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    腦梗死尿激酶溶栓后注意事項

    2023-12-28 06:42播放 :

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    溶栓,不管是尿激酶還是rtPA,溶栓以后,主要觀察病人的生命體征,觀察心率、呼吸、血壓等。溶栓以后會出現(xiàn)2種情況:
    1、溶栓以后出血。尿激酶、rtPA的副作用最主要是出血,病人溶栓以后出現(xiàn)劇烈頭疼、惡心、嘔吐。病人原來意識還清楚,突然發(fā)生病人昏迷。病人持續(xù)血壓增高,此時要注意是出血的問題;
    2、溶栓以后,有些病人肢體恢復(fù)又出現(xiàn)癱瘓,還要注意溶栓以后血栓再堵塞的問題。這種情況病人就會出現(xiàn),原來溶栓過程中肢體可以抬起來,過后有出現(xiàn)又癱瘓,就會出現(xiàn)再血栓的情況。
    所以一旦出現(xiàn)上述這2種情況,都要給病人及時去做CT,檢查病人溶栓以后有沒有出血,要沒有出血可能,及再血栓。一旦出現(xiàn)出血,根據(jù)病人出血量的多少進(jìn)行處理。密切的觀察病人的血壓、心率、呼吸等。

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    尿激酶溶栓注意事項

    "尿激酶溶栓注意事項包括以下幾方面:第一、作為一線溶栓藥物,最常見的并發(fā)癥就是出血,可以分為表淺部位的出血,如皮膚、黏膜或者血管穿刺部位,也可以為內(nèi)臟出血,如腦出血、消化道出血等,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡,因此一旦出現(xiàn)出血跡象,立刻停止輸入,必要時給予新鮮血或者紅細(xì)胞的輸入,同時作為內(nèi)源性纖溶酶原激活劑,是無抗原性的,但個別患者可以發(fā)生輕度的過敏反應(yīng),如皮疹、支氣管痙攣等,同時有些患者在溶栓過程中還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等,最后有些患者在溶栓過程中可能會發(fā)生肝功能的改變;第二、對于溶栓藥物有一定的禁忌癥,對于急性消化道出血、急性腦出血、陳舊性腦梗塞,以及近兩個月內(nèi)出現(xiàn)過顱內(nèi)或者脊髓的外科手術(shù),包括顱內(nèi)腫瘤或者動靜脈畸形、動脈瘤等,都不建議進(jìn)行尿激酶的溶栓治療,當(dāng)然相對禁忌癥包括延長的心肺復(fù)蘇手術(shù)、嚴(yán)重的高血壓、近四周內(nèi)有外傷、三周內(nèi)有手術(shù)或者組織穿刺、妊娠、分娩后10天等,都是相對的禁忌癥。"

    語音時長01:42''

    張?zhí)烊A哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/07/20收聽(36254)

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