皮下組織形成的小包塊，需要消除。
    如果長(zhǎng)期把血尿酸控制在300μmol/L以下，隨血尿酸水平下降，沉積在組織內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)慢慢分解、吸收入血，然后從腎臟、從大便排出，痛風(fēng)石可以慢慢溶解。如果時(shí)間較長(zhǎng)，形成的痛風(fēng)石較大，通過(guò)上述手段消除也較困難，可以請(qǐng)外科大夫做手術(shù)剔除痛風(fēng)石。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)石如何消除
    
    
    "對(duì)于痛風(fēng)石的患者經(jīng)過(guò)積極的治療，如果把血尿酸的水平降至300μmol\/L以下，維持半年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，痛風(fēng)石可以逐漸的溶解縮小，但是對(duì)于痛風(fēng)石比較大，并且同時(shí)伴有壓迫神經(jīng)，或者是痛風(fēng)石本身已經(jīng)出現(xiàn)了破潰、經(jīng)久不愈，可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)以后還是需要接受規(guī)范化的綜合治療，包括非藥物的生活方式干預(yù)以及降酸藥物、堿化尿液的治療。歸根結(jié)底，核心還是需要把血尿酸水平控制在更低的水平。在這種情況下，一方面尿酸鹽結(jié)晶的析出就會(huì)減少，不會(huì)再加重病情，另一方面原有的病變?？赡茈S著較低的尿酸的水平的持續(xù)的維持，病變的可以逐漸的減小溶解，這是對(duì)待痛風(fēng)結(jié)石的治療的策略。因此對(duì)于長(zhǎng)期高尿酸血癥沒(méi)有注意，已經(jīng)發(fā)展到了痛風(fēng)急性發(fā)作，甚至是已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)石的患者，應(yīng)該盡早到醫(yī)院，尤其是專科，風(fēng)濕免疫科或者是骨科進(jìn)行就診，通過(guò)一些輔助檢查，包括局部關(guān)節(jié)的X線片、超聲等來(lái)判斷一下痛風(fēng)石的病變情況，給予綜合治療的方案，以控制尿酸治療為基礎(chǔ)，再此基礎(chǔ)之上可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(tīng)(94526)
    
    
    

    
















    
    
    痛風(fēng)石可以消除嗎
    
    
    "痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外，血尿酸增高對(duì)患者的心腦血管和血糖也會(huì)造成不利影響。有患者問(wèn)痛風(fēng)石可以消除嗎？這里需要解釋兩點(diǎn)：首先，反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，如果治療不及時(shí)，在關(guān)節(jié)炎發(fā)作的部位可能會(huì)出現(xiàn)大量尿酸鹽結(jié)晶，形成痛風(fēng)石。其次，痛風(fēng)性腎病指的是大量尿酸鹽通過(guò)腎臟排泄，會(huì)對(duì)腎間質(zhì)造成不良影響，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，部分患者會(huì)出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石。關(guān)節(jié)周圍的結(jié)石以及腎結(jié)石如何才能消除？把血尿酸降到理想水平是最重要的一點(diǎn)，男性血尿酸超過(guò)416μmol\/L，女性血尿酸超過(guò)357μmol\/L，我們稱為高尿酸血癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或者有痛風(fēng)性腎病、腎結(jié)石的患者，要通過(guò)改善生活方式、飲食控制，以及適當(dāng)應(yīng)用降尿酸藥物把血尿酸維持在300μmol\/L左右。只有長(zhǎng)期把血尿酸維持在上述水平，關(guān)節(jié)周圍的尿酸鹽結(jié)晶以及腎臟的尿酸鹽結(jié)晶才能不斷的溶解排出體外。因此，痛風(fēng)石是可以消除的，但是要經(jīng)過(guò)相當(dāng)時(shí)間的規(guī)范的降尿酸治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/18收聽(tīng)(18492)
    
    
    

    
















    
    
    痛風(fēng)石可以消除嗎
    
    
    "先說(shuō)痛風(fēng)形成的原因，痛風(fēng)石這個(gè)時(shí)期是指一種叫做單鈉尿酸鹽的沉積所形成的一種結(jié)晶，那么這個(gè)結(jié)晶沉積在各個(gè)關(guān)節(jié)上，然后形成各種疾病，可能沉積在手部的關(guān)節(jié)就叫做手部的痛風(fēng)。臨床上會(huì)看到手腫脹、形成大骨節(jié)、手指活動(dòng)不屈，那么形成在膝蓋以及足部上，通常也是相同的表現(xiàn)，會(huì)非常疼痛，活動(dòng)彎曲度不佳等。那么它的形成原因主要是嘌呤代謝紊亂或者是尿酸生成過(guò)多，并且排泄減少而導(dǎo)致的這樣一種疾病，那么如何治療痛風(fēng)？第一、我們一定要根據(jù)痛風(fēng)的不停發(fā)作的時(shí)期進(jìn)行診治，急性時(shí)期患者通常會(huì)非常的疼痛，有渾身疲倦這種情況發(fā)生，我們首選的就是秋水仙堿，可以達(dá)到減少急性痛風(fēng)的表現(xiàn)，減少疼痛并能抑制結(jié)晶的形成。第二、在間歇時(shí)期和慢性時(shí)期的時(shí)候，主要抑制尿酸的形成，因?yàn)樗悄蛩猁}結(jié)晶，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該用黃嘌呤氧化酶抑制劑，抑制痛風(fēng)結(jié)晶酸鹽的形成，還有促進(jìn)尿酸排泄的藥，例如苯溴馬隆、丙磺舒，加快尿酸排泄，那么還有服用堿性的藥物，使尿液的pH值能夠回到正常的范圍內(nèi)，減少它的酸性，并且要定期的檢測(cè)尿酸值。通過(guò)以上幾種不同的方式，調(diào)節(jié)痛風(fēng)的形成以及加速它的排泄，那么這個(gè)疾病就能慢慢地控制住。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李芊綿│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)
    
        
    2018/04/27收聽(tīng)(96110)
    
    
    

    




    
    
    消除痛風(fēng)石的辦法有哪些？
    
    
    "痛風(fēng)石的形成是慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，對(duì)于溶石的治療，就是在慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療期，生活方式的改變，無(wú)論是哪個(gè)期都是很重要的，生活方式包括了限酒、減少高嘌呤食物的攝入、防止劇烈運(yùn)動(dòng)或者突然受涼、減少富含果糖飲料的攝入、大量飲水每天2000mL以上、控制體重、增加新鮮蔬菜、水果的攝入、規(guī)律的飲食和作息、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、禁煙，這些都必須做到，在這個(gè)基礎(chǔ)上，首先應(yīng)該是降尿酸治療，使血尿酸穩(wěn)定在360μmol/L ，就是6mg/dL，國(guó)外的研究顯示，如果用抑制尿酸生成的藥物或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，包括抑制尿酸生成的藥物，如別嘌呤醇、非布司他，促進(jìn)尿酸排泄的藥物苯溴馬隆，還有國(guó)內(nèi)目前沒(méi)有上市的聚乙二醇重組尿酸酶也可以應(yīng)用，通過(guò)降尿酸可以減少痛風(fēng)石，溶解痛風(fēng)石。但也有研究顯示，當(dāng)血尿酸大于535μmol/L的時(shí)候，就是9mg/dL的時(shí)候，痛風(fēng)石大量形成，就選擇兩類或三類藥物聯(lián)合，如苯溴馬隆聯(lián)合別嘌醇，就是兩種，必要的時(shí)候也可以是三種聯(lián)合，這樣就能做到通風(fēng)石的消除。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
    
        
    2018/02/24收聽(tīng)(65182)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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