中日友好醫(yī)院
皮膚科
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腳趾長凍瘡應脫離寒冷環(huán)境,將腳趾立即放到溫熱毛巾或溫水中浸泡,或用溫和的毛巾揉搓,促進局部血液循環(huán)而改善局部凍瘡。揉搓一定時間后,可以局部外涂凍瘡膏,也可以配合口服血管活性的擴張藥物,如煙酸等治療腳趾部位凍瘡。凍瘡的治療預防較重要,患者需注意腳趾部位保暖,在秋冬季節(jié)盡早穿棉鞋或棉襪,保護腳趾部位,保護局部血液循環(huán),而避免局部長凍瘡。
凍瘡是指發(fā)生在末梢部位,由于寒冷刺激而導致的炎癥性皮膚病,比如腳趾、腳背、手指、手背、鼻尖部、耳廓、面部等。由于寒冷刺激,而導致末梢部位的血管痙攣和收縮,局部血液循環(huán)較差、局部組織缺氧,而引起局部炎癥性皮膚損害。皮膚表現(xiàn)為局部紅腫或紫紅色的腫脹性損害,部分皮膚損害頂端可以有水泡,局部可以感覺灼熱、灼痛或瘙癢等感覺。
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"臨床當中,凍瘡發(fā)生的原因,與寒冷有著密不可分的關系,而腳趾是凍瘡常發(fā)生的部位。在腳趾上出現(xiàn)了凍瘡,患者需要做到的就是要加強足部的保暖工作。有的時候,患者是由于在冬天穿著了過緊的鞋子,而造成了保暖并不是很到位?;颊呖梢栽谠缤淼臅r候應用熱水來進行泡腳,并加以適當?shù)陌茨?,來促進局部的血液循環(huán)?;颊哌€可以應用外涂的藥膏來治療凍瘡,對于比較輕微的凍瘡患者來說,可以外涂尿素維E乳膏以及凍瘡膏。對于有明顯皮膚破潰的患者來說,可以應用魚石脂軟膏以及紅霉素軟膏。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/24收聽(92024)
"腳趾出現(xiàn)凍瘡,在臨床當中是一種很常見的情況。凍瘡的發(fā)生是與局部末梢循環(huán)比較差,還有就是寒冷有著直接的關系?;颊甙l(fā)現(xiàn)自己在腳趾上出現(xiàn)凍瘡,最先需要做的就是要做好局部的保暖工作。像年輕的患者,在近年來由于在冬天穿著的過少,或者是穿著過緊的鞋襪,都可能會導致凍瘡的發(fā)生。所以在冬天的時候,一定要穿著足夠舒適、保暖的鞋襪才可以,而且要加強體育鍛。在平時,如果凍瘡沒有明顯皮膚破損,可以每晚都用熱水來泡腳,并加以按摩,這樣可以有效的緩解凍瘡。而對于沒有發(fā)生明顯皮膚破損的凍瘡來說,還可以應用外涂的藥膏進行涂抹,像凍瘡膏、維生素E軟膏都可以使用。"
2019/06/23收聽(44968)
患者容易出現(xiàn)凍瘡與機體血液循環(huán)有關,如果平時手腳較冰涼,寒冷天氣未注意保暖,...
吳建華│上海長海醫(yī)院
2023/08/21播放(72896)
"手上長凍瘡的治療藥物有外用和口服的,外用可以使用維生素E軟膏、凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉軟膏等,這些藥物都具有抗氧化、促進血液循環(huán)的作用。另外可以使用口服藥物,比如煙酰胺(也就是維生素B3)、雙嘧達莫等,這兩種藥物具有擴血管作用,對于凍瘡通過外用藥即可以達到理想的效果。凍瘡的患者來說在用藥的基礎上還應該注意保暖,盡量保持手部干燥,適當進行鍛煉來提高身體的代謝能力。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/31收聽(89574)
"患者如果腳上出現(xiàn)凍瘡,與患者長時間處在寒冷、潮濕的環(huán)境,以及局部末梢循環(huán)并不是非常好,有直接的關系。所以腳上出現(xiàn)凍瘡,患者需要做到的是加強局部保暖,比如要穿棉鞋、穿厚襪子,平時可以勤燙腳,而且還需要加強體育鍛煉,這樣不光可以促進局部的血液循環(huán),也可以提高機體對寒冷的耐受程度。在治療上,如果患者的凍瘡沒有破損,可以應用尿素維E乳膏、凍瘡膏進行外涂,同時可以口服擴張血管的藥物,像煙酰胺、硝苯地平、雙嘧達莫,都是臨床上比較常用的藥物。如果患者凍瘡破潰,同時伴有明顯感染的情況,可應用抗生素類軟膏外涂。"
2019/04/03收聽(95158)
"凍瘡與寒冷相關一種常見的皮膚病。在臨床當中凍瘡常出現(xiàn)的位置是在肢體末端,像手指、腳趾,都是常見的凍瘡發(fā)生的位置?;颊咴谀_趾上出現(xiàn)凍瘡,在早期的時候患者可以發(fā)現(xiàn)在腳趾的末端,可以出現(xiàn)有有明顯皮膚顏色不一樣的水腫塊,顏色是呈現(xiàn)紫紅色,而且這個水腫塊的邊界非常清晰,具有比較明顯的腫脹以及瘙癢的感覺。而且這些瘙癢的感覺在遇熱以后,會出現(xiàn)明顯加重的情況。有些患者如果凍傷比較嚴重,繼而可能會出現(xiàn)水泡以及皮膚潰瘍的發(fā)生。"
2019/06/23收聽(89006)
"凍瘡是臨床當中一種非常常見的,與寒冷有關的皮膚炎癥反應。發(fā)生了凍瘡,最重要的就是要加強皮膚的保暖,因為很多凍瘡并不非常嚴重。當加強了局部皮膚的保暖以后,凍瘡是可以慢慢緩解的。尤其是目前在臨床當中,有一些年輕的患者,在冬天就是由于穿著過少、過于單薄,所以才會導致手上以及腳上發(fā)生凍瘡。當局部保暖加強以后,患者可以應用維生素E軟膏、凍瘡軟膏來進行外涂,并加以適當?shù)陌茨?。這樣可以改善局部的血液循環(huán),對凍瘡的痊愈是有幫助的。但如果患者局部皮膚已經發(fā)生明顯破潰,可以應用紅霉素軟膏來進行外涂。如果患者的凍瘡反復發(fā)作,可以通過口服煙酰胺、硝苯地平等藥物來進行治療。"
2019/07/20收聽(94842)
"腳趾上出現(xiàn)雞眼,首先需要做的就是要穿著舒適、透氣的鞋子。因為雞眼發(fā)生的原因往往與患者有不良的走路姿勢,最重要的還是患者長時間穿高跟鞋,或者過小、過緊的鞋子,才會導致局部皮膚被反復壓迫、摩擦而出現(xiàn)雞眼。雞眼如果疼痛的比較厲害,也可以用激光、冷凍的方式把雞眼直接去除掉;也可以應用手術的方式直接把雞眼切除掉。當然,也可以應用像是雞眼膏或者水楊酸軟膏、維A酸軟膏進行涂抹,這樣可以使角質進行剝脫,而使雞眼消除掉。但是這種情況一定要在醫(yī)生指導下進行應用,不然可能會對周圍正常的皮膚組織造成一定損傷。"
2019/04/20收聽(49372)
"雞眼好發(fā)在足部,主要是摩擦擠壓的部位出現(xiàn),一般和腳部的畸形有關系,有的時候拇外翻就會出現(xiàn)一些受壓的部位,腳趾、腳趾背或者足底出現(xiàn)淡黃色圓形的角化斑塊,壓的時候會有疼痛的感覺。治療主要以物理治療為主,可以用修腳的方法把雞眼的角栓修掉,這樣不壓迫神經,就不會感覺到疼痛。如果不方便修腳,可以外用一些雞眼膏之類的腐蝕性藥物,目的也是要把雞眼角化性角栓給清除掉,解除壓迫才能夠緩解癥狀。當然最根本的治療還是要避免擠壓、壓迫,如果足部有比較嚴重的畸形,需要做骨科的處理來解除畸形,走路可能要走得少一點,不要穿鞋底很薄的鞋,會造成反復的壓迫擠壓,造成雞眼的復發(fā)。嚴重的雞眼還可以手術,上述的兩種方法效果不好,可以到醫(yī)院用外科手術的辦法把雞眼清除,但是也有一定的復發(fā)率。"
余進│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/16收聽(39264)
雞眼多數(shù)是由于長期的磨擦和壓迫所導致的,更容易發(fā)生在腳部,尤其是小腳趾的外側,在治療上:1、應該立即改穿寬松透氣性較好的鞋子,盡量不要穿尖頭鞋和高跟鞋,避免進一步的摩擦加重雞眼;2、要多注意休息,避免站立時的壓力壓迫雞眼,進而壓迫真皮層的神經;3、可以用雞眼膏或水楊酸乳膏仔細涂抹在雞眼的周圍,讓雞眼松解剝脫;4、如果外用藥膏效果不理想,也可以考慮使用冷凍、激光或局部麻醉后手術切除的方式,治療的效果也比較理想。
2019/12/12收聽(96122)
"凍瘡的預防有以下幾點:1、要加強體育鍛煉,促進血液循環(huán),注意營養(yǎng)的攝入,提高機體對于寒冷的適應性;2、入冬以后要注意全身及局部的保暖和干燥;3、穿著鞋襪不宜過緊,受凍的部位不易立即烤烘和熱水浸泡;4、注意治療慢性貧血及其他消耗性疾病,比如慢性中毒和感染、內分泌障礙,植物神經功能紊亂等等;5、可在入冬前的一段時間用紫外線照射曾經患過凍瘡的部位,一般半個月照射一次就可以。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院
2019/06/17收聽(94302)
"凍瘡的發(fā)生是與寒冷有著直接的關系,要想預防長凍瘡,需要做到的就是對體溫維持。臨床當中,有的患者是由于年輕,冬天故意穿很少的衣物,所以在手指以及腳趾,還有腳腕這些部位,都可以發(fā)生凍瘡。已經有凍瘡發(fā)生的患者,在冬天的時候一定要注意,像棉褲以及手套、帽子、圍巾之類的保暖物品,一定要及早的進行應用。而且在穿著上,一定要避免穿過緊的鞋襪,因為過緊的鞋襪,在穿著以后并不能夠起到很好的保暖作用。患者也可以在局部涂抹藥膏來預防凍瘡的發(fā)作,比較常用的像尿素維E乳膏就可以。"
2019/06/23收聽(19954)
"如果有的人皮膚出現(xiàn)長凍瘡的現(xiàn)象,根據(jù)凍瘡的嚴重程度以及凍瘡具體的臨床表現(xiàn)進行相應處理。如果凍瘡剛形成,并且有一定的炎癥性充血反應,可以外涂肝素鈉乳膏或者外涂多磺酸粘多糖乳膏等。這樣能夠促進凍瘡部位的血液循環(huán),從而有效緩解凍瘡的繼續(xù)發(fā)展。如果長凍瘡以后造成局部皮膚潰瘍,還需要進行抗感染治療,通常可以口服一些抗生素。而局部的潰瘍皮膚可以使用康復新液或者使用生肌膏等進行相應的治療。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(53858)
"凍瘡的發(fā)生與寒冷以及局部末梢循環(huán)并不是非常好、營養(yǎng)狀況比較差,有著很大的關系。孩子出現(xiàn)凍瘡與大人的凍瘡,在治療上并沒有什么不同。出現(xiàn)了凍瘡,一定要加強皮膚保暖。目前有很多孩子發(fā)生凍瘡,是由于在冬天的時候,由于沒有進行足夠的皮膚保暖,而且長時間的在外面進行活動而導致。還有的孩子發(fā)生凍瘡,與自身體質比較差,有著很大的關系。對于這樣的孩子,要加強營養(yǎng),加強體育鍛煉。而且孩子出現(xiàn)凍瘡以后,可以配合外涂的藥物來進行治療。如果本身并沒有明顯皮膚破損,可以應用凍瘡膏以及尿素維E乳膏來外涂。如果發(fā)生了水皰以及破潰,可以應用紅霉素軟膏以及魚石脂軟膏外涂。"
2019/06/23收聽(74966)
腳趾長水泡見于兩種皮膚問題,一種為汗皰疹,另一種為水皰鱗屑型足癬,汗皰疹主要表現(xiàn)為水皰密集分布,水皰弄破后會有清亮色的液體流出,通常瘙癢劇烈。汗皰疹的治療可以外涂哈西奈德溶液,口服西替利嗪,需要注意避免接觸肥皂、沐浴乳,魚、蝦、海鮮、牛、羊肉需要忌口。水皰鱗屑型足癬表現(xiàn)為腳丫里出現(xiàn)水皰、脫屑,通常伴有腳臭,水皰干涸后會有脫屑現(xiàn)象。這種足癬可以外敷3%硼酸洗液,外涂抗真菌藥膏如鹽酸特比萘芬乳膏等。鞋襪需要每天更換,太陽暴曬。
潘廷猛│馬鞍山十七冶醫(yī)院
2020/03/16收聽(69820)
"凍瘡的發(fā)生,與寒冷有直接的關系。所以在出現(xiàn)凍瘡之前,患者可以發(fā)現(xiàn)在自己的肢體末端上,像手指、腳趾以及耳朵、面部等這些位置會出現(xiàn)明顯的像皮膚發(fā)涼,還有皮膚顏色明顯的有所改變,甚至會出現(xiàn)像出汗比較多的這些情況。而隨著這些情況逐漸的加重,患者可以在這些部位的皮膚上,發(fā)現(xiàn)自己可能會出現(xiàn)明顯的局限性的水腫塊。這個水腫塊或者可以呈現(xiàn)為一種結節(jié)樣的表現(xiàn),就是摸起來會有明顯比較硬的情況,但這種結節(jié)可以呈現(xiàn)像紫紅色的表現(xiàn)。如果觸上去,邊界非常清晰,而且壓迫時,紫紅色可以慢慢放褪去。"
2019/06/23收聽(14534)
" 凍瘡的治療方式可以采用藥物進行治療,外用的藥物可以使用維生素E軟膏、凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉軟膏等,這些藥膏具有抗氧化、促進血液循環(huán)的作用。也可以聯(lián)合口服藥物搭配治療,比如煙酰胺,也就是維生素B3或者雙嘧達莫等具有擴血管作用的藥物,外用藥即可以達到理想的效果?! τ趦霪彽幕颊撸谟盟幍幕A上,生活上還應該注意保暖,注意保持局部的干燥,可以適當?shù)倪M行戶外鍛煉,提高自身的代謝能力,同時也可以在皮膚上涂一定的馬油滋潤皮膚,在一定程度上改善和緩解凍瘡。"
2019/12/19收聽(27470)
腳趾上長疣,我們一般考慮跖疣,是腳趾感染了人類乳頭瘤病毒以后出現(xiàn)的病毒性皮膚病。因為本病是病毒性疾病,會傳染,所以發(fā)現(xiàn)以后一定要及早治療,避免皮損越來越多。治療主要采用以下辦法:第一、首選的治療辦法是液態(tài)氮冷凍治療,用-196℃的液態(tài)氮,局部作用到疣體組織,經過一系列的理化變化,導致局部組織壞死,達到治療的目的,特點就是一般不會留疤,所以是首選的治療辦法。第二、可以采用二氧化碳激光或者高頻電離等電灼的辦法,把局部組織燒掉,達到治療的目的,但可能會留有輕重不一的瘢痕。第三、可以采用中醫(yī)的辦法,比如火針,效果也非常好。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/11收聽(50034)
腳趾長雞眼可以用激光治療、液體氮冷凍治療,或者局部貼雞眼貼、雞眼膏治療,甚至手術切除等。患者必... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/11/29播放(54262)
腳趾長雞眼可以用激光治療、液體氮冷凍治療,或者局部貼雞眼貼、雞眼膏治療,甚至手術切除等。患者必...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/11/29播放(54262)
手部凍瘡可以應用中醫(yī)中藥療法,療效也是不錯的??梢詰脺仃栰詈⒒钛龅闹兴帨珓┘宸?,改善血管功能、解除痙攣、消除微循環(huán)障礙、流通血脈。也可以應用桂枝、附子、紅花等藥物水煎泡手,改善局部的微循環(huán),同時可以結合氦氖激光和紅外線照射等物理療法。如果手部凍瘡出現(xiàn)了潰瘍癥狀,可以局部外敷紫云膏,同時要避免手部的活動,以休息為主。癥狀嚴重的患者也可以口服煙酸、硝苯地平等血管擴張劑,增強療效。
2020/04/19收聽(32348)
中日醫(yī)院 汪晨
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上海第九人民醫(yī)院 王斌
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中日醫(yī)院 王志新
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