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    腦卒中患者什么情況下要下鼻飼

    2023-05-17 10:44播放 :

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    腦卒中患者要進(jìn)行鼻飼治療,最常見的情況就是出現(xiàn)吞咽困難。腦卒中發(fā)生在腦干部位,可能會影響咽喉部的肌肉,出現(xiàn)咽反射消失、吞咽困難,這樣的情況要鼻飼。

    鼻飼可以避免患者由于吞咽困難和咽反射消失而出現(xiàn)的誤吸,吸入性肺炎可能會加重患者病情,延遲患者康復(fù),嚴(yán)重時可能還會危及患者生命。因此對于有吞咽困難、咽反射消失的患者,需要進(jìn)行挖填飲水試驗,如果試驗是陽性,肯定有吞咽困難,要下鼻飼治療。

    還有意識障礙的患者,如果大面積腦卒中或卒中病變部位影響上行網(wǎng)狀系統(tǒng),患者可能會出現(xiàn)意識障礙。患者不能很好進(jìn)食,容易發(fā)生誤吸,導(dǎo)致吸入肺炎等情況,需要進(jìn)行鼻飼飲食。

    保證患者營養(yǎng)供應(yīng),同時避免吸入性肺炎,待患者意識好轉(zhuǎn)后,可以逐漸評估吞咽功能,考慮是不是繼續(xù)進(jìn)行鼻飼治療。

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    "鼻飼飲食是吞咽困難和意識障礙病人的常用進(jìn)食方式,營養(yǎng)食譜要兼顧多種營養(yǎng)成分,每天可以少食多次鼻飼,早餐可以給予稀飯,成分有面糊、米粉、雞蛋末和菜末,大約300mL,上午10點鐘可以給予菜湯、肉末、菜末,大約在200-300mL,1點鐘可以給予蛋白粉、菜汁、果汁,一般是200-300mL,下午4點可以給予面糊,以稀飯為主,加上菜末和肉末,一般是200-300mL,晚上8點鐘可以給予200-300mL的鮮奶,鼻飼溫開水時每次150-200mL,每天3-4次。也可以鼻飼能全力、百普力、瑞代、瑞甘、瑞素等成品的營養(yǎng)素,每次250mL注入胃管,可以根據(jù)不同的病人選擇不同的制劑。糖尿病患者要注意控制食物中糖的攝入,低蛋白血癥的病人要注意多補充蛋白質(zhì),各種食物一定要新鮮,多進(jìn)食青菜、紅蘿卜、芹菜、菠菜、西紅柿,以及白菜等蔬菜和各種水果,可以用榨汁機(jī)榨成汁后食用,這些食物富含粗纖維,可以防止便秘,食物的溫度不可過高,以38-41℃為宜,防止?fàn)C傷胃黏膜,食物中不可過多的添加鹽和糖,避免辛辣、刺激性食物。如果加肉湯,應(yīng)該撇去上層的浮油,以免過于油膩引起腹瀉,牛奶和豆制品過多可以引起腹脹,所以每天不要超過500mL。每頓飯前及飯間應(yīng)喂水50-100mL,要觀察尿液的顏色,在每次喂飯中間一定要多喂白開水,喂前、喂后都要用20-30mL的溫開水沖管。"

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