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肖玲
主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

血液風(fēng)濕科

白血病查血常規(guī)能看出來嗎

2023-09-09 03:37播放 :

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若患者出現(xiàn)發(fā)燒、貧血、出血，比如皮膚黏膜的出血，這種情況下要到醫(yī)院就診。首先會做血常規(guī)的檢查，若血常規(guī)提示異常，比如血色素低或血小板低、白細(xì)胞低、白細(xì)胞高，這種情況下要進(jìn)行白細(xì)胞鏡下檢查，會看到白細(xì)胞數(shù)量減少、形態(tài)異常，建議患者做骨髓穿刺。

骨髓穿刺可以進(jìn)一步判斷白血病細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量及增生程度，骨髓穿刺的同時要進(jìn)行染色體檢查及免疫學(xué)檢查。骨髓穿刺加上染色體檢查、免疫分型檢查確診疾病的準(zhǔn)確率非常高，目前國際、國內(nèi)都是用3種方法結(jié)合進(jìn)行確診。

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查血常規(guī)正常說明什么

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為什么要查血常規(guī)

"血常規(guī)檢查是身體檢查的一項基本的血液檢測，主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的檢測。白細(xì)胞的檢測，可以通過血常規(guī)了解白細(xì)胞的計數(shù)、白細(xì)胞的分類，以及各個類型白細(xì)胞的比例，幫助判斷感染時是細(xì)菌感染還是病毒感染，以及白細(xì)胞降低的程度，是否需要應(yīng)用白細(xì)胞的刺激因子，升高白細(xì)胞計數(shù)防止感染的發(fā)生。紅細(xì)胞的檢測可以了解紅細(xì)胞的計數(shù)、血紅蛋白的含量、紅細(xì)胞的平均體積，通過紅細(xì)胞的檢測，可以了解患者貧血的程度，是輕度、中度，還是重度貧血，指導(dǎo)用藥治療。通過紅細(xì)胞體積的不同，判定貧血的可能原因，分為小細(xì)胞性貧血，是由于缺鐵所造成的，還有由于葉酸、維生素B12缺乏所造成的大細(xì)胞性貧血。溶血性貧血，骨髓增生異常綜合征等可以造成紅細(xì)胞體積的增大、血紅蛋白的降低。此外，血小板計數(shù)的檢測，可以幫助了解患者血小板的情況，是血小板缺乏還是血小板增高，還有血小板減低至什么程度?？梢灾笇?dǎo)用藥治療，和判定患者是否適合一些有創(chuàng)的檢查。"

語音時長02:13''

冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/19收聽(42634)

高血壓查血能看出來嗎

高血壓檢查血有可能看出來，比如測定血管緊張素Ⅰ和血管緊張素Ⅱ。如果發(fā)現(xiàn)濃度明顯升高，需要懷疑有高血壓的可能，因為血管緊張素Ⅱ是一種強(qiáng)烈的收縮血管物質(zhì)，可以引起血壓升高。臨床上測量血壓是診斷高血壓最方便，也是最經(jīng)濟(jì)的一種形式，非同日、非藥物狀態(tài)下三次以上測量血壓，如果都高于140/90mmHg，就可以診斷高血壓。為了鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓，這種情況可以進(jìn)行抽血化驗檢查，比如當(dāng)懷疑有原發(fā)性醛固酮增多癥時，可以測量醛固酮與腎素活性的比值，如果比值＞50，要高度懷疑原發(fā)性醛固酮增多癥的可能。

語音時長01:23''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/01收聽(20548)

癌癥查血能看出來嗎

"癌癥查血不一定能看出來，當(dāng)然有些癌癥通過查血，主要指的是查腫瘤指標(biāo)，有可能能夠初步診斷。比如像原發(fā)性肝癌，如果查腫瘤指標(biāo)，甲胎蛋白也就是AFP指標(biāo)，高的比較多，然后結(jié)合影像學(xué)檢查，可以做出原發(fā)性肝癌的臨床診斷。另外，像胰腺癌也是這樣，因為位置比較深，不太容易取到活檢病理，也是可以通過結(jié)合查血、腫瘤標(biāo)志物，主要是糖類抗原199，也就是CA199這個指標(biāo)，然后結(jié)合影像學(xué)檢查，做出胰腺癌的臨床診斷。"

語音時長01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/12/22收聽(98200)

闌尾炎查血能看出來嗎

"患有各種類型的闌尾炎時會伴有血象的異常，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)的增高，正常人白細(xì)胞為(4-10)x10^9\/L，患有闌尾炎的患者，通常在(10-15)x10^9\/L或20x10^9\/L左右，根據(jù)闌尾的炎癥程度而定，只依靠單純的實驗室，血清學(xué)檢查是無法確診有闌尾炎的，闌尾炎的診斷還必須有體征，包括明確的轉(zhuǎn)移性，右下腹痛和麥?zhǔn)宵c的反跳痛以及影像學(xué)的檢查，在超聲下可以看到明確腫大的闌尾。闌尾周圍有環(huán)狀型的考慮有形成了闌尾周圍膿腫，對于膈下有游離氣體的，還懷疑有穿孔。"

語音時長01:15''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/18收聽(58446)

查血常規(guī)要多少錢

"現(xiàn)在血常規(guī)的價格，全國各地都是根據(jù)物價局統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費的，血常規(guī)的費用大概在20-25元左右?，F(xiàn)在醫(yī)院血常規(guī)都要聯(lián)合CRP一起查，費用大概在50元左右，各個醫(yī)院的價格不會差別很大。但是，也要根據(jù)具體情況，各個醫(yī)院所用的試劑、試管可能會有差別，費用上下會有浮動，具體還要咨詢開單子的醫(yī)生或者化驗室大夫，各個地方會有少許差異，這也是不可避免的，大體就是在20-25元左右浮動。"

語音時長01:08''

王昱│威海市中醫(yī)院

2019/02/20收聽(93076)

貧血查血常規(guī)看哪個的

貧血可以通過血常規(guī)中血紅蛋白濃度，英文縮寫HGB這一項確診。不同的年齡和性別，正常值范圍有所不同，且不同的醫(yī)院和參考數(shù)值為成年男性血紅蛋白低于130g/L確診貧血，成年女性血紅蛋白低于120g/L確診貧血。此外，在血常規(guī)中還可以看到平均紅細(xì)胞體積，還有紅細(xì)胞血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度三項，貧血可以依據(jù)這三項的數(shù)值來進(jìn)行細(xì)胞計量學(xué)分類，將貧血分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血。

語音時長01:09''

郝娜│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/08/28收聽(93300)

查血常規(guī)的費用

"血常規(guī)就是通過血細(xì)胞自動分析儀，對患者外周血中各種血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、比例，進(jìn)行檢查的一種方法。在一般的三甲醫(yī)院，血常規(guī)費用在20元左右，在不同的地區(qū)和不同級別的醫(yī)院，血常規(guī)的費用可能會有輕度差別。通過血常規(guī)檢查，能夠?qū)Υ蟛糠盅合到y(tǒng)疾病提供有益的幫助，比如一個病人的血常規(guī)檢查，顯示白細(xì)胞數(shù)量異常增高，并且以淋巴細(xì)胞增高明顯，同時病人有明顯的貧血、血小板減少的情況，通過這個血常規(guī)檢查，大體上就可以判斷病人得了急性淋巴細(xì)胞性白血病，需要通過骨髓穿刺檢查，進(jìn)行形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)的檢查，最終確診是否是急性淋巴細(xì)胞性白血病。所以通過血常規(guī)檢查，能夠?qū)芏嗉膊√峁┯杏玫膸椭?

語音時長01:15''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/03/08收聽(72492)

有肺結(jié)節(jié)為什么要查血常規(guī)

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李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/10播放(85288)

貧血查血常規(guī)看哪個

"貧血主要指的是血紅蛋白低于正常的下限。因此，貧血在血常規(guī)中主要看血紅蛋白的含量。血紅蛋白女性正常值為110-150g\/L，男性為120-160g\/L。如果女性低于110g\/L，男性低于120g\/L，就是貧血的情況。如果發(fā)現(xiàn)了貧血，一般還要觀察平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積，這三者有利于判斷貧血的大體類型。如果三者都是降低的，有可能是缺鐵性貧血，需要給予補(bǔ)充鐵劑治療。如果三者都是升高的，提示大細(xì)胞性貧血，多見于巨幼細(xì)胞性貧血，就是葉酸或者維生素B12缺乏導(dǎo)致的，可以給予補(bǔ)充葉酸或者維生素B12。"

語音時長01:19''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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查血常規(guī)要空腹嗎

血常規(guī)是不是需要空腹檢查，這個問題其實要辨證分析，病人所有的檢查參數(shù)，都應(yīng)該是以空腹為準(zhǔn)，如果...

段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院

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查血常規(guī)需要空腹嗎

查血常規(guī)不需要空腹，血常規(guī)一般屬于急診項目，不要求嚴(yán)格空腹。有條件者建議空腹8小時以上，因為飲...

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查血常規(guī)需要空腹嗎

"血常規(guī)檢查是臨床上常用的一種檢查項目，一般情況下，血常規(guī)檢查不需要空腹。血常規(guī)主要是觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的情況，其中白細(xì)胞又分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及嗜堿性粒細(xì)胞，因此在檢查血常規(guī)時，除了要觀察血白細(xì)胞總數(shù)是否正常以外，還要觀察白細(xì)胞以上各分類比例是否在正常范圍。如果白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞比例明顯升高或者明顯異常，應(yīng)該也是有異常情況，需要進(jìn)一步檢查。另外，血常規(guī)中血紅蛋白異常，出現(xiàn)貧血，血紅蛋白是降低的。如果有出血的情況，要注意觀察血小板計數(shù)多少。"

語音時長01:13''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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語音時長01:23''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

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查血常規(guī)價格

血常規(guī)的價格在15-35元左右，不同的醫(yī)院血常規(guī)的價格是不一樣的。如大型的三甲醫(yī)院可能要貴一些，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要便宜一些。另外急診的血常規(guī)價格大約15元左右，如果住院行普通的血常規(guī)檢查價格大概在30元左右。血常規(guī)檢查的項目包括血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞，血小板以及血紅蛋白。白細(xì)胞主要是反映體內(nèi)有沒有發(fā)生炎癥，有沒有發(fā)生感染的一項指標(biāo)。如果有細(xì)菌感染，腹腔內(nèi)發(fā)生炎癥的時候白細(xì)胞一般都是升高的。紅細(xì)胞是體內(nèi)有沒有貧血的一項指標(biāo)，如果經(jīng)常有出血、貧血的情況下紅細(xì)胞會降低，血紅蛋白也會降低。

語音時長01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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查血常規(guī)的方法

"查血常規(guī)，可以抽靜脈血液，也可以取末梢血液來進(jìn)行檢查。成年人、老年人多取靜脈血液，如果是新生兒、兒童，因為靜脈血不好抽，所以可以取末梢血液。抽取血液之后，在血液內(nèi)部常規(guī)放入抗凝劑，防止血細(xì)胞凝集，然后在血常規(guī)檢測的試劑盒中來進(jìn)行檢測。能查白細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞數(shù)量和血小板數(shù)量，以及白細(xì)胞內(nèi)部的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等的比例，同時也可以查紅細(xì)胞的容積。"

語音時長01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(17178)

查血常規(guī)多少錢

"檢查血常規(guī)的費用一般在30-50元之間，具體和所在的地區(qū)以及所處的醫(yī)院級別不同而略有差異，具體需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。而檢查血常規(guī)的目的主要是以下幾方面，第一方面是要觀察血常規(guī)中的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞是否正常，如果白細(xì)胞以及中性粒等數(shù)目明顯升高，則一般是考慮由于炎癥、感染等引起。如果白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞等明顯降低，低于正常值等，則考慮是由于機(jī)體造血功能異常引起，此外如果化療藥物等也會引起骨髓抑制而導(dǎo)致白細(xì)胞降低。第二方面就是要觀察血常規(guī)中的血紅蛋白數(shù)目等，如果血紅蛋白以及紅細(xì)胞等均低，則考慮是由于貧血引起。第三方面就是觀察血小板，如果血小板數(shù)目異常增多，則需要考慮是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂引起。如果血小板數(shù)目過少，則一般考慮脾功能亢進(jìn)等導(dǎo)致。"

語音時長01:22''

王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時長01:22''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/28收聽(19588)

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