廣東省第二中醫(yī)院
骨傷科
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足背疼是一個癥狀,扭傷之后可引起足背痛,這是第一條原因,損傷引起。另外,現在生活水平非常高,生活質量也很高,大家運動比較少,這會引起痛風,平常不檢查可能不知道,定期檢查就會發(fā)現有一個血尿酸指標,尿酸水平非常高,而在運動之后其會誘發(fā)痛風。而痛風部位就在足背,足的踇趾關節(jié)處,局部會表現紅、腫、熱、痛。所以,如果是足扭傷造成足背痛,需要休息,需要早期做冷敷,48小時后改成熱敷。如果是痛風引起,就要合理控制自己的飲食,需低嘌呤飲食,少喝酒,適當運動,吃降尿酸藥物,將尿酸控制在合理水平,才能緩解足疼痛的原因。所以,足背疼痛首先要找到原因,才能對癥治療。
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"出現足背疼痛的癥狀,避免患肢負重,患肢避免劇烈活動,臥床休息,抬高患肢,必要的情況下給予足踝部支具或者石膏外固定,限制異?;顒?,避免疼痛癥狀的進一步加重??梢越o予外用氟比洛芬巴布膏進行疼痛癥狀的緩解,或者口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,進行疼痛癥狀的緩解。如果短期之內癥狀沒有任何的改善,病情在進行性的加重,一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,結合患者的癥狀、體征,明確引起足背疼痛的根本原因,進而選擇更進一步的治療方法,讓足背疼痛的癥狀得到及時有效的緩解。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(93270)
"足背患有腱鞘囊腫,治療方案可以選擇密切觀察或者局部封閉治療,甚至是手術切除治療,主要取決于腱鞘囊腫的大小。腱鞘囊腫是一種良性腫瘤,起到占位、擠壓作用,對功能不會有明顯影響。但是,當患有腱鞘囊腫的患者穿鞋的時候,可能會產生擠壓疼痛。此時需要根據腱鞘囊腫對于日常生活的影響程度決定治療,可以考慮密切觀察,也可以考慮手術切除,切除之后有望得到臨床愈合,但是,腱鞘囊腫有一定的復發(fā)幾率。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/01/18收聽(18422)
足背的靜脈曲張如果癥狀比較輕微,可以選擇保守的治療方法。應用彈力繃帶加壓包扎或者是穿戴壓力襪,尤其是活動時,癥狀會更加明顯,而在平臥位休息的時候,可以將肢體抬高,踝關節(jié)高于膝關節(jié),膝關節(jié)高于髖關節(jié),通過重力的作用,能夠促進靜脈血液回流,也能夠減輕靜脈曲張給病人帶來的不適的癥狀。嚴重的靜脈曲張也會導致曲張的靜脈團內的血栓栓子形成,誘發(fā)無菌性的炎癥,病人也會表現為疼痛加重,甚至出現皮膚充血,有潰瘍形成。必要的情況下需要進一步選擇手術,將迂曲的靜脈團剝除,而術后也要注意預防感染,定期換藥。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/18收聽(92372)
"一旦患有足背腱鞘囊腫,首先,需要對囊腫給日常生活的影響做一個系統(tǒng)評估,如果腱鞘囊腫對日常生活影響不大,可以考慮密切觀察。如果腱鞘囊腫較大,影響到日常生活,可以考慮用以下幾種方案處理:第一、如果腱鞘囊腫較大,可以使用注射器將囊液抽取干凈,并且在囊腔之內注入曲安奈德20mg,注入之后適當加壓包扎,促進囊壁粘連。但是,如果日后復發(fā),最終需要手術治療,在手術直視下將腱鞘囊腫盡量完整切除,復發(fā)幾率相對較低。"
2019/02/20收聽(14754)
"足背腱鞘囊腫生長的比較緩慢,所以對于大多數人不會疼痛。但是也有的病人會出現腱鞘囊腫生長的比較快或者長時間的積累,生長的比較大。從解剖學上講,足背腱鞘囊腫更多發(fā)生在足背動脈旁和腓深神經、腓淺神經之間,所以比較大的足背腱鞘囊腫,可能會刺激和壓迫到腓深神經或者腓淺神經,從而導致第一趾蹼的麻木或者放射性疼痛,也可以導致腓淺神經所支配的足背的麻木和放射性的疼痛,主張盡早的手術治療。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(50174)
"足背動脈搏動是判斷足部血液循環(huán)重要的標志,是脛前動脈的分支,大約的位置在內踝和外踝連線的足背中部,大約在大腳趾和第二足趾之間的凹槽內,位置比較表淺很容易被感觸,足背動脈是足部外傷后,判斷足部血流的重要標志,如果足背動脈搏動消失,考慮足部的血流由于擠壓或者損傷出現了異常,尤其是足部骨折石膏外固定的情況下,需要及時的拆除石膏解除壓迫。另外足踝的動脈栓塞后,也可以導致逐步的動脈搏動減弱或者消失,需要及時的對癥治療,由于足背動脈比較比較淺,所以平時注意避免損傷,出現足背部的外傷后,需要及時到醫(yī)院就診,避免失血過多的情況。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(34710)
足背燙傷日常生活較常見,老年人多見。意外發(fā)生早期,不管表皮是否破潰、有無水泡或者疼痛厲害等,均... 楊仁剛│武漢市第三醫(yī)院 2023/06/25播放(62832)
足背燙傷日常生活較常見,老年人多見。意外發(fā)生早期,不管表皮是否破潰、有無水泡或者疼痛厲害等,均...
楊仁剛│武漢市第三醫(yī)院
2023/06/25播放(62832)
足背腱鞘囊腫,在日常生活中需要注意的是:當足背出現囊腫,囊腫較小的時候需要制動,或者避免過度的活動和摩擦。在日常生活中,可以穿著寬松、舒適的鞋子,并使用軟墊,以避免走路時的壓迫和沖擊。如果囊腫較大,影響到行走活動,出現疼痛的時候,需要及時的就醫(yī)治療,可以口服非甾體抗炎藥,針對疼痛進行對癥處理。如果囊腫較大,也可以擠壓和壓迫,但是,將它壓碎以后需要持續(xù)的加壓,否則囊腫會復發(fā)。也可以采用手術治療,但是,手術治療的時候,要避免損傷到肌腱和韌帶組織。
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/01/13收聽(68076)
"足背動脈畸形不必緊張,大多數都不會引起身體的健康問題。因為足背動脈并非整個足部的主要供血動脈,主要供血動脈為脛后動脈,而足背動脈,在很多人中先天性就會缺如,后天也有很多人會出現足背動脈閉塞。由于其并非供血的主要動脈,通常不會引起臨床癥狀以及病人的不適。如果動脈走形異常影響到正常的工作生活,完全可以通過手術將足背動脈去除、結扎,如果足背動脈只是出現的位置與正常人不同,這種情況完全不必處理。"
劉大海│吉林大學中日聯誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(72556)
"足背外側腱鞘囊腫通常有三種治療措施:第一種是用雙手拇指進行擠壓,把腱鞘囊腫擠破,里面的膠凍樣物質會被周圍組織吸收,腱鞘囊腫就會得到明顯消除,但是有存在復發(fā)的可能性。第二種是應用空針進行穿刺,把里面的膠凍樣物質抽吸出來,通過針管把可吸收線埋入其中,腱鞘囊腫的囊壁在受到可吸收線刺激之后會出現炎性代謝產物,炎性代謝產物在吸收過程中,會導致腱鞘囊腫的囊壁逐漸貼附,腱鞘囊腫的囊壁貼敷之后,腱鞘囊腫也就得到了明顯的根治,這種治療方法效果比較好并且花費較少,創(chuàng)傷比較小。第三種是通過開放性手術治療,麻醉消毒之后切開皮膚,暴露腱鞘囊腫的位置,然后把腱鞘囊腫的囊壁以及里面膠凍樣物質完全剝離出來,腱鞘囊腫就能得到根治,避免再次復發(fā),這種手術操作創(chuàng)傷略大,花費也高一些。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/04收聽(81196)
"在臨床上發(fā)生左足背腱鞘炎是一種比較常見的病癥,病因多數是由于足背部位過度勞累、勞損、著涼等不利因素導致的一種無菌性炎癥。病人發(fā)生左足背腱鞘炎后,自覺左足背部位疼痛,嚴重的會影響踝關節(jié)活動。在具體治療上首選進行保守治療,可以給予局部進行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法,改善左足背的血液循環(huán),緩解疼痛。如果病人自覺左足背部位疼痛較重,可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如可以口服賽來昔布緩解疼痛,還可以進行常規(guī)的切開,做腱鞘松解術。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/25收聽(16116)
"大部分的腰背痛就是由于肌肉攣縮、外傷或者脊柱變形造成的,每十名患者中大約有一人是因為系統(tǒng)性疾病導致的。腰背部疼痛可能出現在背部從脖子到腰部的任何一個位置,可能是一小部分,也可能擴散到很大的范圍。這種疾病不僅存在于腦力勞動者中,也廣泛的存在于體力勞動者中,是臨床當中最常見的癥狀。平時要注意休息,加強保暖,避免受涼,避免體重過重,適當的控制體重,可以鍛煉腰背肌以及腹部的肌肉,端正身體姿勢,避免長時間一個姿勢,要保持身體的柔韌性,加強腿部的力量鍛煉,避免熬夜,作息規(guī)律,避免彎腰,避免低頭,避免枕頭太高太軟。可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,如洛索洛芬鈉;緩解肌肉痙攣藥物,如鹽酸乙哌立松。睡硬板床,腰背肌功能鍛煉,如三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(89196)
"首先背部疼痛,需要檢查排除內臟器官的疾病,如果是這些問題,則積極的治療原發(fā)病,如果是肌肉或者神經的問題,比如軟組織損傷、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出等原因可以熱敷、按摩局部肌肉組織,促進血液循環(huán),緩解肌肉和神經的疼痛,注意保暖,可以使用活血化瘀的藥膏外敷或者口服活血、消炎、止痛藥等。不要長時間保持同一個姿勢,坐時間久了、站久了可以走走活動一下,適當增加鍛煉,太極、瑜伽、慢跑都是很好的選擇。睡覺不宜選擇過軟的床墊,枕頭不能過高,多吃新鮮蔬果和全麥食物,補充維生素和鈣,多吃豆?jié){、牛奶、核桃、腰果等,保持充足睡眠。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/17收聽(92352)
"背部疼痛的處理主要有以下幾個方面,第一、背部疼痛以后就診,要局部的查體,查體的目的是看有沒有周圍的包塊,包塊的性質、光滑度和活動度都需要查體來明確。第二、是做相關的檢查,比如X光的檢查,目的就是排除有沒有椎體的變形,椎體的腫瘤這種情況。如果是發(fā)現了包塊這種情況,就需要做CT的檢查來明確包括的性質,包塊對周圍的組織有沒有明顯的侵蝕,進一步明確包塊的良惡性。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(99130)
"在臨床上,經常會出現足背部的腱鞘囊腫,其病因主要是由于足部活動量較大,有過度勞累、勞損等病史,或者外傷也可以導致。出現足背部腱鞘囊腫后,首先在足背部有皮膚突起的腫物,壓痛陽性,而且界限明顯,活動度良好。通過拍攝足部的超聲檢查或者核磁共振片,可以明確診斷囊腫的位置和大小。另外,多數的足背腱鞘囊腫對關節(jié)功能活動沒有影響,而且病人很少有疼痛的癥狀。如果囊腫在短期內生長迅速,病人自覺囊腫部位產生疼痛,就應該及時到醫(yī)院就診,經過醫(yī)生的明確診斷后再給予對癥治療。"
2019/01/07收聽(81900)
"對于病人出現足背腱鞘囊腫的情況,主要分保守治療和手術治療兩種。如果病人足背部的腱鞘囊腫,沒有引起足背部明顯疼痛和壓痛的情況,也不影響腳趾的屈伸和足部的負重活動,這種情況囊腫可不予特殊的治療。如果病人足背部的腱鞘囊腫近期增大比較快,并且有明顯的疼痛和壓痛,影響腳趾的屈伸和足部的負重活動,需要行手術治療,將囊腫摘除,從而避免囊腫對周圍組織的擠壓,緩解病人足部疼痛癥狀,囊腫切除以后最好行足部固定兩周,以防止術后囊腫復發(fā)。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/28收聽(99626)
"足背動脈在足背中搏動最明顯的部位,它為頸前動脈的延續(xù),具體的位置是在內外踝連線中點的稍下方,在足背的趾長伸肌腱與長伸肌腱之間潛行,到第一跖骨間近端分為第一跖背動脈和足底深支的兩條終支。足背動脈在判斷下肢的血管供應上是非常重要的,下肢骨折要判斷是否有下肢血管的損傷,特別是動脈的損傷往往要觸摸足背動脈的搏動。如果足背動脈搏動減弱、消失,要高度懷疑有血管損傷的情況,或者是骨筋膜室綜合征的情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/27收聽(35856)
"正常人體的關節(jié)活動大體上都是分屈伸的,例如膝關節(jié)的屈伸,髖關節(jié)的屈伸,肘關節(jié)的屈伸。而對于手腕關節(jié)與足踝關節(jié)屈伸的描述,與其他關節(jié)有所不同,手腕向手掌方向彎曲,被稱為手腕的掌屈;而由屈曲動作向手背方向的彎曲,叫做手腕的背伸。因為手腕的活動度比較大,看似都是屈曲,所以為了更好區(qū)分而叫做掌屈和背伸。對于踝關節(jié)的姿勢描述就更加特殊,關節(jié)不管向哪個方向活動都叫做屈曲。當保持站立姿態(tài),小腿用力,肌肉收緊的時候,做踮起腳尖動作時,這個踝關節(jié)動作叫做跖屈。而由站立姿態(tài)變成只用足跟著地,足尖足背向上翹起的就叫做足背屈。背伸有伸直的含義,而足部向足背方向移動彎曲不是真正意義上的伸直動作,所以被稱為足背屈。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/25收聽(51400)
足背是腱鞘囊腫較為常見的發(fā)生部位,如果囊腫較小、不影響患者生活和工作時無需特殊處理。如果囊腫較大且伴有輕度的脹痛,影響患者行走的情況下可以行保守治療。保守治療的方法包括注射器抽吸囊液,并給予皮質激素注射,部分患者可以獲得徹底的治愈,也有相當部分的患者會再次發(fā)作。也可以采用擠壓的方法將囊壁擠破后加壓包扎,但這種方法處理簡單、復發(fā)率較高。徹底的治療方法需采用手術治療,在連硬外麻醉后將囊腫完整的顯露,將蒂部和周圍部分腱鞘組織以及滑膜組織予以切除,可有效的降低足背部位腱鞘囊腫的復發(fā)率。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(53162)
"足背腱鞘囊腫屬于良性包塊,一般通過局部彩超檢查可以確定,而且可以判斷腱鞘囊腫的大小。如果是小的腱鞘囊腫,不影響穿鞋,也不影響外觀,一般觀察即可。如果增大明顯或者腱鞘囊腫本身比較大,影響正常穿鞋或者行走等,可以考慮手術切除。手術后常規(guī)做病理檢查,判斷排除其他的原因。腱鞘囊腫做手術以后需要注意盡量避免長距離行走、局部劇烈的活動,減少術后復發(fā)的概率。如果術后再次復發(fā),明顯增大的囊腫可以考慮再次手術切除治療。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/01/19收聽(88836)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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