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出現(xiàn)幻聽通常都有病理性改變，老年人可能會有大腦器質(zhì)性病變。往往是由于大腦出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變，如腦出血、感染、腦梗，及良性腫瘤、惡性腫瘤占位也會出現(xiàn)幻覺，需要做相應(yīng)檢查。

幻聽表現(xiàn)為耳朵邊有聲音講話，此聲音有可能會來來自于外界，聲音往往會比較清楚、感覺比較真實(shí)。還有一種幻聽來自于大腦，此聲音不是很清楚，只要是出現(xiàn)幻聽，就需要仔細(xì)檢查。另外幻聽需與老年人耳鳴進(jìn)行區(qū)分，耳鳴往往是機(jī)械性聲音，往往變化不大，而幻聽往往聲音比較多。