治療縮窄性心包炎的手術稱為心包切除術、心包開窗術。手術在全麻狀態(tài)下,從胸骨正中入路進入心包腔,盡可能將包裹著心臟臟層的心包膜,完整剝離、切除,以解除對心臟收縮的壓迫,尤其是舒張期的壓迫,讓血液循環(huán)通暢。
有時難以做到將整個心包全部切除,清理干凈,此時要選擇在關鍵部位,即大血管進出心臟部位,尤其是下腔靜脈和上腔靜脈進入右心房的部位,將該部位攣縮、增厚、鈣化的心包切除,以解除大血管進入心房局部的狹窄,讓血液回流到心臟。此外要將整個心臟收縮、舒張,即活躍范圍的心包盡可能剝離,讓心臟舒張和收縮具有更好的彈性。