北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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頭暈可以見于多種疾病，具體見于以下：
1、血壓高：其中血壓高是最常見的一種原因，還有其他的原因，見于腦供血不足，如腦動(dòng)脈硬化。腦內(nèi)特別是椎動(dòng)脈的供血不足或狹窄，常會(huì)引起頭暈。大腦中動(dòng)脈和前動(dòng)脈狹窄，也可以引起。頸動(dòng)脈的斑塊和狹窄，也可以引起頭暈，這是腦血管相關(guān)的頭暈；
2、頸椎病：頸椎病人也可以見到頭暈。所以有頭暈癥狀，除了高血壓腦血管病以外，還要考慮頸椎??；
3、前庭功能障礙：是耳鼻喉科的疾病，耳朵里面有前庭，其是管平衡的器官。如果此器官位置發(fā)生了改變，也可以引起頭暈表現(xiàn)。
因此血壓正常，如果頭暈，就要多考慮是不是腦血管病、頸椎病，另外還有前庭功能異常等原因，因此應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科、骨科和耳鼻喉科。
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"血壓正常的情況下，頭暈的原因也有很多。首先需要判斷是頭暈，還是眩暈。眩暈分中樞性眩暈和周圍性眩暈，周圍性眩暈常見的是耳石癥、梅尼埃??；中樞性眩暈常見的是缺血性腦血管病造成的，還有腦瘤以后。如果是頭暈，主要是暈暈乎乎、似乎不穩(wěn)定的感覺，通?？紤]心血管疾病，如心律失常會(huì)引起頭暈；精神性因素會(huì)引起頭暈等，具體情況建議到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全面的診療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(18958)
"如果血壓正常而出現(xiàn)頭暈的癥狀，這種原因可能很多。比如冠心病、心臟瓣膜病以及心房顫動(dòng)等，心律不齊的情況。如果一旦發(fā)生這種情況，建議去醫(yī)院里做全身的檢查，比如心電圖，心臟彩超，以及冠脈CT等，查明引起頭暈的原因，對(duì)癥治療。另外，在平時(shí)的生活中，要注意清淡的飲食，做好起居規(guī)律。要有充分的安靜環(huán)境，保持情緒的穩(wěn)定。另外可以單純的服用一些治療頭暈的藥物，比如麝香保心丸，腦栓通等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(18636)
"血壓正常也可能出現(xiàn)頭暈，因?yàn)轭^暈不單出現(xiàn)于高血壓病，也可出現(xiàn)于其它疾病。頭暈常見的其它疾病包括感染、發(fā)熱性的疾病，另外，腦動(dòng)脈粥樣硬化、顱腦外傷綜合征以及心臟神經(jīng)官能癥的患者也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。循環(huán)系統(tǒng)以外其它疾病，包括貧血、藥物中毒、尿毒癥等，都可出現(xiàn)頭暈的癥狀。頭暈是患者的一種自我感覺，于平衡覺或者空間定位感障礙時(shí)，出現(xiàn)自身旋轉(zhuǎn)、搖晃的感覺，可能是重病的先兆，也可能是功能性的疾病。建議給予系統(tǒng)性的相關(guān)診療，明確病因，進(jìn)行系統(tǒng)性的治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/25收聽(61366)
關(guān)于老年人頭暈的臨床原因，其實(shí)很多，除血壓營養(yǎng)之外，還要考慮腦供血不足、頸椎病以及耳源性眩暈的... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/09播放(49256)
關(guān)于老年人頭暈的臨床原因，其實(shí)很多，除血壓營養(yǎng)之外，還要考慮腦供血不足、頸椎病以及耳源性眩暈的...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/09播放(49256)
血壓不高，但是頭暈暈的，引起頭暈暈的原因很多，可以是因?yàn)橹車脑颍辞巴スδ苷系K。還有中樞性... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/24播放(25417)
血壓不高，但是頭暈暈的，引起頭暈暈的原因很多，可以是因?yàn)橹車脑颍辞巴スδ苷系K。還有中樞性...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/04/24播放(25417)
血壓突然升高，同時(shí)伴有頭暈、惡心，有以下情況：1、高血壓急癥：短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/31播放(39991)
血壓突然升高，同時(shí)伴有頭暈、惡心，有以下情況：
1、高血壓急癥：短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/31播放(39991)
血壓正常頭還暈是因?yàn)檠獕哼^高或者過低都是引起頭暈的一個(gè)因素。除了血壓的因素以外，其他原因也可以引起頭暈，分別是：第一、高熱，上呼吸道感染出現(xiàn)高熱時(shí)患者會(huì)有出現(xiàn)頭昏、頭暈、頭痛。第二、美尼爾綜合征，患者會(huì)有頭暈伴有一側(cè)的耳鳴、聽力下降，那這時(shí)患者的血壓也是正常的。第三、睡眠障礙，長期睡眠不足的患者伴有焦慮、抑郁也容易出現(xiàn)頭暈，但是血壓有可能是正常的。第四、小腦梗塞或者小腦出血也會(huì)出現(xiàn)頭暈，腦梗塞或者腦出血有一部分患者是沒有高血壓因素影響的，所以血壓正常的還是可以出現(xiàn)頭暈的。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/17收聽(54458)
"血壓具體多少會(huì)導(dǎo)致頭暈，并沒有固定數(shù)值，不同患者對(duì)高血壓的耐受程度不一樣，引起頭暈的血壓閾值也不同。對(duì)于本來沒有高血壓的患者，血壓在上升到170\/100mmHg左右時(shí)會(huì)有頭暈感，頭暈通常不伴有視物旋轉(zhuǎn)，多是頭昏存在頭脹，有時(shí)伴有頭痛。如果患者長期有高血壓，對(duì)于血壓已經(jīng)產(chǎn)生耐受性，有可能收縮壓上升到180-200mmHg以上，舒張壓上升到100-120mmHg以上時(shí)，才會(huì)有頭暈、不適感。還有一種情況是患者平時(shí)血壓偏低，比如許多年輕或中老年女性日常血壓可能只有90-60mmHg，當(dāng)血壓超過正常閾值，達(dá)到140-90mmHg以上時(shí)，也有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。"
陳營│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/05/31收聽(77186)
"血壓正常還頭暈可能有以下幾部分原因：一、頭暈有可能是耳源性的疾病造成的，例如美尼爾氏綜合征、前庭神經(jīng)元炎、耳石癥等，患者會(huì)有頭暈伴有聽力下降、耳鳴，同時(shí)在頭暈發(fā)作的時(shí)候還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、心慌、大汗等等的癥狀，這個(gè)時(shí)候患者的血壓有可能是正常的。二、睡眠障礙，長期睡眠不足的患者可以伴有焦慮、抑郁，而伴有焦慮、抑郁的患者也可以出現(xiàn)頭暈，但是血壓是正常的情況。三、小腦的疾病或者梗塞、出血，都會(huì)出現(xiàn)血壓正常而頭暈的情況。腦梗塞或者腦出血有一部分病人不是血壓因素影響的，所以在血壓正常的時(shí)候也可以出現(xiàn)腦血管的疾病而引起頭暈的癥狀。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/14收聽(15784)
在臨床上有一些患者血壓正常，但是也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀，因?yàn)橐痤^暈的原因有很多，并不是血壓正常一定不會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。第一、比如患者貧血就可以出現(xiàn)頭暈的癥狀。其次，患者正處于感冒發(fā)燒，也可以出現(xiàn)頭暈的癥狀。第三、如果患者的頸椎不太好，也可以出現(xiàn)頸源性頭暈。第四、患者中風(fēng)，比如小腦梗塞也會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。第五、耳源性疾病，比如前庭神經(jīng)功能紊亂等等，都是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈癥狀的。患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，要想弄清楚是什么原因?qū)е碌模枰结t(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，行頭顱、頸椎磁共振、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測以及抽血查看是否有貧血的情況存在，只有通過一系列的檢查，才可能明確頭暈的原因。
戴軍│黃石市中心醫(yī)院
2019/04/25收聽(71682)
"血壓正常也有可能會(huì)引發(fā)頭暈，引發(fā)頭暈的原因有很多，高血壓或者是低血壓只是其中一個(gè)原因。除血壓問題可以引發(fā)頭暈之外，腦動(dòng)脈供血不足、腦血管痙攣、良性陣發(fā)性位置性眩暈、美尼爾綜合癥，均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈癥狀。如果想要進(jìn)一步明確診斷，建議患者可以做前庭功能檢查以及經(jīng)顱多普勒、頭部CT或者頭部核磁檢查，有助于更好的明確診斷。如果是由于腦動(dòng)脈供血不足所引起，建議患者可以口服金納多或者養(yǎng)血清腦顆粒。如果是由于腦血管痙攣所引發(fā)，可以口服奧力?？说人幬?，有助于進(jìn)一步緩解不舒服的情況。除此之外，建議患者平日里要注意規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，低鹽、低脂飲食，因?yàn)橛械臅r(shí)候血脂高也會(huì)引發(fā)頭暈。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/13收聽(39550)
發(fā)生頭暈時(shí)不一定存在血壓異常，頭暈不僅與血壓相關(guān)。除血壓異常外，以下情況亦可引起頭暈：...
發(fā)生頭暈時(shí)不一定存在血壓異常，頭暈不僅與血壓相關(guān)。除血壓異常外，以下情況亦可引起頭暈：
2023/02/13播放(74984)
"血壓并不是引起頭暈的唯一原因，在神經(jīng)科的疾病當(dāng)中，分為非系統(tǒng)性眩暈和系統(tǒng)性眩暈。而非系統(tǒng)性眩暈，就包括血壓波動(dòng)所引起的頭暈，相對(duì)是比較少見的。系統(tǒng)性眩暈才是最常見引起頭暈的原因，又包括前庭周圍性眩暈，以及前庭中樞性眩暈。前庭周圍性眩暈，以頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)為主，是前庭器官的功能損害所致。患者往往為陣發(fā)性的短暫眩暈，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，一般建議口服倍他司汀或者地芬尼多，止暈對(duì)癥處理，平時(shí)注意避免熬夜、吹風(fēng)、受涼、感冒、喝酒等誘發(fā)因素。中樞性眩暈更常見于老年患者，大多數(shù)有腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、高血糖、高血脂，檢查可以發(fā)現(xiàn)有血管閉塞或者狹窄，引起腦干或者小腦缺血，誘發(fā)眩暈，治療上應(yīng)該以擴(kuò)張血管、止暈對(duì)癥為主。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/22收聽(21454)
"頭暈可以見于多種原因，最常見的就像高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷，還有發(fā)熱、感冒、神經(jīng)癥，這是一些常見的原因。另外還可以見于一些全身的，比如貧血、心律失常、心力衰竭，還有低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等病人也可以伴有頭暈。還有神經(jīng)科常見的抑郁、焦慮癥狀，早期也可以是頭暈的癥狀。頭暈可以單單獨(dú)出現(xiàn)，也可以與頭疼并發(fā)，這種病人往往感到外周環(huán)境是旋轉(zhuǎn)感，或者自身有一種旋轉(zhuǎn)感，搖動(dòng)、晃動(dòng)或者長時(shí)間的頭部昏沉的感覺。這時(shí)候應(yīng)該引起重視，到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以看的科室有神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或者骨科，這些都是往往常常就診的科室，可以對(duì)頭暈的原因進(jìn)行排查。"
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/12/10收聽(80042)
"引起頭暈天旋地轉(zhuǎn)的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個(gè)方面：1、耳石癥，該病多見于體位變化或者旋轉(zhuǎn)頭部時(shí)，出現(xiàn)頭暈天旋地轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)，往往伴有眼震，癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，一般不超過一分鐘。通過體位變化時(shí)也可明確診斷，進(jìn)行手法復(fù)位治療可改善癥狀。2、頸源性眩暈，該病是由于頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出、椎管狹窄等因素，壓迫或刺激周圍的血管與神經(jīng)，從而引起椎動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)。完善頸椎檢查即可明確診斷，服用頸復(fù)康顆?？筛纳瓢Y狀。3、后循環(huán)缺血，該病是由于動(dòng)脈粥樣硬化，引起椎基底動(dòng)脈供血不足所致，主要表現(xiàn)為頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、走路不穩(wěn)。嚴(yán)重者可引起跌倒損傷，該病預(yù)后較差，在時(shí)間窗內(nèi)可積極行溶栓治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(62334)
"頭暈的原因很多，外周和中樞的疾病都可以導(dǎo)致頭暈。外周的器官、前庭器官的病變就會(huì)導(dǎo)致頭暈，它的特點(diǎn)是頭暈的時(shí)間會(huì)比較長，癥狀持續(xù)，還會(huì)伴有惡心、嘔吐這些癥狀，但是沒有肢體的無力。常見的一些前庭器官的病變，比如良性位置性眩暈又稱為耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎，這些都是外周的導(dǎo)致頭暈的一些原因。中樞性的疾病，中樞的小腦和腦橋這些部位都與頭暈有關(guān)，如果有病變累及這些部位都會(huì)造成頭暈，累及這些部位的病變的原因可能有腦梗塞，腦出血、腫瘤。還有一些膿腫，感染性的疾病都會(huì)使這些部位病變，出現(xiàn)頭暈。所以，頭暈僅僅是一個(gè)癥狀，但是很多病變的都可能導(dǎo)致頭暈，需要結(jié)合不同的年齡，到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/05/25收聽(54146)
"總覺得頭暈的原因，有以下幾點(diǎn)：1、頸椎病，比較常見的是頸椎壓迫神經(jīng)，而出現(xiàn)人在低頭、工作過程中出現(xiàn)頭暈的問題。2、心血管的疾病，主要伴有血脂的增高，然后會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈，甚至容易疲倦的癥狀。3、消化系統(tǒng)的問題，比如吃了過多的食物而出現(xiàn)腦供血不足，還有消化系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥，甚至腫瘤，引起患者出現(xiàn)頭暈、想吐的癥狀。4、腦血管本身的原因，也可以是腦神經(jīng)的原因。這些比較復(fù)雜，可以見于耳朵的原因，總覺得耳朵響、頭暈；還可以見于腦血管狹窄、痙攣而出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀；也可以見于神經(jīng)衰弱、睡眠不好。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/03/10收聽(88566)
頭暈是臨床上比較常見的一個(gè)臨床癥狀，頭暈主要包括兩個(gè)方面的原因，一個(gè)是系統(tǒng)性的原因，第二個(gè)是非... 馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/02/12播放(66568)
頭暈是臨床上比較常見的一個(gè)臨床癥狀，頭暈主要包括兩個(gè)方面的原因，一個(gè)是系統(tǒng)性的原因，第二個(gè)是非...
馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/02/12播放(66568)
"頭暈常常見于多種疾病，臨床上分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞性眩暈的患者，頭暈的癥狀常常較輕，患者可以伴有眼震和神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。但是，患者一般不會(huì)伴有耳聾、耳鳴及視物旋轉(zhuǎn)，常見的疾病有后循環(huán)缺血、腦干小腦梗塞或出血等。周圍性眩暈的患者，其臨床表現(xiàn)頭暈的癥狀常常較重，同時(shí)可以伴有耳聾、耳鳴、惡心、嘔吐及視物旋轉(zhuǎn)，一般不伴有眼震，常見的疾病有美尼爾綜合癥、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、耳石癥等等。其治療主要是對(duì)癥治療，中樞性眩暈的患者，其治療在給予對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)的病因治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/01收聽(26202)
一般高血壓、貧血患者都是昏昏沉沉、頭重腳輕、甚至是疲乏，比如飲酒之后、失眠、勞累都可以引起不舒... 韓穎│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/02/02播放(70534)
一般高血壓、貧血患者都是昏昏沉沉、頭重腳輕、甚至是疲乏，比如飲酒之后、失眠、勞累都可以引起不舒...
韓穎│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/02/02播放(70534)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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