中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
老年病科
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激活鉀通道產(chǎn)生降壓的藥物,主要包括二氮嗪,主要用于穩(wěn)定血糖或者降高血壓危象,用得較多,可以擴張外周血管,達到快速降壓的目的。
但是高血壓在選用藥物的時候,有很多類藥物,包括β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、腎上腺素、血管緊張素類藥物等,根據(jù)不同情況合理選用。對于激活鉀通道,擴張外周血管的藥物,臨床上主要用于高血壓危象?;蛘呤堑脱?,則穩(wěn)住血糖等。
但是反過來如果血糖過高,激活鉀通道類藥肯定是要慎用,或者聯(lián)合降糖藥物。因為激活鉀通道類藥主要用于高血壓,降壓作用較快,有口服和注射的用法。
臨床上要盡可能根據(jù)病人的情況,合理選用最恰當?shù)慕祲核?。不管是哪一個降壓藥,都有相應(yīng)的適應(yīng)證。合理運用,才能夠達到真正的防治效果。
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"激活鉀通道的常用藥物為尼可地爾,它具有兩種功效,一方面具有激活A(yù)TP敏感性的鉀通道,對于微循環(huán)起到舒張的作用,另一方面具有硝酸酯類的相關(guān)作用,可以擴張容量性的血管而起到適度降壓的作用,但是對于尼可地爾來說,其降壓作用較輕微,因此尼可地爾用于高血壓的治療并非常規(guī)。高血壓的治療仍是以治療性生活方式的改善,輔以24小時平穩(wěn)降壓的藥物治療,生活方式的改善包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當?shù)倪\動,保持樂觀、積極向上的生活態(tài)度,另外要注意平穩(wěn)、長效的降壓理念。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/25收聽(51838)
"通過激活鉀通道產(chǎn)生降壓作用的藥物,主要為尼可地爾,尼可地爾可以改善冠狀動脈的微循環(huán)。尼可地爾具有雙重作用,包括硝酸酯類作用,主要用于抗心肌缺血,可以擴張大中靜脈。對于尼可地爾的ATP敏感性鉀通道開放劑的作用,可以用于微循環(huán)。尼可地爾對于低血壓患者的血壓影響較小,但是對于高血壓患者,可以有適度降壓的效果。尼可地爾是首個用于臨床ATP敏感的鉀通道開放劑,適合用于各種類型的心絞痛患者,能夠顯著減少心血管事件相關(guān)風(fēng)險的發(fā)生。"
2021/04/09收聽(30578)
激活鉀通道產(chǎn)生降壓的藥物,主要是尼可地爾。尼可地爾在機體內(nèi)發(fā)揮心血管方面的作用,主要是通過雙重... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/12播放(28935)
激活鉀通道產(chǎn)生降壓的藥物,主要是尼可地爾。尼可地爾在機體內(nèi)發(fā)揮心血管方面的作用,主要是通過雙重...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/12播放(28935)
"鉀通道阻滯劑有很多種,是一個抑制鉀離子通過膜通道的化合物,主要的作用是可以抑制平滑肌細胞、神經(jīng)瘤細胞以及肝細胞膜上低電的鉀通道。在臨床上主要分為多種藥物,最常見的有鹽酸胺碘酮,可以影響甲狀腺的代謝,治療內(nèi)分泌疾病,再者就是磺酰脲類降糖藥,比如格列本脲,格列齊特等。鉀通道阻滯劑可以擴張冠狀動脈血管,增加冠狀動脈的血流量,減少心肌的耗氧量、減慢心率,可以治療室上性的房顫以及心動過速。鉀通道阻滯劑還可以增加鈣的流入,增加肌纖維收縮力,從而治療肌無力等疾病,鉀通道阻滯劑有特異性的鉀通道阻滯劑,可以治療和預(yù)防心律失常。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/20收聽(52272)
中老年人患高血壓,若確診為原發(fā)性高血壓,則應(yīng)用單種降壓藥。中老年人首選一般為ACEI與ARB類... 馮全剛│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/07/13播放(90994)
中老年人患高血壓,若確診為原發(fā)性高血壓,則應(yīng)用單種降壓藥。中老年人首選一般為ACEI與ARB類...
馮全剛│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/07/13播放(90994)
目前在臨床中,安全而且有效的降壓藥物分為以下5大類:1、利尿劑:代表藥物有呋塞米... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/22播放(38367)
目前在臨床中,安全而且有效的降壓藥物分為以下5大類:
1、利尿劑:代表藥物有呋塞米...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/22播放(38367)
"靜脈通道是臨床的治療,為了可以給患者進行輸液、搶救,通過穿刺靜脈而建立的靜脈通道,靜脈通道包括兩大方面:第一方面即淺靜脈的靜脈通道,通常臨床上常用的靜脈靜點所建立的靜脈通道都是淺靜脈通道?,F(xiàn)在臨床上較常見的是帶帽的留置針,患者可以保留3-5天,避免了在靜脈輸液過程中,反復(fù)穿刺而造成局部淺靜脈的破壞甚至出現(xiàn)靜脈炎、瘀斑等情況。第二方面就是深靜脈的靜脈通道,對于重癥患者特別是長期輸液,需要進行長期補液以及腫瘤患者需要長時間化療的,需要建立深靜脈通道,現(xiàn)在臨床上常用的深靜脈通道包括PICC管以及靜脈港等深靜脈通道。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/25收聽(73242)
在臨床上,根據(jù)藥物治療心律失常作用的機理,將常用的治療心律失常藥物分為四大類,鈉通道阻滯劑就歸為Ⅰ類抗心律失常藥,鈉通道阻滯劑又分為ⅠA類、ⅠB類、ⅠC類,都有相應(yīng)的代表藥物。ⅠA類代表藥物有奎尼丁,常用于心房顫動、預(yù)激綜合征、室性心動過速,ⅠB類代表藥物有利多卡因,常用室性快速性心律失常的治療,ⅠC類代表藥物有普羅帕酮,常用于室上性心動過速、室性早搏。鈉通道阻滯劑類藥物在使用時會引副作用及不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、血壓下降,使用時要掌握好適應(yīng)證,注意觀察病人的病情變化。
2019/12/23收聽(51498)
"高血壓腦出血在急性期的時候血壓往往都居高不下,這時候口服降壓藥物起效慢作用低,應(yīng)該選用靜脈降壓藥物,常用的靜脈降壓藥物有硝普鈉、烏拉地爾、硝酸甘油,這類藥物具有起效快、降壓迅速的作用。當血壓平穩(wěn)之后,可以小劑量繼續(xù)點滴上述藥物,同時開始口服降壓藥物。高血壓腦出血首選利尿劑、控制心率的藥物以及acei類藥物,因為高血壓腦出血往往都是由于長期血壓增高引起的。這時候僅僅服用一種降壓藥物恐難達到預(yù)期效果,往往都需要聯(lián)合2-3種降壓藥物治療。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2020/02/19收聽(21832)
臨床上常用的5大類降壓藥物,包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、ACEI、ARB,這5類藥物中... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/05播放(38219)
臨床上常用的5大類降壓藥物,包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、ACEI、ARB,這5類藥物中...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/05播放(38219)
必須通過靜脈滴注才能夠維持降壓的藥物,包括硝酸甘油、硝普鈉。通常用于靜脈滴注降低血壓藥物,起效... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/13播放(34122)
必須通過靜脈滴注才能夠維持降壓的藥物,包括硝酸甘油、硝普鈉。通常用于靜脈滴注降低血壓藥物,起效...
2023/03/13播放(34122)
目前市面上常用的口服降壓藥主要有五大類:一、利尿藥,包括氫氯噻嗪、吲達帕胺,主要是噻嗪樣或者噻嗪類的降壓藥,起了利尿的作用。二、β受體阻滯劑,常用的有比索洛爾、美托洛爾,主要起到減慢心率、降血壓的作用。三、鈣離子拮抗劑,常用的有氨氯地平、硝苯地平和非洛地平,是以“地平”為結(jié)尾的降壓藥。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用的藥有貝那普利、卡托普利、培哚普利、福辛普利,是以“普利”為結(jié)尾的降壓藥。五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,常用的有纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、厄貝沙坦等等,這是以“沙坦”類結(jié)尾的。總之,目前市面上常用的口服抗高血壓的藥物就是以上這五大類。
國紅│北京醫(yī)院
2019/05/17收聽(90514)
常用的降壓藥物具體如下:1、鈣離子拮抗劑:亦稱CCB,如硝苯地平緩釋片、硝苯地平... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/12播放(90810)
常用的降壓藥物具體如下:
1、鈣離子拮抗劑:亦稱CCB,如硝苯地平緩釋片、硝苯地平...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/12播放(90810)
目前常用的降壓藥物有五大類,分別是二氫吡啶鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑、利尿劑。每種降壓藥都有自身的特點和適宜人群,并且有不同的副作用。CCB的主要副作用為頭疼、面部潮紅、下肢水腫、心慌等,極少數(shù)患者會出現(xiàn)牙齦增生等。ACEI的副作用為干咳,一般可耐受,也可出現(xiàn)低血壓、皮疹,偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺障礙。ARB的副作用不明顯,偶有腹瀉,長期應(yīng)用會有血鉀升高。β受體阻滯劑可有疲乏、肢體冷感、心動過速、激動不安、胃腸不適,并且對糖脂代謝有影響,利尿劑中噻嗪類利尿劑的副作用可引起低血鉀等。每種降壓藥物都有一些副作用,長期服用要注意觀察。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/05收聽(10178)
"常用的降壓藥物主要有以下幾類:1、鈣離子通道阻滯劑:比如硝苯地平、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等。對于CCB類的鈣通道阻滯劑,主要應(yīng)用于老年人,主要特點是比較平穩(wěn),當然,也有一定的副作用,可能引起踝關(guān)節(jié)的水腫,還有面部潮紅等。2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:包括ACEI、ARB的藥物,這類的藥物對改善心室重構(gòu)、保護腎臟功能有很好的作用,常用的藥比如鹽酸貝那普利、培哚普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。3、利尿劑:比如氫氯噻嗪,這類藥物可以平穩(wěn)地降低血壓,改善老年患者的血容量、水鈉潴留。4、β受體阻斷劑:包括酒石酸美托洛爾、阿替洛爾、鹽酸倍他洛爾、富馬酸比索洛爾,這類的藥物能降低交感神經(jīng)的亢奮,減慢心率。這些藥物既可以單藥用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(38013)
利尿的降壓藥物有很多種,具體如下:1、排鉀排鈉利尿劑:包括氫氯噻嗪、吲達帕胺,這... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/11播放(77030)
利尿的降壓藥物有很多種,具體如下:
1、排鉀排鈉利尿劑:包括氫氯噻嗪、吲達帕胺,這...
2023/05/11播放(77030)
常用的降壓藥物包括以下幾種:1、利尿降壓藥:噻嗪類,如氫氯噻嗪等;... 李志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/14播放(62878)
常用的降壓藥物包括以下幾種:
1、利尿降壓藥:噻嗪類,如氫氯噻嗪等;
...
李志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/14播放(62878)
"高血壓有一定的分級,比較嚴重的血壓是指血壓在2級高血壓以上,即血壓超過160\/100mmHg,對于這種比較高的高血壓患者,藥物上首先要選擇復(fù)合制劑,即應(yīng)用纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪或纈沙坦氨氯地平這樣的藥物來進行治療,將血壓快速達到指定的目標,推薦將血壓控制在140\/90mmHg以下。部分患者的血壓調(diào)節(jié)可能比較好,可能單一藥物可能即可將血壓降至正常,比如單純地應(yīng)用硝苯地平,如拜新同或尼福達就可將血壓降至正常,患者也可以單用一種藥物。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2020/02/19收聽(60058)
臨床上,并不是降壓藥物價格越貴效果就最好。當患者被診斷為血壓偏高時,醫(yī)生會根據(jù)患... 馮全剛│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/01/10播放(81760)
臨床上,并不是降壓藥物價格越貴效果就最好。當患者被診斷為血壓偏高時,
醫(yī)生會根據(jù)患...
2023/01/10播放(81760)
"腎動脈狹窄給予患者進行降壓治療,可以選擇鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平等,也可以選擇利尿劑,如氫氯噻嗪等。還可以選擇β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等,還可以選擇像肼屈嗪類的降壓藥物。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)腎動脈狹窄,并且腎功能已經(jīng)受損,ACEI類的藥物,也就是血管緊張素化換酶抑制劑,或者ARB類藥物,也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這一類的藥物,禁忌使用。在腎動脈狹窄的患者來講,只有由于腎動脈病變而影響至75%以上的腎血流時,才會有血流動力學(xué)的意義。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/03/01收聽(36966)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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