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陸巍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

普外科

結(jié)腸黑病變是怎么回事用吃藥嗎

2023-03-13 16:44播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)腸黑病變是結(jié)腸黏膜的一種色素沉著性的病變，一般是在患者長(zhǎng)時(shí)間服用中藥或者中成藥的情況下，產(chǎn)生結(jié)腸黑病變的狀態(tài)。因此，結(jié)腸黑病變的病因主要是食物中有中藥的成分，在某些中藥成分的長(zhǎng)期刺激下，引起結(jié)腸黏膜發(fā)生色素沉著性的改變。結(jié)腸黑病變一般不需要特殊的處理，去除發(fā)病原因，可能時(shí)間比較短就會(huì)恢復(fù)，而且不需要吃藥。

沒(méi)有特殊的藥物能夠去治療結(jié)腸黑病變，主要治療方式是去除刺激的病因，只有病因去除，結(jié)腸黑病變才有可能慢慢逆轉(zhuǎn)。黏膜的新陳代謝非?？?，當(dāng)新生黏膜在沒(méi)有中藥或者外界食物的刺激下，就可以在一定狀態(tài)下恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。

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"結(jié)腸黑病變?cè)谂R床上屬于一種良性、非炎癥性的腸道黏膜病變，其發(fā)病原因比較復(fù)雜?？赡苁怯捎诨颊哂虚L(zhǎng)期的便秘史，口服刺激性瀉劑所引起腸黏膜的改變。患者需要及時(shí)停止這一類(lèi)藥物的使用，并且要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，多吃富含膳食纖維的食物，多喝水，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高身體的素質(zhì)，加速新陳代謝，病情會(huì)逐步控制并且慢慢好轉(zhuǎn)。如果發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)，沒(méi)有得到有效的緩解，則會(huì)慢慢刺激腸黏膜產(chǎn)生結(jié)腸息肉，甚至結(jié)腸癌。因此，一旦確診為結(jié)腸黑病變，一定要遵循醫(yī)囑，并且定時(shí)做腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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結(jié)腸黑病變即結(jié)腸黑變病，由結(jié)腸黏膜長(zhǎng)期排便不暢，患者長(zhǎng)期盲目服用瀉藥，導(dǎo)致的結(jié)腸黏膜色素沉著而...

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結(jié)腸病變通常會(huì)表現(xiàn)為下消化道的臨床表現(xiàn)，包括大便習(xí)慣、大便性狀、大便形態(tài)等改變。另外腹部，尤其...

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結(jié)腸病變是什么意思

"結(jié)腸病變指發(fā)生在結(jié)腸的疾病，常見(jiàn)的疾病主要有結(jié)腸息肉、慢性特異性結(jié)腸炎、阿米巴腸病和急性細(xì)菌性痢疾，具體如下：一、結(jié)腸息肉指結(jié)腸黏膜表面向腸腔突起的隆起性病變，主要由炎癥刺激遺傳或者飲食因素導(dǎo)致的。二、慢性特異性結(jié)腸炎最主要的癥狀就是腹痛、腹瀉伴有膿血、黏液，有里急后重感，病程較長(zhǎng)且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。三、阿米巴腸病，該病起病緩慢，主要癥狀為下腹部疼痛和大便次數(shù)增多，糞便為帶有腐敗、腥臭味的果醬樣便，也可伴有膿血。四、急性細(xì)菌性痢疾，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴有發(fā)熱、乏力的癥狀，通常是因?yàn)橄那锛竟?jié)飲食不潔凈或者不注意衛(wèi)生導(dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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結(jié)腸病變分為炎性病變、占位性病變、功能性病變、器質(zhì)性病變，都不是一個(gè)概念。

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結(jié)腸黑怎么辦

"結(jié)腸黑的患者首先要尋找病因，明確病因之后再對(duì)癥治療比較好。這種情況大多數(shù)與長(zhǎng)期服用某一種藥物或者大便不規(guī)律有關(guān)。長(zhǎng)期的便秘或者腹瀉容易導(dǎo)致這種病變。如果沒(méi)有任何的異常癥狀，可以不用治療，定期復(fù)查就可以。同時(shí)要注意調(diào)整飲食，盡量別吃辛辣、油炸等刺激性食物，多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜，適當(dāng)多喝蜂蜜或者淡鹽水，有助于消化，也有助于清理腸道，對(duì)這種癥狀的改善有一定的作用。平時(shí)要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，對(duì)癥狀的改善也有好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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結(jié)腸黏膜病變不一定是癌癥，相對(duì)是一個(gè)較廣義的概念，可包括癌癥和其他疾病。通常具體疾病如下：

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"結(jié)腸黏膜病變不一定就是癌癥，除了會(huì)患有癌癥或惡性腫瘤之外，也會(huì)有炎癥性腸病或良性腫瘤性病變，具體分別闡述如下：第一、結(jié)腸黏膜病變會(huì)患有惡性腫瘤，例如結(jié)腸腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、淋巴瘤等惡性腫瘤性疾??；第二、結(jié)腸黏膜病變也會(huì)含有炎癥性腸病，例如腸結(jié)核、克羅恩病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、急慢性菌痢等疾病；第三、結(jié)腸黏膜病變也會(huì)患有良性腫瘤性疾病，例如腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤或絨毛腺管狀腺瘤等良性腫瘤性疾病。所以單純認(rèn)為結(jié)腸黏膜病變就是癌癥是片面的，建議患者一定養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，定期檢查身體，以防止疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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如果是0.5cm的結(jié)腸息肉仍然也會(huì)癌變，因?yàn)榻Y(jié)腸息肉最常見(jiàn)的就是腺瘤，腺瘤跟大小沒(méi)關(guān)系，多小都...

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結(jié)腸隆起病變是癌癥嗎

"通過(guò)電子腸鏡檢查，描述為結(jié)腸隆起性病變，并不一定是癌癥，某些較大的結(jié)腸息肉，也可能出現(xiàn)結(jié)腸隆起性病變。局部黏膜出現(xiàn)反復(fù)炎癥刺激后，形成炎性息肉，同樣會(huì)引起局部結(jié)腸黏膜的器質(zhì)性隆起。懷疑是腸道癌癥時(shí)，需要通過(guò)電子腸鏡下取病檢來(lái)做病理檢測(cè)，才能明確診斷。如果通過(guò)相關(guān)的病檢確診為結(jié)腸癌，則需要進(jìn)行盆腔核磁或者腹腔CT的檢查，來(lái)排除是否存在局部轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，如果是單純結(jié)腸息肉，通過(guò)電子腸鏡可以進(jìn)行手術(shù)切除，并且切除后需要將局部隆起性的息肉做病檢。建議患者如果出現(xiàn)不明原因的腹部疼痛，排便習(xí)慣發(fā)生改變，或者是不明原因的大便出血，以及暗紅色便血時(shí)，要盡早進(jìn)行電子腸鏡的檢查，來(lái)排除是否存在腸道器質(zhì)性病變或者炎癥性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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肝彌漫病變需要吃藥嗎

"臨床引起肝臟彌漫性病變的原因有很多，有些疾病需要通過(guò)口服藥物進(jìn)行控制，比如乙肝患者容易造成肝臟彌漫性的纖維化，這時(shí)需要注意控制病毒復(fù)制，常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、阿德福韋酯等；針對(duì)肝臟纖維化的藥物也可以選擇鱉甲軟肝丸、水飛薊素等；對(duì)于自身免疫性肝病，應(yīng)當(dāng)考慮口服糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑進(jìn)行治療，比如潑尼松、環(huán)孢素或者硫唑嘌呤等。不過(guò)有些肝臟彌漫性病變也不一定需要進(jìn)行藥物治療，比如輕度脂肪肝、酒精肝的患者，這些患者在禁酒，避免進(jìn)食高脂食物，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減輕體重的情況下，有可能逐漸恢復(fù)正常的肝臟形態(tài)和回聲，不過(guò)時(shí)間可能較長(zhǎng)，而嚴(yán)重的患者也需要口服藥物治療。另外需要注意，對(duì)于糖尿病或者高脂血癥引起的脂肪肝也應(yīng)當(dāng)及時(shí)控制血糖、血脂在平穩(wěn)水平，這樣才能更好糾正脂肪肝的肝臟異常表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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彌漫性肝臟病變通常需要服用藥物進(jìn)行治療。彌漫性肝臟病變一般是肝臟彩超常用的描述術(shù)語(yǔ)，常見(jiàn)的肝臟...

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"腸黑病變是以結(jié)腸黏膜黑色沉著為特征，非炎癥性腸病的本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)，巨噬細(xì)胞含有大量的脂褐素，往往男性多于女性，發(fā)病年齡在60歲以上。腸黑病變沒(méi)有明顯的遺傳性，多見(jiàn)于老年人，至今腸黑病變的病因尚不清楚，臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性的癥狀和體征，主要是腹脹、便秘、排便困難。少部分患者是下腹部隱痛、食欲欠佳。另外有部分患者會(huì)出現(xiàn)低血鉀、低血鈉的癥狀，水腫性結(jié)腸狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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結(jié)腸刺痛是怎么回事

結(jié)腸刺痛多是由于結(jié)腸炎引起，如果是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎或者克羅恩病，多表現(xiàn)為結(jié)腸部位疼痛以及便秘、腹瀉，或者便秘與腹瀉交替，還有黏液膿血便，多需要應(yīng)用水楊酸柳氮磺胺嘧啶或者美沙拉嗪治療。結(jié)腸普通的炎癥表現(xiàn)為局部疼痛、腹瀉，很少出現(xiàn)黏液膿血便。結(jié)腸息肉很少表現(xiàn)為結(jié)腸刺痛，如果息肉進(jìn)行性增大或者有惡變的趨勢(shì)，可以伴有結(jié)腸刺痛的感覺(jué)。右半結(jié)腸腫瘤可以出現(xiàn)疼痛、腫塊、乏力、消瘦、貧血，左半結(jié)腸腫瘤表現(xiàn)為疼痛、黏液膿血便以及腸梗阻的癥狀，結(jié)腸預(yù)激綜合征出現(xiàn)的刺痛多同時(shí)伴有腹瀉。如果出現(xiàn)結(jié)腸刺痛的癥狀，多需要及時(shí)做腸鏡檢查，明確診斷后積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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結(jié)腸疼是怎么回事

"結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分，大部分固定在后腹壁，從回腸盲部開(kāi)始一直到回腸末端，最后在直腸結(jié)束，形成M形。結(jié)腸疼痛是腸黏膜破壞、平滑肌侵犯、腸系膜供血不足導(dǎo)致腸勒窄，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、感染性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、腸套疊、腸梗阻等疾病，建議做CT、結(jié)腸鏡、大便常規(guī)、潛血檢查并確診。結(jié)腸疼痛是由于慢性結(jié)腸炎、功能性消化不良，平時(shí)應(yīng)注意生活調(diào)理，經(jīng)常注意休息和睡眠,，避免勞累、熬夜，調(diào)養(yǎng)精神，一定要保暖，避免腹部受涼，可以多做腹部按摩和熱敷，飲食調(diào)整應(yīng)注意少吃多餐。避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓，避免辛辣、刺激性、油膩、不容易消化的食物。"

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"引起結(jié)腸痛的原因是比較多的，主要分為以下幾種：一、結(jié)腸部位的炎癥性病變，當(dāng)患者飲食不當(dāng)或患有潰瘍性結(jié)腸炎等疾病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸黏膜的炎癥和糜爛，并且會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)加快，就會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸疼痛，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生穿孔或出血時(shí)，結(jié)腸疼痛會(huì)明顯加??；二、結(jié)腸部位的息肉和腫瘤，會(huì)造成局部結(jié)腸黏膜的充血和水腫，并且會(huì)使腸蠕動(dòng)加快和腸蠕動(dòng)紊亂，加上息肉和腫瘤本身受到糞便刺激，會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸疼痛；三、結(jié)腸梗阻，結(jié)腸梗阻屬于低位性腸梗阻，一般情況下表現(xiàn)為持續(xù)性腹部疼痛，并且陣發(fā)性加劇，可伴有明顯腹脹和肛門(mén)停止排便、排氣等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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