風(fēng)濕熱引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不對的觀點(diǎn)，混淆了風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕。風(fēng)濕熱多見于青少年兒童，是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的全身結(jié)締組織病，疼痛的特點(diǎn)是全身大關(guān)節(jié)不對稱、游走性疼痛；而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是小關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)、對稱性疾病，腕關(guān)節(jié)以下的小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，單從關(guān)節(jié)炎就并不相同。從起病而言，發(fā)熱、咽痛、紅斑，像環(huán)形紅斑，以風(fēng)濕熱為主，類風(fēng)濕則并不存在。
類風(fēng)濕如果控制不佳，后期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘毀或者類風(fēng)濕心、類風(fēng)濕腎、類風(fēng)濕肺；而風(fēng)濕熱，最后可演變?yōu)轱L(fēng)心病、瓣膜關(guān)閉不全，因此也存在區(qū)別。風(fēng)濕熱早期發(fā)現(xiàn)后積極應(yīng)用抗生素，尤其是長效青霉素，治療3-6個(gè)月甚至更長時(shí)間后，完全可以阻斷疾病的發(fā)展，致殘性差；而類風(fēng)濕不同，需長期治療，且需應(yīng)用免疫抑制劑、激素、生物制劑。風(fēng)濕熱后期也可以適當(dāng)選擇非甾體類藥、適當(dāng)選用免疫調(diào)節(jié)劑。
