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申薇
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

產(chǎn)科

子宮頸機(jī)能不全的癥狀

2023-10-17 02:34播放 :

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宮頸機(jī)能不全的患者可以在多次妊娠期間出現(xiàn)同樣的情況，即在無(wú)誘因的情況下出現(xiàn)無(wú)痛性出血或流產(chǎn)。通過(guò)醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸口全部擴(kuò)張，并且在短時(shí)間內(nèi)，在腹部沒(méi)有明顯疼痛的情況下，胎兒已經(jīng)出現(xiàn)停育。

上述情況也是臨床患者中敘述最多的情況，即沒(méi)有任何腹痛表現(xiàn)，也沒(méi)有任何預(yù)警就出現(xiàn)宮頸擴(kuò)張，也是宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)的主要表現(xiàn)。

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"子宮頸機(jī)能不全的病人，在臨床上往往沒(méi)有任何癥狀，因?yàn)闊o(wú)論是月經(jīng)還是性生活，都不會(huì)造成影響，但是常常在懷孕以后，由于懷孕妊娠月份的逐漸增大，尤其是在懷孕中期以后，會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。往往在沒(méi)有任何癥狀的情況下，會(huì)突然出現(xiàn)妊娠產(chǎn)物排出陰道的情況。對(duì)于這種病人，建議懷孕之后要做宮頸的環(huán)扎手術(shù)，才能使妊娠得以繼續(xù)，環(huán)扎之后要休息，并且到妊娠足月的時(shí)候?qū)h(huán)扎帶解除。在臨床上可以選擇剖宮產(chǎn)分娩，或者是選擇自然分娩。對(duì)于這種病人如果不給予干預(yù)，很難達(dá)到足月妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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子宮頸機(jī)能不全檢查

"子宮頸機(jī)能功能的不全，可以通過(guò)B超的方式來(lái)判斷宮頸的長(zhǎng)度是多少，一般正常的宮頸長(zhǎng)度是在2.5-3mm之間。當(dāng)存在低于2.5mm的時(shí)候，提示有宮頸機(jī)能不全，不過(guò)一般暫沒(méi)有懷孕情況下進(jìn)行檢查宮頸機(jī)能不全會(huì)存在一定誤差，這個(gè)并不代表一定會(huì)存在懷孕之后宮頸機(jī)能不全。盡可能在懷孕之后14周以后，可以每2周進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)，因?yàn)閯?dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)才可以明確地指示出宮頸的長(zhǎng)短。當(dāng)小于正常范圍值2mm的時(shí)候，提示會(huì)有宮頸機(jī)能不全，要進(jìn)行宮頸環(huán)扎手術(shù)來(lái)保胎。只要是超過(guò)2.5mm以后，甚至3mm左右，那么造成這樣的幾率就會(huì)偏低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/08收聽(tīng)(26064)

子宮頸機(jī)能不全做什么檢查

"子宮頸機(jī)能不全主要通過(guò)B超來(lái)檢查，測(cè)量宮頸的長(zhǎng)度，如果宮頸長(zhǎng)度小于3cm有可能是宮頸機(jī)能不全，結(jié)合臨床病史，如果曾經(jīng)懷孕中期有自然流產(chǎn)的情況，絕大部分由于宮頸機(jī)能不全引起。建議下次懷孕后做宮頸的環(huán)扎手術(shù)，到預(yù)產(chǎn)期前可以將環(huán)扎帶拆除，做剖宮產(chǎn)分娩或者陰道分娩。宮頸機(jī)能不全造成的危害，就是隨著妊娠月份以及胎兒重量的增加，壓迫到宮頸使宮頸突然出現(xiàn)開(kāi)大的情況，使妊娠產(chǎn)物排出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/09收聽(tīng)(116)

哪些人會(huì)宮頸機(jī)能不全

"宮頸機(jī)能不全分為先天性因素和后天性因素，具體如下：一、先天性因素：1、先天性的子宮畸形；2、宮頸結(jié)締組織發(fā)育異常；3、胎兒期由于乙烯雌酚的暴露可以使宮頸結(jié)構(gòu)發(fā)生改變；4、種族的差異。二、后天性因素：多是由于機(jī)械性損傷、創(chuàng)傷或者生化等因素引起宮頸內(nèi)口損傷，或者嚴(yán)重的裂傷，使宮頸結(jié)締組織連續(xù)性以及完整性受到破壞，其中最常見(jiàn)的如下：1、陰道分娩造成的宮頸裂傷；2、宮頸病變手術(shù)，比如宮頸錐切手術(shù)導(dǎo)致宮頸損傷、宮頸管過(guò)短，可以增加早產(chǎn)、胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)；3、人工流產(chǎn)手術(shù)或者鉗刮手術(shù)時(shí)造成宮頸內(nèi)口裂傷；4、宮口開(kāi)大5cm以上剖宮產(chǎn)，下段切口過(guò)低也是導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全的一種原因；5、感染以及其他的全身性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

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宮頸機(jī)能不全的征兆

"子宮頸機(jī)能不全在臨床上沒(méi)有征兆，在懷孕以后出現(xiàn)流產(chǎn)，尤其是隨懷孕天數(shù)的增加，由于重量的關(guān)系壓迫到宮頸，使宮頸突然出現(xiàn)開(kāi)大，妊娠產(chǎn)物流出陰道外。在臨床上絕大部分是宮頸機(jī)能不全，通過(guò)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)，宮頸的長(zhǎng)度小于3cm。在臨床上對(duì)于這種情況，如果下次再懷孕的時(shí)候，需要做相應(yīng)的處理。比如在孕中期的時(shí)候可以做宮頸的環(huán)扎手術(shù)，在孕37周后將環(huán)扎帶拆出。如果沒(méi)有特殊情況，可以選擇陰道分娩，如果是有剖宮產(chǎn)指征，需要手術(shù)給予結(jié)束妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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宮頸質(zhì)量不全不會(huì)引起相應(yīng)婦科疾病，不會(huì)引起陰道炎、月經(jīng)異常。宮頸機(jī)能不全主要的危害是懷孕后，隨...

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2023/07/28播放(92646)

宮頸機(jī)能不全怎么檢查

"當(dāng)懷疑患者合并有宮頸機(jī)能不全時(shí)的檢查包括婦科檢查、結(jié)合病史等，具體如下：1、婦科檢查：需要在非孕期進(jìn)行宮頸內(nèi)口探查，多數(shù)選擇擴(kuò)宮棒探查宮頸，一般選擇從大號(hào)擴(kuò)宮棒依次進(jìn)行探查，判斷幾號(hào)擴(kuò)宮棒可以順利通過(guò)無(wú)阻力，七號(hào)以上的擴(kuò)宮棒能夠順利通過(guò)提示宮頸內(nèi)口松弛，在檢查之前不能麻醉，避免影響檢查結(jié)果。2、結(jié)合病史：如果患者反復(fù)出現(xiàn)同一月份的習(xí)慣性流產(chǎn)，流產(chǎn)前先有宮頸管擴(kuò)張，隨后伴有腹痛、胎膜早破、胎兒流產(chǎn)等，結(jié)合擴(kuò)宮棒試驗(yàn)可以診斷宮頸機(jī)能不全。宮頸機(jī)能不全一旦診斷成立，需要在孕前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)或者孕期的宮頸內(nèi)口環(huán)扎手術(shù)，避免由于宮頸口松弛導(dǎo)致患者反復(fù)的自然流產(chǎn)，引起胎兒丟失，對(duì)患者的身心健康造成極大的傷害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/01收聽(tīng)(92588)

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"宮頸機(jī)能不全又稱之為子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。它主要會(huì)導(dǎo)致妊娠中期或晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)，檢查的方法是用8號(hào)的擴(kuò)宮棒自由通過(guò)，就可以診斷為宮頸機(jī)能不全。如果患者在懷孕之前發(fā)現(xiàn)或者患者有早產(chǎn)史，這種情況下，建議患者做宮頸環(huán)扎手術(shù)。如果患者是在懷孕以后發(fā)現(xiàn)的，在B超的監(jiān)測(cè)下發(fā)現(xiàn)宮頸管較短，宮頸內(nèi)口的寬度較大，此時(shí)也可以診斷為宮頸機(jī)能不全。建議患者進(jìn)行宮頸的環(huán)扎術(shù)，預(yù)防流產(chǎn)或者是早產(chǎn)的發(fā)生，在患者快臨盆時(shí)，再松解開(kāi)，患者就能順利地生產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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申薇│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

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宮頸機(jī)能不全的征兆

"宮頸機(jī)能不全是指由于先天性或者后天性宮頸內(nèi)口形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能異常所引起，非分娩狀態(tài)下宮頸病理性的松弛和擴(kuò)張，不能維持妊娠至足月的現(xiàn)象。典型的宮頸機(jī)能不全的征兆是妊娠中晚期在沒(méi)有宮縮的情況下，宮頸過(guò)早的縮短甚至擴(kuò)張，同時(shí)伴有妊娠囊膨出，隨后發(fā)生胎膜破裂，不成熟的胎兒過(guò)早娩出。出現(xiàn)因?yàn)閷m頸機(jī)能不全導(dǎo)致先兆流產(chǎn)之后，下一次孕前宮頸影像學(xué)檢查宮頸，可以提前判斷宮頸機(jī)能不全。如果非孕期宮頸長(zhǎng)度小于2cm，宮頸內(nèi)口寬度大于2.5cm，可以診斷為宮頸異常，結(jié)合之前流產(chǎn)的病史，可以診斷為宮頸機(jī)能不全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院

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宮頸機(jī)能不全怎么回事

"宮頸機(jī)能不全，有先天性宮頸發(fā)育的問(wèn)題，還有后天的流產(chǎn)，分娩次數(shù)過(guò)多導(dǎo)致宮頸的損傷而造成。大多是臨床上出現(xiàn)過(guò)懷孕三四個(gè)月左右保胎失敗，多次流產(chǎn)，才會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸有問(wèn)題。宮頸機(jī)能不全的情況下導(dǎo)致的流產(chǎn)，一般是需要再次懷孕三四個(gè)月左右需要做宮頸環(huán)扎手術(shù)，同時(shí)做好保胎治療。平時(shí)性生活注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，有陰道炎癥和宮頸炎癥的情況下，積極對(duì)癥用藥消炎治療，以免炎癥加重影響宮頸功能。平時(shí)盡量做好避孕措施，盡量少做流產(chǎn)手術(shù)。定期宮頸體檢，宮頸TCT和HPV也是有必要篩查的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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宮頸機(jī)能不全怎么治療

"宮頸機(jī)能不全的危害，常發(fā)生在懷孕中期或后期，由于宮頸機(jī)能不全，容易出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)，臨床上多表現(xiàn)為宮頸內(nèi)口松弛，如果出現(xiàn)這種情況，可做宮頸內(nèi)口縫合術(shù)或環(huán)扎術(shù)。孕婦需要絕對(duì)臥床休息，可以采取頭低足高位，需要注意加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致褥瘡，可買氣墊床避免褥瘡的發(fā)生。懷孕八個(gè)月后或接近于預(yù)產(chǎn)期，把宮頸縫合線拆掉，多數(shù)很快就可分娩。宮頸機(jī)能不全的患者，懷孕早期應(yīng)特別注意，盡早看醫(yī)生及時(shí)監(jiān)測(cè)和治療，禁止性生活，否則流產(chǎn)率會(huì)特別高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

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