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    慢阻肺是如何分期的
    
            
    
                 2023-12-01 11:33播放 : 

                
    
                    
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    慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征，可以預(yù)防和治療的疾病。氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙、煙霧等有害氣體或者有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難或伴有喘息和胸悶。
    慢阻肺根據(jù)病程可分為急性加重期和穩(wěn)定期，慢阻肺根據(jù)肺功能可分為輕度、中度、重度和極重度。慢阻肺的綜合評(píng)估分組根據(jù)患者的生活質(zhì)量評(píng)估問卷得分、mMRC的呼吸困難量表、每年急性加重次數(shù)或住院次數(shù)進(jìn)行綜合評(píng)估，可分為A、B、C、D四組，患者的分期不同，治療方法不同。依據(jù)患者肺功能的嚴(yán)重程度及慢阻肺綜合評(píng)估分組，對(duì)患者的預(yù)后判斷起到重要作用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是慢阻肺？
    
    
    慢阻肺是慢性阻塞性肺病一個(gè)簡(jiǎn)稱，英文簡(jiǎn)稱叫做COPD。這是一種以可逆性的氣道受限為常見特征的一個(gè)慢性疾病。這種疾病可以預(yù)防，也可以治療。它的發(fā)生經(jīng)常是與煙草依賴有關(guān)系，但是有些病人有職業(yè)的粉塵的接觸史，或者有室內(nèi)污染的一些接觸史，或者是空氣污染，它也可能會(huì)導(dǎo)致COPD的發(fā)生。它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短。這三種是最關(guān)鍵的癥狀。但是有些病人可能不一定這三種癥狀都同時(shí)擁有，它的主要表現(xiàn)，還同時(shí)跟它的合并癥有關(guān)系。有些病人有一些合并癥，會(huì)影響這個(gè)疾病的發(fā)展、發(fā)生和預(yù)后?；颊叩募毙约又睾秃喜Y，經(jīng)常會(huì)影響這個(gè)疾病的嚴(yán)重程度。這種病的發(fā)展趨勢(shì)一般是從慢性支氣管炎到COPD，然后到肺心病，然后出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭，然后出現(xiàn)一些雙下肢水腫，缺氧等嚴(yán)重的癥狀。對(duì)于這一類的病人，百分之七八十都是抽煙引起的。當(dāng)然也有大概15%是由于室內(nèi)的，比如說用柴火取暖。有些是在煤礦或者是在粉塵比較多的工廠工作之后，所引起的這個(gè)疾病。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(83598)
    
    
    

    






    
    
    什么是慢阻肺
    
    
    "慢阻肺不是一個(gè)疾病，是一組疾病，是一組常見的以持續(xù)氣流受限為特征性的，可以防治和治療的疾病。氣道、氣流的狹窄呈進(jìn)行性的發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒的顆粒和氣體有一定的毒性增強(qiáng)有關(guān)，通俗而言，慢阻肺是一種慢性病，是一種阻塞性的疾病。阻塞是因?yàn)闅獾缹?duì)于顆粒和有毒物質(zhì)比較敏感引起的，慢阻肺的癥狀，一個(gè)是咳嗽，咳白痰，特別是晨起加重，冬春季好發(fā)。除了咳嗽以外，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，而且這個(gè)呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)比較晚，出現(xiàn)比咳嗽可能要晚，比如再晚了數(shù)年以后才會(huì)出現(xiàn)。慢阻肺的診斷也是非常關(guān)鍵的，而且診斷必須借助于器械的檢查，叫做肺功能的測(cè)定，懷疑有慢阻肺，或者即便沒有懷疑，但是，是高危的人群，特別是吸煙的患者很容易出現(xiàn)，就可以做呼吸功能的測(cè)定，可以明確有沒有慢阻肺。通過肺功能檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)，如果出現(xiàn)FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已經(jīng)獲得了慢阻肺。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/06/04收聽(44588)
    
    
    

    








    
    
    什么是慢阻肺？
    
    
    "慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病，它是一種以氣道持續(xù)氣流受限為特征的疾病。氣流受限主要是指什么呢？氣管、支氣管、肺泡等氣流通道狹窄甚至閉塞，氣流通過不順暢，氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，主要是由于氣道或肺組織對(duì)煙草、煙霧等有害氣體，或者有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。比方慢阻肺，引起慢阻肺的主要原因還是抽煙，所以對(duì)于慢阻肺的病人，及早戒煙對(duì)他的肺功能恢復(fù)有一點(diǎn)點(diǎn)好處，當(dāng)然時(shí)間長(zhǎng)了，既然引起慢阻肺了，肺功能損害是很重的，但是戒煙以后會(huì)使癥狀減輕，慢阻肺的病人他的臨床表現(xiàn)主要是慢性進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。慢阻肺的患者肺功能檢查，對(duì)確診氣道有沒有受限有重要意義，所以慢阻肺的病人來了，首先要給病人做肺功能檢查，就是看看他的氣道在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，F(xiàn)EV1/FVC的比值是不是小于70%，如果小于70%，表明病人存在持續(xù)的氣流受限，也就是有慢阻肺，臨床診斷要根據(jù)肺功能的情況來確定病人是不是已經(jīng)得了慢阻肺。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅詞文│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/10/12收聽(20008)
    
    
    

    






    
    
    什么叫慢阻肺
    
    
    "慢阻肺也稱為慢性阻塞性的肺疾病，是慢性的呼吸系統(tǒng)疾病。通過診斷主要依賴于肺功能，肺功能有不可逆的氣流受限，臨床上常見長(zhǎng)期吸煙的患者，此外長(zhǎng)期用生物燃料，比如做飯、燒柴等，對(duì)呼吸道的慢性刺激可以形成慢阻肺。有效的管理，及早的發(fā)現(xiàn)能控制慢阻肺的發(fā)展。吸煙是常見的原因，建議要積極控?zé)?，控?zé)熌苎泳徛璺蔚倪M(jìn)展，如果有職業(yè)的接觸，盡量的避免，比如粉塵的接觸，對(duì)呼吸道也有刺激性，盡量避免。規(guī)律用藥，常用的藥物比如支氣管擴(kuò)張劑，建議用雙支氣管擴(kuò)張劑，能有效的改善。如果有呼吸道過敏的情況，也可以吸入糖皮質(zhì)激素。輔助可以應(yīng)用中藥補(bǔ)肺的藥物，能達(dá)到比較好的補(bǔ)肺作用。此外，要進(jìn)行肺功能的鍛煉，比如打太極拳、健步走，嚴(yán)重的患者建議可以用氧氣治療，能夠使肺功能相對(duì)穩(wěn)定，慢阻肺的急性加重對(duì)肺功能有不良影響，急性加重來自于反復(fù)的呼吸道感染，冷的天氣一定要注意保暖、多飲水，避免呼吸道反復(fù)感染，這樣能延緩肺功能下降。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/06/25收聽(33030)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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