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    韌帶斷裂怎么治療

    2023-05-29 15:50播放 :

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    韌帶斷裂常用的治療方法包括以下幾種:

    1、保守治療:輕度韌帶斷裂,也就是部分?jǐn)嗔?,可以考慮采取保守治療。如果出現(xiàn)韌帶的不完全性撕裂,可以保持伸直位固定,并且使用支具或石膏固定6-8周,使韌帶自我修復(fù),一般修復(fù)后不會(huì)影響正常的運(yùn)動(dòng)水平。通過(guò)核磁共振,可以清晰判斷是否為韌帶的不完全性撕裂;

    2、手術(shù)治療:如果韌帶完全撕裂,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)的時(shí)機(jī)可以為受傷后馬上進(jìn)行,也可以為腫脹消除后1周左右再進(jìn)行手術(shù)。急診手術(shù)的好處是可以早期找到韌帶斷端,并將韌帶斷端重新固定回韌帶的止點(diǎn)部位,不需要韌帶重建,只需要進(jìn)行韌帶止點(diǎn)重建。腫脹消除1周以后采用手術(shù)的方法,可能難以準(zhǔn)確找到韌帶斷端,一般需要考慮重新取自體肌腱進(jìn)行韌帶重建手術(shù),還需要輔助固定,術(shù)后需要輔助康復(fù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

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    "韌帶斷裂也分為兩類(lèi),一類(lèi)是韌帶的不完全斷裂,另一類(lèi)是韌帶的完全性斷裂。對(duì)于不完全斷裂,多數(shù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性還是完整的,可以通過(guò)支具的佩戴、消炎鎮(zhèn)痛、冷敷等方法緩解癥狀,逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如果恢復(fù)之后沒(méi)有關(guān)節(jié)功能的受限,關(guān)節(jié)是穩(wěn)定的,治療就已經(jīng)結(jié)束。如果韌帶是完全性的斷裂,就要評(píng)估韌帶斷裂對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響。如果對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性出現(xiàn)影響,經(jīng)過(guò)保守治療和關(guān)節(jié)周?chē)∪獾挠?xùn)練也不能獲得關(guān)節(jié)徹底的穩(wěn)定,需要手術(shù)進(jìn)行韌帶的修復(fù),或者是韌帶重建手術(shù)。因?yàn)槿淼捻g帶非常多,不同的韌帶損傷對(duì)關(guān)節(jié)的影響是有區(qū)別的,因此如果受到使韌帶損傷的外傷之后,應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定韌帶對(duì)其影響大小。每個(gè)人對(duì)關(guān)節(jié)功能的要求不同,韌帶斷裂之后的治療方法也會(huì)有所不同,比如膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂,如果年齡偏大,運(yùn)動(dòng)功能要求不高,可以選擇保守治療,多數(shù)可以滿(mǎn)足日常生活的需要,如果對(duì)于運(yùn)動(dòng)要求高的人群,前交叉韌帶斷裂還是應(yīng)該進(jìn)行及早的重建,可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)水平。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/06/28收聽(tīng)(95890)

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    后交叉韌帶斷裂往往發(fā)生于比較大的暴力,在治療前要診斷清楚是單純性的后交叉韌帶斷裂,還是合并了外側(cè)副韌帶或者腘肌腱的復(fù)雜的后交叉韌帶斷裂。對(duì)于單純性韌帶斷裂,可以評(píng)估一下脛骨,相對(duì)于股骨后移的程度,如果后移小于10mm,可以先選擇保守治療,佩戴膝關(guān)節(jié)支具,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康挠?xùn)練。保守治療一段時(shí)間,看經(jīng)過(guò)肌肉康復(fù)之后關(guān)節(jié)是否能夠正常使用。如果康復(fù)之后關(guān)節(jié)仍然不穩(wěn)或者脛骨向股骨后移超過(guò)10mm,應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行后交叉韌帶的重建,一般選用自體肌腱或者異體肌腱重建后交叉韌帶的走行方向,分別在股骨側(cè)和脛骨側(cè)進(jìn)行固定。如果是后交叉韌帶斷裂合并了外側(cè)副韌帶和腘肌腱的損傷,則不能保守治療,應(yīng)該在準(zhǔn)備充分的情況下積極進(jìn)行手術(shù)治療,包括后交叉韌帶的重建,外側(cè)副韌帶修復(fù),腘肌腱的修復(fù)。對(duì)于陳舊性損傷,重建后交叉韌帶的同時(shí)也要重建腘肌腱和外側(cè)副韌帶。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/08/24收聽(tīng)(39428)

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