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    甲狀腺小結(jié)節(jié)怎樣處理
    
            
    
                 2023-03-01 14:40播放 : 

                
    
                    
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    近年來隨著我國對健康的重視，很多單位組織體檢，也有很多個人自個體檢，在體檢過程中通過甲狀腺彩超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，尤其是小結(jié)節(jié)的患者越來越多。出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的處理方法如下：
    1、結(jié)節(jié)＜1cm稱為小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)大部分是良性結(jié)節(jié)，可以不予處理，定期觀察就可以；
    2、部分小結(jié)節(jié)是腫瘤，需要進(jìn)行手術(shù)切除；
    3、小結(jié)節(jié)主要判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可以通過甲狀腺彩超初步判斷是良性還是可疑惡性，可疑惡性的結(jié)節(jié)可以做甲狀腺細(xì)針穿刺明確性質(zhì)，或者給予密切觀察，看結(jié)節(jié)增長的速度。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是結(jié)節(jié)甲狀腺
    
    
    "結(jié)節(jié)性甲狀腺應(yīng)規(guī)范稱為甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是在甲狀腺組織上出現(xiàn)局部細(xì)胞增生。甲狀腺結(jié)節(jié)通常與很多原因有關(guān)系，大致如下：1、年齡：隨著年齡增長，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生概率是逐漸增加。2、自身免疫：如自身免疫性疾病，像橋本甲狀腺炎患者容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變。3、性別：通常女性同志較男性同志更容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變。對于甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要通過性影像學(xué)了解它大概性質(zhì)。如果要考慮是惡性可能性，通常針對甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行細(xì)針穿刺取一些細(xì)胞來觀察甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)。如果考慮存在惡性可能性，需要針對惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行手術(shù)處理，這時就要考慮是甲狀腺癌。如果是良性甲狀腺結(jié)節(jié)，通常在沒有壓迫情況下，不需要特殊處理，通常進(jìn)行定期隨訪即可。但是甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變后，對甲狀腺的甲狀腺激素水平需要進(jìn)行檢測，以了解甲狀腺激素水平是否是由于出現(xiàn)結(jié)節(jié)受到了影響。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(31733)
    
    
    

    






















    
    
    甲狀腺小結(jié)節(jié)是怎么回事
    
    
    甲狀腺小結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺的疾病，其為良性的可能性較大，僅需定期的隨訪和復(fù)查即可，時間宜控制在半年左右。如甲狀腺小結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)其體積增長迅速，行彩超檢查，其內(nèi)鈣化明顯或者結(jié)節(jié)周邊的界限不清，呈毛刺狀，則其有惡變的可能，應(yīng)及時行甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢病理學(xué)檢查，明確其良性或者惡性。甲狀腺小結(jié)節(jié)的發(fā)生與以下幾種因素相關(guān)：1、遺傳因素。家族中有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，其親代和子代的發(fā)病率也相應(yīng)的提高。2、飲食因素。平時喜好食入辛辣、刺激、油炸、燒烤、高糖、高脂類食物的人群，其甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率也相應(yīng)的提高。3、環(huán)境的因素。主要是指易受到紫外線和X線照射甲狀腺的人群，容易導(dǎo)致甲狀腺發(fā)生結(jié)節(jié)樣的改變。4、甲狀腺的相關(guān)激素的紊亂。包括甲狀腺的T3、T4、FT3、FT4，發(fā)生水平變化時，也可刺激甲狀腺腺體產(chǎn)生結(jié)節(jié)樣的改變。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(81928)
    
    
    

    




    
    
    甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)怎么辦
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因多種多樣，和遺傳因素、后天的環(huán)境、飲食、個人的情緒狀態(tài)，甚至包括工作生活中接觸到的放射性物質(zhì)，以及甲狀腺的基礎(chǔ)疾病，比如橋本氏甲狀腺炎等，都是形成甲狀腺結(jié)節(jié)的原因。有了甲狀腺結(jié)節(jié)，首先需要明確是良性還是惡性，要進(jìn)一步區(qū)分性質(zhì)。如果考慮甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，還要分以下幾種情況：如果良性結(jié)節(jié)比較小，沒有太多的臨床癥狀，就可以通過定期的門診復(fù)查。如果良性結(jié)節(jié)特別大或者局部產(chǎn)生了一定的臨床癥狀，比如壓迫氣管產(chǎn)生了憋悶，壓迫食道產(chǎn)生吞咽食物后的哽咽感，甚至壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)聲音的嘶啞、飲水嗆咳等情況，多數(shù)也是需要外科干預(yù)的。另外，還有一種情況就是甲狀腺結(jié)節(jié)通過超聲等相關(guān)的臨床檢查以后，考慮是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)處理，比如進(jìn)行穿刺來定性，看到底是惡性還是良性，或者直接通過外科手術(shù)干預(yù)來進(jìn)一步的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫強(qiáng)│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2019/01/09收聽(58464)
    
    
    

    


    
    
    甲狀腺有結(jié)節(jié)該怎么辦
    
    
    "出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就應(yīng)該到醫(yī)院就診，因為甲狀腺結(jié)節(jié)有很多種可能，有很多病都可以引起甲狀腺摸到結(jié)節(jié)，比如在良性的里邊，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是發(fā)病最多的，常常不是一個結(jié)節(jié)，而是雙側(cè)甲狀腺可能摸到很多的結(jié)節(jié)。但是有時候只摸到一個，其實里面有很多。這種情況其實不會有很嚴(yán)重的對人體的危害，比如對生命是沒有危害的，可能長得很大。當(dāng)然長得很大的時候，還有可能從外觀上來講就不好看，有美觀上的問題。長的很大，如果往里面壓，就可能壓到氣管，引起呼吸的問題，所以可以做手術(shù)切除掉。還有一種叫甲狀腺的漿細(xì)胞腺瘤，本身是良性的，但相對的講出現(xiàn)惡變的可能性就比較高。如果發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該做手術(shù)切掉，不讓它有將來。還有甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，比如甲狀腺癌，多數(shù)的時候甲狀腺癌就應(yīng)該早做手術(shù)來切除。因為它是有可能引起轉(zhuǎn)移或者局部侵犯，是對生命有危害的。甲狀腺有這么多可能，要自己去判斷的話就很難，而且即使到醫(yī)院，醫(yī)生通過各種影像檢查以后，也需要做甲狀腺穿刺，通過病理來確定結(jié)節(jié)到底是什么原因，來選擇最好的治療方式。所以，出現(xiàn)這樣的情況，不要自己做決定，而且應(yīng)該到醫(yī)院請醫(yī)生做準(zhǔn)確的診斷，選最優(yōu)的治療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉治濱│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/05/28收聽(56874)
    
    
    

    


    
    
    甲狀腺小結(jié)節(jié)是怎么回事
    
    
    "甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺有小結(jié)節(jié)，不要緊張，最主要的是要在醫(yī)生指導(dǎo)下評估這個結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常常見的一種臨床表現(xiàn)，它不是一個獨立的疾病，甲狀腺各種各樣的疾病都可以造成甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷主要是參考甲狀腺超聲。甲狀腺超聲做完了以后可以看到甲狀腺的大小、質(zhì)地、回聲是否均勻，同時也可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)有大有小，同時它的質(zhì)地有高回聲、低回聲，甚至無回聲和等回聲，以及它供血的情況，醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺B超描述的甲狀腺結(jié)節(jié)的特點，來分析甲狀腺結(jié)節(jié)到底惡性風(fēng)險高、低，還是中等的。甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險比較高的特點并不是甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，而是甲狀腺結(jié)節(jié)長的是否規(guī)則，比如說長的歪七扭八，或者長得有毛刺，再有就是是否有鈣化，這種鈣化不是粗大的鈣化，而是微小的鈣化。另外，甲狀腺結(jié)節(jié)就像一個雞蛋一樣，如果在甲狀腺B超里面描述為縱橫比出現(xiàn)了問題，也是提示惡性風(fēng)險比較高的一個特點。另外，甲狀腺超聲提示出來的所謂的高風(fēng)險的這種狀態(tài)要結(jié)合臨床，需要詢問你是否有放射線的暴露史，比如說有沒有做過放療，另外要詢問是否有甲狀腺癌的家族史。另外，可能醫(yī)生會對結(jié)節(jié)做甲功的化驗，來進(jìn)一步評估甲狀腺結(jié)節(jié)是否有功能，同時一般情況如果是一個低功能的低惡性風(fēng)險的結(jié)節(jié)，就需要定期的復(fù)查，不用服藥。如果是一個惡性風(fēng)險較高的結(jié)節(jié)，可能需要在B超的引導(dǎo)下做進(jìn)一步的穿刺檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)了以后不要緊張，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行常規(guī)的檢查，同時定期的復(fù)查，飲食上沒有什么特別需要注意的，也不需要服用特別的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/16收聽(92034)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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