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    肺部有積水嚴(yán)重嗎

    2023-01-30 22:12播放 :

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    正常情況下肺是一個(gè)通氣和換氣的器官,雖然有血液進(jìn)行交換,但是正常的肺組織里是不會(huì)出現(xiàn)水液的情況,肺部有積水表示病情比較重。肺部積水一般出現(xiàn)在以下幾種情況,肺炎炎癥比較重時(shí),肺的炎癥出現(xiàn),肺組織的充血、水腫比較明顯,充血大于肺回流時(shí)血液在肺里堆積造成的,多出現(xiàn)在單側(cè)。

    心衰導(dǎo)致的胸腔積液多出現(xiàn)在雙側(cè),此時(shí)病情也比較重。如果單側(cè)的胸水比較多,腫瘤的可能性不除外,所以無論是肺炎還是心衰、腫瘤,只要肺里出現(xiàn)了積液,表示病情程度比較重。相對(duì)來說如果肺部炎癥得到及時(shí)控制,局部組織滲出減少,感染得到了有效控制,滲出就會(huì)吸收,相對(duì)比較輕。如果是雙側(cè)的,心衰導(dǎo)致的,心功能較差,出現(xiàn)腫瘤,肺的循環(huán)受到障礙、滲出增多,也會(huì)出現(xiàn)積液。           

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    "肺部積水一般在臨床上叫做胸腔積液,胸腔積液根據(jù)胸水的性質(zhì)大致可分為兩種:一種是漏出液;另一種是滲出液。不同的胸水性質(zhì)對(duì)應(yīng)的病因不同,常見引起漏出性胸腔積液的原因包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥等。常見引起滲出性胸腔積液的原因包括結(jié)核性胸腔積液、肺炎旁胸腔積液、胸部腫瘤引起的惡性胸腔積液。當(dāng)病人因胸腔積液就診時(shí),通常會(huì)仔細(xì)詢問患者的癥狀、既往病史,并建議患者行胸水性質(zhì)的檢查,根據(jù)胸水常規(guī)、生化、病原學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢查結(jié)果,結(jié)合患者的年齡、癥狀、既往病史等臨床特點(diǎn),初步判斷患者胸腔積液的原因,根據(jù)不同的原因給予相應(yīng)的治療。如果是一個(gè)老年患者,既往有慢性心功能不全的病史,沒有肝臟、腎臟的病史,本次因胸悶、憋氣就診,檢查結(jié)果提示雙側(cè)胸腔積液,這時(shí)候在臨床上可能初步判斷患者為漏出性胸腔積液,這時(shí)候需要給患者進(jìn)行胸腔穿刺,進(jìn)行胸腔積液的檢查。如果檢查結(jié)果確實(shí)判定為漏出液,考慮患者的胸腔積液是由于心功能不全所導(dǎo)致,這個(gè)時(shí)候會(huì)給予患者糾正心衰的治療,病人的胸腔積液會(huì)隨著心功能的改善逐漸吸收。"

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    金貝貝北京天壇醫(yī)院

    2020/05/12收聽(43760)

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    "肺部積水在醫(yī)學(xué)上叫胸腔積液,主要分兩大類,一是漏出性的積液,還有一類滲出性的積液。漏出性積液引起的原因往往是心源性的,比如高血壓、心臟病、冠心病、主動(dòng)脈瓣病變等等。由于這些病引起來的心衰,造成了胸腔積液或者心包積液,一般積液的量比較少。再有如病人嚴(yán)重的貧血、低蛋白血癥,這時(shí)也可以表現(xiàn)是漏出性積液,而且這個(gè)積液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以積液。第二大類是滲出性積液,往往是由于感染、腫瘤造成的大量的胸腔積液,針對(duì)病因不同所采取的措施不同。漏出性積液主要針對(duì)治療心臟病,比如用些利尿劑、血管擴(kuò)張劑等等,如果低蛋白血癥就要補(bǔ)充蛋白。如果是滲出性積液,就要抽一些積液檢查病原,最多見是結(jié)核性胸膜炎,是由于肺結(jié)核,所以在胸腔會(huì)積液較多。還有,腫瘤晚期可以在胸膜腔有積液,往往是血性的積液,而且滲出的比較快。這種情況下怎么處理,就是少量的積液的時(shí)候,先抽出來檢查原因,如果大量的積液已經(jīng)影響到呼吸,導(dǎo)致呼吸困難,像結(jié)核性胸膜炎,這樣就要定期把水抽出來,然后在里邊要注入一些藥物。比如腫瘤的病人,可以再打一些化療的藥,然后觀察。如果水特別多,可以在胸腔埋一個(gè)小的管子,把管子植入以后要定期放一放積液,胸腔積液的處理要根據(jù)病理原因和積液的多少采取不同的措施。"

    語音時(shí)長02:44''

    陳郁生中日友好醫(yī)院

    2019/04/29收聽(68650)

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