中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃反流一般指胃食管反流病,患者可以通過改變飲食習(xí)慣、進食后避免立馬躺下或彎腰、控制體重、避免過度飲酒、藥物治療等方法緩解。
1、改變飲食習(xí)慣:避免食用辛辣、油膩、酸性和刺激性的食物,比如咖啡、酒精、巧克力等。同時要保持飲食規(guī)律,不要暴飲暴食或者過度饑餓;
2、進食后避免立馬躺下或彎腰:在進食后,至少要等待2小時以后再躺下或者彎腰,以減少胃酸倒流的風(fēng)險;
3、控制體重:肥胖是胃食管反流病的危險因素,要通過健康的飲食或適量的運動來控制體重;
4、避免過度飲酒:酒精會刺激胃酸的分泌,導(dǎo)致胃酸反流,因此要盡量避免過度飲酒;
5、藥物治療:如果以上方法無法緩解癥狀,可以考慮使用藥物來治療。常用藥有奧美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等。
此外,如果癥狀持續(xù)存在或者加重,請及時就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的建議和治療,嚴重的患者可能還需要手術(shù)治療。
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首先需明確診斷胃反流屬功能性還是器質(zhì)性,若由于十二指腸乳頭梗阻而造成反流,需解除梗阻才利于治療... 栗鵬│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/10/26播放(91322)
首先需明確診斷胃反流屬功能性還是器質(zhì)性,若由于十二指腸乳頭梗阻而造成反流,需解除梗阻才利于治療...
栗鵬│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/10/26播放(91322)
"胃反流常見的癥狀有反酸、燒心、干嘔等,常見原因有胃部動力的減弱,或進食食物過多,還有些像食道裂孔疝等疾病所致。建議患者完善胃鏡、消化道鋇餐等檢查,明確具體胃返流的原因,常用的治療藥物有抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等,加增加胃動力的藥物,如多潘立酮、莫沙比利等。但患者若完善胃鏡檢查等,發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,需要給予相應(yīng)治療后,再結(jié)合藥物進一步處置。"
張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/18收聽(80002)
胃反流顧名思義是胃里面的內(nèi)容物反流到食道里面。這個病是非常常見的,特別是在門診的時候,胃反流病... 夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/04/01播放(77930)
胃反流顧名思義是胃里面的內(nèi)容物反流到食道里面。這個病是非常常見的,特別是在門診的時候,胃反流病...
夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/04/01播放(77930)
"胃反流是因為胃部賁門括約肌松弛,導(dǎo)致胃內(nèi)以及十二指腸內(nèi)的酸性溶物反流到食管,引起食管黏膜水腫、受損引起的炎性病變。一般癥狀有反流、反酸、燒心、咽部疼痛、吞咽困難、胸部疼痛。如果病情嚴重,會產(chǎn)生食管狹窄和食管出血的癥狀。一般藥物可以服用蘭索拉唑、奧美拉唑、西沙必利。如果有幽門螺桿菌存在,還要使用抗生素治療,可以服用阿莫西林或者克拉霉素。平時不要吃得太飽,吃完東西不要馬上躺下,要吃溫?zé)?、容易消化的食物?
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/01收聽(21956)
"胃內(nèi)膽汁反流的治療主要包括以下幾點:第一點,抬高床頭,保持一定的角度。第二點,限制油膩食物的攝入,飲食習(xí)慣上應(yīng)該細嚼慢咽,多進食清淡、易消化的食物如蔬菜、水果等。第三點,藥物治療包括抑酸藥如雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等以及胃黏膜保護劑如鋁酸鉍、膠體果膠鉍等,還有胃動力藥如多潘立酮、莫沙必利等。如果這些藥物治療效果不好,只能考慮手術(shù)治療等其他方法。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/01收聽(12468)
胃做手術(shù)無論是因為潰瘍,還是因為胃癌,后者為大部分原因。而胃切除后出現(xiàn)反流,采取辦法如下: 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/31播放(60536)
胃做手術(shù)無論是因為潰瘍,還是因為胃癌,后者為大部分原因。而胃切除后出現(xiàn)反流,采取辦法如下:
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/31播放(60536)
"如果兒童老是胃食管反流,可以采用下面的措施來處理:首先,采用體位療法,在兒童入睡的時候,要讓其上半身抬高30度左右,這樣可以大大減少胃食管反流的程度;其次,給兒童應(yīng)用促胃腸動力的藥物,應(yīng)用促胃腸動力的藥物以后,也會有效的改善胃食管反流的癥狀,比如可以應(yīng)用莫沙必利、青皮、陳皮、枳實等中藥熬水喝,也能起到良好的促胃腸蠕動的效果;最后,可以及時的應(yīng)用保護胃黏膜的藥物,因為胃食管反流以后,往往會引起胃食道的黏膜受損,可以給兒童應(yīng)用奧美拉唑等。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/05/20收聽(18476)
"胃食管反流病也稱為反流性食管炎,多數(shù)是由于賁門口括約肌松弛,導(dǎo)致胃酸反流入食道,引起臨床上燒心、反酸的癥狀。多數(shù)出現(xiàn)這種情況,首先注意平時不要吃油炸、油膩的食物,不要喝濃茶、濃咖啡,防止不好消化的食物導(dǎo)致反流的特點。其次,給予藥物性的對癥治療,臨床上常用的有莫沙必利膠囊或者伊托必利片促進腸胃動力,奧美拉唑抑制胃酸分泌。同時適當(dāng)給予中成類的藥物,比如蒲元和胃膠囊、氣滯胃痛顆粒、阿拉坦五味丸等改善胃腸功能。如果反復(fù)不見緩解,需要完善食管測壓,監(jiān)測有無賁門口括約肌松弛而導(dǎo)致壓力減退的癥狀。反復(fù)出現(xiàn)的胃食管反流病頑固性的不見緩解,需要排除有無食管裂孔疝的情況,嚴重者需要外科手術(shù)治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(43486)
"胃食管反流主要一個可能是酸分泌高或者膽汁有一些反流,還有食管的廓清能力和食管排空能力可能差一些,這個時要用一些動力藥促進食管、胃往下蠕動,比如為力蘇、莫沙必利這一類的藥都可以。再就是要用抑酸劑和綜合膽汁胃酸的藥,抑酸劑主要有PPI制劑、H2受體拮抗劑。PPI制劑主要有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,H2受體拮抗劑有法莫替丁、雷尼替丁,還有拉呋替丁。動力藥加PPI制劑,或者再加一種黏膜保護劑,就可以治療胃食管反流。黏膜保護劑主要有達喜,就是鋁碳酸鎂,還有施維舒、瑞巴派特這一類的藥,所以動力藥加PPI制劑加黏膜保護劑,可以治療胃食管反流病。"
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/12/10收聽(36042)
"胃膽汁的反流,主要是胃腸蠕動減慢,導(dǎo)致十二指腸的分泌的膽汁逆蠕動到胃腔內(nèi)引起的反流的情況。出現(xiàn)這種情況,首先盡可能的多注意飲食,不要吃太油炸油膩的食物,盡可能的少喝濃茶、濃咖啡,多適當(dāng)?shù)淖⒁饣顒樱纳粕盍?xí)慣,對于改善腸胃功能紊亂,引起膽汁反流有一定的幫助。其次給予藥物性的對癥治療,臨床上常用的有雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂片或者硫糖鋁中和胃酸。同時給予中成的藥物,比如阿拉坦五味丸、蒲元和胃膠囊、氣滯胃痛顆粒,解決膽胃上逆引起的反酸、反流的情況。同時需要完善幽門螺旋桿菌的監(jiān)測,如果是陽性的需要抗幽門螺旋桿菌治療,對于改善膽汁反流,改善胃腸道的癥狀都有一定的幫助。如果反復(fù)不見緩解需要定期復(fù)查胃鏡,根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果對癥治療。"
2019/03/04收聽(39626)
"胃食道反流可以口服奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利以及鋁碳酸鎂片。胃食管反流主要是因為胃動力下降以及食管下段括約肌松弛,食管清除能力下降導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶、膽汁以及食物反流到食道,刺激食道引起上腹脹痛、反酸、燒心、胸痛,甚至咽部不適等表現(xiàn)的一種癥候群。對于胃食管反流最主要是口服抑制胃酸的藥物,比如奧美拉唑以及改善胃動力的藥物,比如枸櫞酸莫沙必利片和保護食管、胃黏膜的藥物鋁碳酸鎂片。除了藥物治療之外,在飲食上還要清淡、易消化的食物為主,避免辛辣、刺激、油膩的食物,同時要避免咖啡、濃茶以及含糖分高的食物,這些食物容易導(dǎo)致反流的出現(xiàn)。此外對于肥胖的人還需要減肥,以減輕腹部的壓力,減少反流。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/03收聽(85536)
當(dāng)患者確診為因胃食管反流引起咳嗽的癥狀時,可口服質(zhì)子泵抑制劑,例如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。同時可口服胃腸動力的藥物,例如莫沙必利等。同時要注意體位,保持頭高腳低位,飲食也非常重要。 臨床上避免食用高糖、高鹽、高油膩食物,例如油炸食品、腌制食品。上述食物可能會導(dǎo)致咳嗽癥狀進一步加重,多飲水,多吃一些容易消化的食物,例如面條、面片、面湯等,多吃一些新鮮蔬菜和水果,例如蘋果、梨、橘子等。
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/19收聽(37894)
"要理解胃食管反流的癥狀,首先要理解什么是胃食管反流病,胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流到食管乃至咽喉氣道引起的一系列癥狀和并發(fā)癥,稱為胃食管反流病。胃食管反流的癥狀,是由于胃內(nèi)容物反流到了相應(yīng)的部位,引起了相應(yīng)的癥狀,最常見的胃食管反流到達的部位是食管,食管就位于胸骨后面,就可以造成非常典型的胃食管反流的癥狀,像燒心、反酸、噯氣(也就是打嗝)等等,這是最常見的胃食管反流癥狀。1、燒心指的是從上腹到咽喉部,主要集中在胸骨后的表現(xiàn)為燒灼的感覺,特別是在餐后,有的患者在晚上平躺、彎腰、吃甜食的時候容易有燒心癥狀。2、反酸是患者可以感覺到酸水涌到胸骨后、涌到咽喉、涌到嘴里、甚至可以到達鼻腔,流到嘴里的可以吐出來或者再咽下去,還有就是反食,反上來的不是酸,反上來的是食物。3、反流性胸痛,這種胸痛不是由于心臟問題引起,而是由胃食管反流刺激引起的,這種胸痛可以非常的強烈,可以和冠心病發(fā)作相混淆。胃內(nèi)容物還可以反流到咽喉,雖然患者感覺不到反流到了咽喉,但是可以引起慢性咽炎,慢性咽炎的癥狀主要包括清嗓、咽部異物感、咽酸、咽痛、聲音嘶啞等等。胃食管內(nèi)容物還可以反流到氣道,造成微吸入,引起慢性咳嗽和哮喘,甚至還會引起一些患者的喉痙攣,甚至?xí)鸱尾康囊恍┎∽儯@些都是胃食管反流的癥狀。所以胃食管反流的癥狀多種多樣,最常見的就是反酸、燒心,另外還可以表現(xiàn)的不典型,容易被誤診,或者讓患者很難診斷出胃食管反流病。如果是反流性咳嗽、反流性哮喘,按照咳嗽、哮喘去治是治不好的,需要從病因去治療,也就是要治療胃食管反流病,才能夠徹底治好患者的頑固性的咳嗽和頑固性的哮喘。"
胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(87046)
"胃食管反流通??赡軙猩细雇椿蚴莿ν幌碌奶弁椿蛘呤菬聘?。有些病人甚至還會有胸骨后的疼痛,有點像心絞痛的癥狀,伴有其他地方的放射。有些病人可能會有反復(fù)咽喉不適、慢性咽炎、像哮喘樣子,反復(fù)刺激性的咳嗽,甚至有些病人重的時候,可能會出現(xiàn)吞咽困難,或者是吞咽時胸骨后疼痛。"
蘇明麗│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/04/27收聽(47252)
"胃反流按反流的物質(zhì)來分為兩大類:一類為胃食管反流??;另一類為膽汁反流性胃炎。第一類病跟胃酸分泌過多,胃的蠕動排空功能不好,含胃酸的食物往上反流到食管甚至咽喉部,引起這些器官黏膜的灼傷。后一類病跟幽門的開閉功能不好,膽汁經(jīng)幽門往上反流到胃,引起胃黏膜的灼傷。這兩種疾病在臨床上都會出現(xiàn)劍突下或上腹部的灼熱感,需要做電子胃鏡檢查來明確。如果胃鏡確診為胃食管反流病,需要使用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑治療。如果胃鏡明確為膽汁反流性胃炎,需要使用枸櫞酸莫沙必利加磷酸鋁凝膠治療,療程在三周以上。飲食上這兩類疾病都是要忌過飽,少吃油膩、油炸等刺激性的食物。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(85364)
"在治療前最好做C13或C14的呼氣試驗,看胃里是不是有幽門螺旋桿菌的感染。因為幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎、胃潰瘍的最主要的原因。如果做這項檢查,要求最近1個月內(nèi),必須沒有用過消炎藥,比如阿莫西林、頭孢,鉍劑比如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀,最近半個月之內(nèi)沒有用過葉酸、奧美拉唑、泮托拉唑等。有菌和無菌治療方案不一樣,如果有菌,建議找專業(yè)的消化科大夫,制定抗幽門螺旋桿菌的四聯(lián)方案。如果沒有菌感染,治療起來相對來說比較簡單,常用以下幾種藥物:第一、葉酸藥。建議用雷貝拉唑,效果比較好,另外價格不貴。當(dāng)然,奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑都可以。第二、消化道的動力藥,比如莫沙必利。如果有大便稀、大便次數(shù)多的癥狀,莫沙必利不適合用,可以換成嗎丁啉。第三、黏膜保護劑。比如最常用的復(fù)方阿嗪米特、磷酸鋁凝膠、鋁碳酸鎂都可以,如果能配合著中藥更好。平時睡前3小時,最好不要吃東西。飲食要注意,太酸、太甜、太辣的東西都不行,比如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜、胡椒粉類,都要避免。煙酒、濃茶、咖啡、巧克力對胃也都有刺激作用,也不要用。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/22收聽(97246)
"胃反流引起的癥狀,主要可分為典型的癥狀和非典型的癥狀兩種類型。典型的癥狀主要發(fā)生在飯后一小時左右,會出現(xiàn)反流以及燒心的情況,非典型的癥狀包括吞咽困難、胸痛以及咽喉部會有異物感等。因為發(fā)生胃反流,食管黏膜就會受到反流物的刺激,因此出現(xiàn)充血、水腫甚至糜爛等現(xiàn)象。如此便造成了食物吞咽障礙,不過需注意與食管癌相鑒別。食管癌吞咽困難的癥狀會比胃反流患者嚴重,且未反流的患者比較容易出現(xiàn)像哮喘、悶氣以及咳嗽等食管外的癥狀,多是由于酸反流刺激到咽喉部而誘發(fā)。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(31568)
"胃反流的癥狀有反酸、燒心、胃脹、噯氣、打嗝等,其中最典型的癥狀為反酸、燒心。一般,如病人有反酸、燒心等癥狀,醫(yī)生即可考慮為胃食管反流病,確診需要做胃鏡檢查明確。這種病跟進食油膩食物過多,喝酒以及存在焦慮情緒有一定關(guān)系,其治療上要綜合調(diào)理:首先是飲食上需要少吃辛辣、油炸、油膩的食物,少吃多餐,戒煙、戒酒;藥物上可以用枸櫞酸莫沙比利加奧美拉唑,或泮托拉唑等藥物治療;行為上,需要在餐后適當(dāng)散步,以促進胃蠕動,減少反流。"
2018/10/29收聽(16030)
胃反流在臨床上也稱食管反流,常見癥狀如下:1、燒心、反酸為最常見癥狀;<...
胃反流在臨床上也稱食管反流,常見癥狀如下:
1、燒心、反酸為最常見癥狀;
姚凡保│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/12播放(53636)
胃反流是指過多的胃包括十二指腸內(nèi)容物反流于食管引起的反酸、燒心等癥狀,并可以導(dǎo)致食管炎,咽喉以及氣道等食管以外組織的損害。燒心和反酸是胃食管反流最常見癥狀,燒心是指胸骨后或者劍突下燒灼感,它常常是由胸骨下段向上延伸,部分患者有吞咽困難,可能是由于食管痙攣或者是功能紊亂,癥狀有間歇性,進食固體或者液體食物都可以發(fā)生,部分患者可發(fā)生胸骨后的疼痛,嚴重的時候有劇烈的刺痛,可以向后背、胸部、肩部以及頸部和耳部來放射,甚至像心絞痛一樣的表現(xiàn)。胃反流還有其它的一些癥狀,可以表現(xiàn)為咽部的不適,有異物感或者阻塞感,但其實沒有真正得吞咽困難。反流刺激咽喉部可以引起咽喉炎、聲音嘶啞、反流性的肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)的纖維化。有些病人非季節(jié)性的哮喘也可能是與反流有關(guān)。
方向明│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/13收聽(39702)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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