華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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萎縮性胃糜爛又稱萎縮性胃炎，通常3個月不會癌變。胃炎到胃癌的時間，雖然沒有定論，但是一般以年為單位，可能幾年甚至10-20年才可能出現(xiàn)癌變。最初程度比較輕的糜爛性胃炎，如果不干預也不治療，并且不改善飲食生活習慣，胃炎進一步可能加重，可能出現(xiàn)萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎如果再伴腸上皮化生等情況，則可能發(fā)展至癌前病變。如果還不注意也不治療，再過一段時間，有一部分可能出現(xiàn)癌變，但癌變時間可能較長。所以，如果做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃炎，建議盡早治療，避免進展成胃癌。
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"萎縮性胃炎伴有糜爛應及時治療，因為萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎相比癌變率大，且有胃糜爛，不治療容易形成胃潰瘍，甚至嚴重的出現(xiàn)急性胃出血，需要用抑酸保護胃黏膜等藥物治療，有消化道出血可能還要胃鏡下治療或手術治療。一般胃糜爛可以很快治愈，而萎縮性胃炎可能還會存在，萎縮性胃炎的癌變率還是很低。需要平時注意飲食，規(guī)律飲食，規(guī)律作息，不要暴飲暴食，不要吃特別熱、燙的食物。如果不幸發(fā)生癌變，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療預后也很好，尤其是原位癌。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(83218)
"萎縮性胃糜爛不是癌變，跟癌癥沒有直接關系，只是慢性胃炎的一種表現(xiàn)。慢性胃炎是一種常見病，是指胃黏膜發(fā)生慢性炎性病變，臨床癥狀有腹脹、腹痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、發(fā)熱、燒心等等。慢性胃炎可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，一般是因為感染，例如幽門螺桿菌，也有可能和自身的免疫力低下，以及食用某些對胃部有損害的藥物，例如阿司匹林等等所引起的。平時注意清淡飲食，少吃多餐，晚餐盡量不吃，多吃高營養(yǎng)、高蛋白、低脂肪的食物。藥物可以考慮服用莫沙必利、雷貝拉唑。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/01收聽(36944)
"萎縮性胃炎伴糜爛不是癌變，但有癌變的可能性。1992年提出腸型胃癌的發(fā)生、發(fā)展模式，即正常胃黏膜到慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、腸型胃癌這一演變過程，因此，萎縮是腸型胃癌發(fā)展中的重要一環(huán)。有證據(jù)表明，胃癌發(fā)生的風險與胃癌黏膜萎縮的范圍和程度相關，萎縮是胃癌發(fā)生的癌化區(qū)域。由于大多數(shù)萎縮性胃炎患者并沒有明顯的臨床癥狀，很多患者不能被及時診斷。若條件允許，建議定期進行胃鏡體檢。萎縮性胃炎的治療要盡量針對病因，治療目的包括去除病因、緩解癥狀、改善胃黏膜萎縮和預防癌變，尤其是飲食和生活方式要進行調(diào)整，給予清淡飲食，避免刺激、粗糙的食物，避免過多飲用咖啡、酒精和濃茶，同時要避免長期服用胃黏膜損傷的藥物，另外，還要給予根除幽門螺桿菌以及對癥治療，減輕患者臨床癥狀，促進胃黏膜的修復。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/08收聽(15040)
一般而言，萎縮性胃糜爛為出現(xiàn)萎縮性胃炎的表現(xiàn)，此時發(fā)生胃癌的風險可能增大，但出現(xiàn)萎縮性胃糜爛并... 成虹│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/20播放(73554)
一般而言，萎縮性胃糜爛為出現(xiàn)萎縮性胃炎的表現(xiàn)，此時發(fā)生胃癌的風險可能增大，但出現(xiàn)萎縮性胃糜爛并...
成虹│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/20播放(73554)
萎縮性胃糜爛，也稱萎縮性胃炎或糜爛性胃炎，如果胃鏡檢查異常，經(jīng)組織活檢的病理確診后，可認為是一... 李黎波│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/23播放(92002)
萎縮性胃糜爛，也稱萎縮性胃炎或糜爛性胃炎，如果胃鏡檢查異常，經(jīng)組織活檢的病理確診后，可認為是一...
李黎波│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/23播放(92002)
胃非萎縮性糜爛，實際上是和萎縮性胃炎相對而言。非萎縮性胃炎經(jīng)常伴有糜爛，其癌變的幾率,比萎縮性... 王江紅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/10/08播放(61650)
胃非萎縮性糜爛，實際上是和萎縮性胃炎相對而言。非萎縮性胃炎經(jīng)常伴有糜爛，其癌變的幾率,比萎縮性...
王江紅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/10/08播放(61650)
非萎縮性糜爛臨床上首先考慮是非萎縮性胃炎，跟癌變可能存在一定關系。非萎縮性胃糜爛主要由于幽門螺... 李保家│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/21播放(58832)
非萎縮性糜爛臨床上首先考慮是非萎縮性胃炎，跟癌變可能存在一定關系。非萎縮性胃糜爛主要由于幽門螺...
李保家│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/21播放(58832)
一般來說胃糜爛常見于長期吸煙、喝酒或者吃解熱鎮(zhèn)痛藥和頭痛藥后，這些都可以導致胃糜爛，胃糜爛和癌... 王江紅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/19播放(67158)
一般來說胃糜爛常見于長期吸煙、喝酒或者吃解熱鎮(zhèn)痛藥和頭痛藥后，這些都可以導致胃糜爛，胃糜爛和癌...
2023/04/19播放(67158)
糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。淺表性胃炎、糜爛性胃炎一般不會引起癌變，出現(xiàn)上述... 繆建華│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/10/01播放(74856)
糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。淺表性胃炎、糜爛性胃炎一般不會引起癌變，出現(xiàn)上述...
繆建華│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/10/01播放(74856)
胃糜爛在短時間內(nèi)不會發(fā)展為癌癥。一般情況下，胃部發(fā)生炎癥后，逐漸發(fā)展為萎縮性胃炎，出現(xiàn)腸上皮化... 龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/09/29播放(50876)
胃糜爛在短時間內(nèi)不會發(fā)展為癌癥。一般情況下，胃部發(fā)生炎癥后，逐漸發(fā)展為萎縮性胃炎，出現(xiàn)腸上皮化...
龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/09/29播放(50876)
"臨床上并沒有把糜爛作為癌前病變的狀況來評估，屬于癌前病變情況的可能就是異型的增生，就是胃黏膜中重度的異型增生，或者是胃部的一些息肉，它可能會是癌前的病變。胃糜爛還是需要積極去治療的，因為對于一些慢性胃炎患者來說，如果是非萎縮性的胃炎，這個時候經(jīng)過積極的治療，很可能胃黏膜會好轉(zhuǎn)。但是如果已經(jīng)到了萎縮性的胃炎，這個時候因為胃部一些胃黏膜上的腺體會減少，然后胃酸分泌減少，這個時候治療起來比較困難，可能會進一步的加重、發(fā)展。當然，胃糜爛也是慢性的炎癥刺激，如果不及時治療或不治療原發(fā)疾病，比如是幽門螺桿菌感染，不去治療，可能糜爛慢慢的就會演變成中重度的增生這些情況，也會出現(xiàn)胃部腫瘤情況。所以，胃糜爛也不要太過緊張，積極治療也會很快地好轉(zhuǎn)的。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(82900)
首先對胃糜爛要有認識，糜爛性胃炎分為慢性糜爛性胃炎和急性糜爛性胃炎。糜爛性胃炎在臨床上的表現(xiàn)一... 杜軍華│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/14播放(63210)
首先對胃糜爛要有認識，糜爛性胃炎分為慢性糜爛性胃炎和急性糜爛性胃炎。糜爛性胃炎在臨床上的表現(xiàn)一...
杜軍華│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/14播放(63210)
"胃糜爛主要是胃體或是胃竇部，有表淺的黏膜片狀的糜爛灶，黏膜發(fā)紅。如果取活檢，病理檢查主要是炎癥改變。但是還有一種情況，胃體或者是胃竇部的早癌。黏膜發(fā)紅或是粗糙，和周圍的黏膜顏色分界很明顯，可進行病理下的活檢檢查。同時可以做染色放大，以及NBI的檢查，可以看到局部的線管的開口，以及微血管的結構是否有變形，是否有擴張。在這種情況下進行病理檢查，可以明確是否有早癌。比如上皮內(nèi)瘤變是低級別上皮內(nèi)瘤變，或是高級別上皮內(nèi)瘤變，有助于進一步診斷，發(fā)現(xiàn)早癌的形成。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/22收聽(79130)
"胃糜爛如果一直沒有得到有效治療和改善，有可能出現(xiàn)癌變的情況。胃糜爛不會在短期內(nèi)直接形成癌變，而是轉(zhuǎn)化為胃潰瘍，隨后病情繼續(xù)發(fā)展并最終形成癌癥。這個過程比較漫長，建議患有胃糜爛的患者，只要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要及時控制治療，避免病情發(fā)展，預防胃糜爛轉(zhuǎn)化為胃部癌變?；颊呖梢钥诜W美拉唑、西沙必利等藥物進行治療，如果存在胃酸多的情況，還可以口服硫糖鋁咀嚼片等藥物來中和胃酸，保護胃黏膜。平時的飲食也要注意以保護胃黏膜的食物為主，比如牛奶、香蕉、雞蛋、豆制品、菠菜、油菜等食物。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(37588)
"萎縮性胃炎伴有糜爛，能否治愈應該分開進行討論。引起萎縮性胃炎的原因有很多，比如慢性淺表性胃炎、糜爛、潰瘍、息肉、手術以及用藥等等，長久之后都可能引起萎縮性胃炎，由于胃體的腺體萎縮，甚至壞死，這種情況是不可逆的，因此要想治愈很難，也沒有完全對癥的藥物。糜爛是由于胃黏膜的損傷，經(jīng)過飲食調(diào)節(jié)以及系統(tǒng)的用藥處理，可以完全愈合，也就是治愈。但是如果有幽門螺旋桿菌的感染，糜爛治愈之后容易反復，因此還要配合幽門螺旋桿菌的清除治療。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/23收聽(80916)
胃糜爛可能是非常重要的胃部表現(xiàn)。有兩個方面，一個是內(nèi)鏡下的糜爛，一個是病理學檢查中的糜爛性胃炎... 華東│江南大學附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(84070)
胃糜爛可能是非常重要的胃部表現(xiàn)。有兩個方面，一個是內(nèi)鏡下的糜爛，一個是病理學檢查中的糜爛性胃炎...
華東│江南大學附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(84070)
從胃糜爛到癌變的時間并沒有特別肯定的說法，胃糜爛不一定都會癌變，取決于其具體情況。如果只是普通... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/22播放(42219)
從胃糜爛到癌變的時間并沒有特別肯定的說法，胃糜爛不一定都會癌變，取決于其具體情況。如果只是普通...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/22播放(42219)
"從胃糜爛發(fā)展到腸化生，再發(fā)展為不典型增生，最后就會導致胃癌，這個發(fā)展的時間根據(jù)患者年齡以及其他因素判斷，長的時間約為10-20年。在此期間如果患者進行積極治療，對飲食加以控制，減少煙酒的刺激，發(fā)病年齡還會向后延續(xù)。有些患者因為控制較好，終生都不會引發(fā)胃癌?；颊咴谌粘Ｉ町斨幸欢ㄒ⒁馍俪陨?、辛辣和油膩的食物，尤其是刺激性食物要少吃，每半年或者一年到醫(yī)院進行胃鏡復查，防止癥狀發(fā)生加重或者改變。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/17收聽(22122)
一般情況下胃糜爛不會出現(xiàn)癌變。糜爛性胃炎是臨床比較常見的疾病，一般是在慢性胃炎基礎上，在一定誘因之下誘發(fā)，如非甾體抗炎藥物、精神壓力過大等。糜爛型胃炎損傷...
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30閱讀(3028)
一般來說，糜爛是一種慢性炎癥反應。而癌變是指胃壁細胞已經(jīng)出現(xiàn)惡性的情況，才叫癌癥，即惡性腫瘤，... 吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/26播放(97560)
一般來說，糜爛是一種慢性炎癥反應。而癌變是指胃壁細胞已經(jīng)出現(xiàn)惡性的情況，才叫癌癥，即惡性腫瘤，...
吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/26播放(97560)
北京醫(yī)院 許樂
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北京友誼醫(yī)院 宗曄
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中日醫(yī)院 秦耿
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