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    肝硬化程度分幾級

    2023-12-30 16:02播放 :

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    肝硬化一般分為代償期和失代償期,醫(yī)學(xué)多用Child-Pugh分級進行區(qū)分。具體如下:

    1、代償期肝硬化一般屬A級,可以存在肝炎表現(xiàn),也可以僅有輕度乏力、腹脹、輕度黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀,只是查血時發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)輕度異常甚至無異常表現(xiàn)。體檢時彩超或CT發(fā)現(xiàn)存在肝裂增寬、脾輕度腫大等臨床表現(xiàn);

    2、失代償期一般屬Child-Pugh分級中的B級或C級,存在明確肝功能損害以及門脈高壓癥表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為乏力、消瘦、面色晦暗、肝病面容、下肢水腫等不特異臨床表現(xiàn),也可以存在食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征。部分患者表現(xiàn)為不明原因的血糖異常,稱為肝源性糖尿病。部分患者還存在牙齦出血、皮膚紫癜、貧血等表現(xiàn)。最典型的癥狀即存在食管胃底靜脈曲張、腹水、脾大等門脈高壓癥表現(xiàn)。

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    肝硬化程度分幾級

    "對于肝硬化的患者,可以分為代償期及失代償期。肝硬化代償期的患者,一般是指患者雖然有輕度的肝纖維化,但是沒有其他并發(fā)癥的情況,如腹膜腔積液、脾臟增大以及胃底食管靜脈曲張。對于此期的肝硬化患者,做肝硬度檢測多提示肝臟纖維化,測肝硬度檢測多處于9-12kPa之間。對于這種情況,患者需要進一步抽血查肝纖四項,并且做肝功能檢測,做上腹部的彩超檢查。查看患者肝功能是否正常,以及是否有膽紅素的升高、患者是否有腹膜腔的積液、患者凝血功能是否正常,尤其是看PT的時間是否有延長。如果患者肝功能經(jīng)分級之后分于A級、B級,可以繼續(xù)觀察,必要的時候需要抽血查看有無病毒復(fù)制的情況,如乙肝DNA或者丙肝RNA。如果提示病毒有復(fù)制,而且合并谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時就建議患者積極考慮行抗病毒治療。對于失代償期的肝硬化患者,會出現(xiàn)腹膜腔的積液、脾臟增大,以及脾功能亢進之后引起血細胞的減少。另外會出現(xiàn)患者胃底食管靜脈曲張,有可能較重的患者出現(xiàn)上消化道出血的情況。對于此類患者,如果肝功能分級處于A級,可以積極考慮行門奇斷流手術(shù)。"

    語音時長01:41''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/10收聽(89364)

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