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河南省人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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風(fēng)濕病范疇很廣，包括不同的類型，如果懷疑有風(fēng)濕病，要到相應(yīng)的?？漆t(yī)院或?qū)？崎T診進(jìn)行檢查。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，選擇相應(yīng)的檢查，常用的檢查有風(fēng)濕三項(xiàng)，包括抗鏈球菌溶血素O、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白等。
另外，還可以檢查血沉、檢查抗環(huán)化瓜氨酸抗體即CCP抗體等。部分患者還要查自身抗體，如抗雙鏈DNA抗體、抗SM抗體等。
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"檢查風(fēng)濕病，需要完善的檢查項(xiàng)目有很多，因?yàn)轱L(fēng)濕病的病種本身就比較繁多，而且大多會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多臟器的病變，所以需要做以下這些檢查，包括一般性檢查，比如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)、尿蛋白、大便常規(guī)加潛血，也要化驗(yàn)肝功能、腎功能、電解質(zhì)以及一些特異性的檢查，包括關(guān)節(jié)腔積液的化驗(yàn)、血清自身抗體的檢測(cè)和補(bǔ)體的檢測(cè)、抗核抗體以及抗ENA系列抗體、類風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗磷脂抗體、抗角蛋白抗體譜，都是需要化驗(yàn)的。也需要完善關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括X線片、B超檢查等，必要的時(shí)候還需要完善腎穿刺病理學(xué)的檢查。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(73926)
風(fēng)濕病因?yàn)榉秶浅４螅Ｒ?00多種疾病，根據(jù)臨床表現(xiàn)，能查的項(xiàng)目非常多，比如抗體譜、免疫功能... 楊科朋│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/04播放(97842)
風(fēng)濕病因?yàn)榉秶浅４螅Ｒ?00多種疾病，根據(jù)臨床表現(xiàn)，能查的項(xiàng)目非常多，比如抗體譜、免疫功能...
楊科朋│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/04播放(97842)
"查風(fēng)濕病要檢查靜脈血，靜脈血抽血的內(nèi)容包括類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、ASO、抗核抗體、抗ENA譜、免疫球蛋白AGM、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4。通過(guò)以上篩查，就可以大致判斷患者到底是哪一種類型的風(fēng)濕病，比如患者有口干、眼干的癥狀，同時(shí)出現(xiàn)了抗核抗體的陽(yáng)性，也出現(xiàn)了抗ENA譜中的抗SSA、抗SSB抗體陽(yáng)性，就提示患者屬于風(fēng)濕病中的干燥綜合征。如果患者有多關(guān)節(jié)的腫痛，同時(shí)出現(xiàn)了炎癥指標(biāo)、血沉、C反應(yīng)蛋白的增多，以及類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體陽(yáng)性，診斷就要考慮風(fēng)濕病中的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了。"
楊亞夢(mèng)│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/25收聽(43726)
風(fēng)濕病是一大類疾病，包括幾十種，怎樣確定參考如下：1、臨床表現(xiàn)，比如表現(xiàn)在關(guān)節(jié)、... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/11播放(76664)
風(fēng)濕病是一大類疾病，包括幾十種，怎樣確定參考如下：
1、臨床表現(xiàn)，比如表現(xiàn)在關(guān)節(jié)、...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/11播放(76664)
"風(fēng)濕病包括10大種類200多種疾病。最常見的風(fēng)濕病主要包括結(jié)締組織病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其次是脊柱關(guān)節(jié)病，再往下還有骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。以結(jié)締組織病為例，主要臨床癥狀包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象、肌肉酸痛等。一般化驗(yàn)抗核抗體、抗心磷脂抗體，相關(guān)的自身免疫抗體陽(yáng)性，骨關(guān)節(jié)炎主要是以負(fù)重關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛為主。X線片檢查可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生，化驗(yàn)自身抗體均為陰性。還有一類痛風(fēng)是以急性的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)，檢測(cè)血尿酸水平明顯升高。根據(jù)這些不同的臨床癥狀以及不同的抗體檢查，方能確診風(fēng)濕病。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(28806)
確診風(fēng)濕病需考慮以下方面：1、臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)關(guān)節(jié)和肌肉疼痛不適，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，... 王進(jìn)│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/04播放(81210)
確診風(fēng)濕病需考慮以下方面：
1、臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)關(guān)節(jié)和肌肉疼痛不適，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，...
王進(jìn)│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/04播放(81210)
檢查風(fēng)濕病，首先要到風(fēng)濕免疫科，有風(fēng)濕免疫科資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。檢查分為以下幾個(gè)方面：...
檢查風(fēng)濕病，首先要到風(fēng)濕免疫科，有風(fēng)濕免疫科資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。檢查分為以下幾個(gè)方面：
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/24播放(47670)
判斷是風(fēng)濕病的具體方法如下：1、臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶疼痛，應(yīng)考慮... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(27970)
判斷是風(fēng)濕病的具體方法如下：
1、臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶疼痛，應(yīng)考慮...
2023/04/03播放(27970)
風(fēng)濕病抽血的項(xiàng)目，主要包括兩個(gè)方面，具體如下：1、專科免疫的檢查：主要是指血里面... 王培│河南省人民醫(yī)院 2023/04/11播放(38157)
風(fēng)濕病抽血的項(xiàng)目，主要包括兩個(gè)方面，具體如下：
1、專科免疫的檢查：主要是指血里面...
王培│河南省人民醫(yī)院
2023/04/11播放(38157)
治療月子風(fēng)濕病在中醫(yī)、西醫(yī)不同，具體分析如下：1、西醫(yī)：要看患者有什么癥狀，比如... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(42883)
治療月子風(fēng)濕病在中醫(yī)、西醫(yī)不同，具體分析如下：
1、西醫(yī)：要看患者有什么癥狀，比如...
2023/04/03播放(42883)
實(shí)際上并沒有膝蓋風(fēng)濕病這個(gè)名詞，在大部分患者的印象里面，風(fēng)濕病就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/30播放(25606)
實(shí)際上并沒有膝蓋風(fēng)濕病這個(gè)名詞，在大部分患者的印象里面，風(fēng)濕病就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等...
2023/06/30播放(25606)
"早期風(fēng)濕病的治療，包括抗炎、止痛、控制病情等等，具體如下：第一、使用抗炎、止痛的藥物，比如非甾體類止痛藥物或者糖皮質(zhì)激素，此類藥物能夠快速緩解患者風(fēng)濕病的炎癥，并且能起到止痛的作用。第二、使用控制病情的藥物治療，此類藥物能夠從根本上控制風(fēng)濕病的進(jìn)展，常用的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)孢素膠囊，具體藥物的選擇，要根據(jù)患者具體的風(fēng)濕病名，來(lái)制定個(gè)體化的方案。第三、生物制劑的治療，生物制劑治療風(fēng)濕病起效快、效果好，但是價(jià)格相對(duì)昂貴，并且在使用之前，需要嚴(yán)格的排除肝炎、結(jié)核、腫瘤性疾病之后，才可以考慮使用。"
2021/05/26收聽(34246)
"早期的風(fēng)濕病要針對(duì)具體的病情，選擇適合的治療方案，通常要采取個(gè)體化的治療原則，比如對(duì)于一些有關(guān)節(jié)病變的患者，早期可能僅需要非甾體抗炎藥，就可以控制病情?？梢赃x用阿司匹林、美洛昔康、塞來(lái)昔布或者扶他林、布洛芬等。對(duì)于合并有皮疹的患者，也可以應(yīng)用抗瘧藥，如羥氯喹或者小劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。當(dāng)然，如果早期病變就已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的內(nèi)臟血管炎的表現(xiàn)，尤其是肺臟受累或者腎臟受累，那么就需要全身應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素，并且聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)治療。免疫抑制劑一般選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、環(huán)孢素a等。"
2019/04/13收聽(16392)
風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾... 張冷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/05/30播放(96096)
風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾...
張冷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/05/30播放(96096)
"風(fēng)濕病具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。風(fēng)濕病包括很多種疾病，但通常以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)，病變可以累及多個(gè)系統(tǒng)。風(fēng)濕病的發(fā)病原因有可能跟遺傳性、腫瘤因素、感染因素、免疫性、代謝性因素、內(nèi)分泌性因素以及退行性、地理環(huán)境性因素等有直接的關(guān)系。所以通常是上述多種因素共同作用的結(jié)果，導(dǎo)致免疫功能紊亂，促進(jìn)風(fēng)濕性疾病的發(fā)生。風(fēng)濕病通常具有明顯的異質(zhì)性，也就是即使同一種疾病，在不同患者的臨床表現(xiàn)和預(yù)后，差異都會(huì)很大。"
2019/03/18收聽(90622)
風(fēng)濕性疾病是指專門能夠影響關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織以及相應(yīng)器官的一種疾病。風(fēng)濕性疾病與常見的機(jī)體的免... 趙海霞│河南省省立醫(yī)院 2023/04/18播放(65510)
風(fēng)濕性疾病是指專門能夠影響關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織以及相應(yīng)器官的一種疾病。風(fēng)濕性疾病與常見的機(jī)體的免...
趙海霞│河南省省立醫(yī)院
2023/04/18播放(65510)
風(fēng)濕性疾病形成原因較復(fù)雜，主要原因如下：1、遺傳背景：如強(qiáng)直性脊柱炎通常存在人體... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/21播放(52108)
風(fēng)濕性疾病形成原因較復(fù)雜，主要原因如下：
1、遺傳背景：如強(qiáng)直性脊柱炎通常存在人體...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/21播放(52108)
有患者問(wèn)風(fēng)濕病是怎么引起的？要說(shuō)明一點(diǎn)，風(fēng)濕病不是一種病而是一組疾病的總稱。包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染后風(fēng)濕癥、骨關(guān)節(jié)炎。還包括一組引起多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎等。不同的風(fēng)濕病的誘因和發(fā)病機(jī)制不完全一樣，絕大部分風(fēng)濕病的發(fā)病都與免疫功能紊亂相關(guān)，大部分風(fēng)濕病還有一定的遺傳因素參與，感染因素、環(huán)境因素也可能與風(fēng)濕病的發(fā)病有關(guān)。有些誘因也會(huì)引起風(fēng)濕病，比如日光暴曬可能是紅斑狼瘡的誘因，陰冷、潮濕的環(huán)境可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘因等。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(10510)
風(fēng)濕病名稱有中醫(yī)的說(shuō)法，有西醫(yī)的說(shuō)法，其實(shí)這個(gè)名字是由來(lái)是中醫(yī)，因?yàn)閺臐h代以前，在一些文獻(xiàn)上就有風(fēng)濕這個(gè)詞的記載。比如，最早就是詳細(xì)提出風(fēng)濕這個(gè)詞的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而最早把風(fēng)濕作為一種病的是在張仲景的《金匱要略》中?，F(xiàn)在我們所說(shuō)的中醫(yī)的風(fēng)濕其實(shí)包含著兩種含義，一種就是病因，第二種是疾病的病名，我們往往說(shuō)的風(fēng)濕是指第一種情況，就是造成疾病的病因是風(fēng)、寒、濕，所以這個(gè)疾病中醫(yī)就認(rèn)為是風(fēng)濕，其實(shí)這個(gè)疾病的病名以前通常叫做痹癥或者風(fēng)癥，比如骨痹、肌痹、脾痹、血痹，或者是鶴膝風(fēng)、歷節(jié)風(fēng)之類的?，F(xiàn)在有一些學(xué)者就希望把這些風(fēng)或者痹統(tǒng)一為中醫(yī)的風(fēng)濕病，因?yàn)檫@樣的話對(duì)這個(gè)疾病的研究和發(fā)展有相當(dāng)大的好處。其實(shí)中醫(yī)的風(fēng)濕病是指由于各種原因造成的關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚的疼痛，它的病理原因主要是氣血淤阻，不通則痛。然后這一類的疾病有時(shí)候不僅僅表現(xiàn)在肌肉關(guān)節(jié)和皮膚這一類的組織器官上，它常常會(huì)累及臟腑，所以它的疾病進(jìn)展之后也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。西醫(yī)的風(fēng)濕病是指的侵犯關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)周圍附屬組織一類疾病的總稱，它在古希臘的時(shí)候表示是流動(dòng)的意思，是指濕冷的液體自上而下侵犯身體造成癥狀的總稱。然后經(jīng)過(guò)這些年的發(fā)展，西醫(yī)的風(fēng)濕病逐漸就代表多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其中比較典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、肌炎、系統(tǒng)性血管炎，這些疾病常常會(huì)有關(guān)節(jié)腫痛的表現(xiàn)。
2017/06/20收聽(32148)
"這里首先應(yīng)該明確一點(diǎn)，風(fēng)濕病不是一種疾病，而是一組疾病的總稱。風(fēng)濕病包括多種炎性關(guān)節(jié)炎，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等等。另外風(fēng)濕病還包括一組以多系統(tǒng)、多臟器功能受損為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，這類疾病血清中可以出現(xiàn)多種自身抗體。風(fēng)濕性疾病吃什么食物好，具體問(wèn)題應(yīng)該具體分析，比如多肌炎、皮肌炎患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，這時(shí)就要進(jìn)食半流食或者相對(duì)比較軟的食物。對(duì)于狼瘡性腎炎患者應(yīng)該吃低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)腎功能有好處。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者病理基礎(chǔ)是血尿酸增高，因此對(duì)于痛風(fēng)、高尿酸血癥患者應(yīng)該進(jìn)食低嘌呤飲食，忌酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟，多吃水果、蔬菜。"
2020/03/31收聽(20584)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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