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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗怎么辦

2023-08-28 14:36播放 :

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視頻內(nèi)容

肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗一般意味著患者的肝臟可能出現(xiàn)有一定程度的纖維化，因此需要尋找到導(dǎo)致肝纖維化原因后針對(duì)原因治療。肝臟纖維化與肝炎有一定的關(guān)系，包括內(nèi)科性或外科性的原因，內(nèi)科性的包括病毒、酒精以及藥物，對(duì)于內(nèi)科性肝炎導(dǎo)致纖維化的增生，需要用內(nèi)科手段針對(duì)病因治療，比如抗病毒、戒酒，停止使用對(duì)肝臟不利的藥物，再加上保肝、護(hù)肝處理，一般經(jīng)過此類治療后，肝臟的形態(tài)和功能可能會(huì)恢復(fù)到正常。

外科性的導(dǎo)致肝纖維化的原因包括膽管結(jié)石或腫瘤，引起的梗阻性黃疸。梗阻性黃疸出現(xiàn)后，可能對(duì)患者的肝臟形態(tài)、功能造成不良的影響。此時(shí)一般需要通過外科手術(shù)取出結(jié)石或切除腫瘤，保證膽汁流出的通暢以后解決梗阻性黃疸，肝臟的形態(tài)和功能可以恢復(fù)正常。

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肝內(nèi)實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗是怎么回事

"肝內(nèi)實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗，主要是考慮肝內(nèi)的回聲不均勻，從而出現(xiàn)相應(yīng)的改變，一般是考慮脂肪肝的可能性較大?？梢赃M(jìn)一步的通過肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)來評(píng)估是否有脂肪肝，以及脂肪肝的嚴(yán)重程度。某些情況下，早期的肝纖維化也有可能會(huì)呈現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗的表現(xiàn)，也需要進(jìn)一步的排除。既往有某些肝炎、肝功能損害的可能性，可以先結(jié)合肝功能的檢查，看看轉(zhuǎn)氨酶是否有出現(xiàn)相關(guān)的異常。如果既往有乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、藥物肝等，既往有過肝功能損害、肝炎的表現(xiàn)時(shí)，肝內(nèi)實(shí)質(zhì)光點(diǎn)是有可能會(huì)出現(xiàn)增粗的情況。此時(shí)針對(duì)持續(xù)存在的病因，要及時(shí)的控制，預(yù)防肝炎的再次發(fā)生，也要定期的復(fù)查、隨訪，看實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗是否有進(jìn)一步的加重。如果有進(jìn)一步的加重，需要及早的給予干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/03收聽(91624)

肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗是什么意思

肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗是脂肪肝在肝臟超聲下的一種表現(xiàn)。脂肪肝是我國(guó)的常見病，多發(fā)病。認(rèn)為跟飲食、肥胖有一定的關(guān)系，平時(shí)需要保持一個(gè)健康良好的生活習(xí)慣。清淡的飲食、避免油膩、辛辣刺激食物的攝入，戒煙戒酒，堅(jiān)持鍛煉，控制體重，從這些方面對(duì)脂肪肝進(jìn)行預(yù)防。如果得了脂肪肝，更需要注意以上的飲食，生活習(xí)慣。我們要引起充分的重視，否則可能會(huì)導(dǎo)致脂肪性的肝炎，以及肝硬化的發(fā)生。目前脂肪肝已經(jīng)成為我國(guó)繼乙肝、酒精肝之后第三大肝臟的疾病，所以必須要引起足夠的重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/05/31收聽(59764)

肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗是什么意思

肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗是一種影像學(xué)肝臟的形態(tài)學(xué)變化，由多種病因引起。最常見的考慮為脂肪浸潤(rùn)、高脂肪飲食以及高膽固醇飲食，均可引起肝臟脂肪浸潤(rùn)，表現(xiàn)為脂肪肝，在影像學(xué)上提示為肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗。其他的原因包括各種類型的病毒性肝炎、肝硬化早期、肝纖維化、酒精性肝臟變性，以及膽汁淤積造成的肝纖維化、藥物性肝損傷；各種外科性疾病包括肝臟的良惡性腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石，肝臟的實(shí)質(zhì)性改變?cè)谟跋裆峡梢蕴崾靖螌?shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗，需要區(qū)別對(duì)待，定期復(fù)查，給予對(duì)癥性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(82864)

肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗是什么意思

肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗提示存在肝臟脂肪浸潤(rùn)或者肝臟纖維化，進(jìn)而出現(xiàn)肝臟回聲阻抗增強(qiáng)，B超檢查表現(xiàn)為肝實(shí)...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/19播放(56408)

肝內(nèi)光點(diǎn)增粗意味什么

"　　彩超如果見到肝內(nèi)光點(diǎn)增粗，提示肝臟目前有或曾經(jīng)發(fā)生過病變。例如目前是乙肝攜帶者或是丙肝攜帶者，即使肝臟功能正常，因長(zhǎng)時(shí)間攜帶病毒就可以見到肝臟回聲增粗?！　∵€有可能見于目前有肝臟炎癥活動(dòng)，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性甲肝、急性戊肝、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，需要化驗(yàn)檢查才能進(jìn)一步明確原因?！　∵€有可能是以前曾經(jīng)有炎癥活動(dòng)過，也會(huì)留下光點(diǎn)增粗的表現(xiàn)。如果是有早期肝纖維化出現(xiàn)，就會(huì)在增粗的同時(shí)見到肝臟回聲不均勻，肝臟表面變鈍，包膜不光滑。如果回聲增粗伴有結(jié)節(jié)形成，就要考慮有早期肝硬化的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2019/12/10收聽(75040)

肝光點(diǎn)增粗什么意思

"腹部彩超檢查提示肝臟光點(diǎn)增粗、增強(qiáng)的意思是，因長(zhǎng)期的慢性肝炎引起肝臟慢性炎癥，導(dǎo)致肝纖維化的一個(gè)影像表現(xiàn)。一般出現(xiàn)肝臟光點(diǎn)增粗、增強(qiáng)多見于慢性肝炎，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎以及藥物性肝炎，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，必要時(shí)做肝纖維化四項(xiàng)檢測(cè)，以及肝臟瞬時(shí)彈性試驗(yàn)，還有復(fù)查肝功能，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)肝炎使用相應(yīng)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

農(nóng)華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/10收聽(51676)

肝光點(diǎn)增粗是什么意思

對(duì)于患者所說的肝光點(diǎn)增粗，一般多見于肝臟的纖維化或者是肝硬化的前期表現(xiàn)，對(duì)于此類疾病，患者需要積極的查找病因，是否是病毒性肝炎，可以查乙肝三系統(tǒng)，丙肝抗體以及戊肝、丁肝抗體等，看患者有無病毒性肝炎的可能。如果是病毒性肝炎患者，那么長(zhǎng)時(shí)間病毒控制不好，有可能進(jìn)一步發(fā)生肝臟纖維化以及肝硬化的可能。另外一種情況多見于患者有自身免疫性肝炎的可能，查抗核抗體為陽(yáng)性，對(duì)于此類病人，患者需及時(shí)口服熊去氧膽酸膠囊半年左右。并且在服用藥物之后，積極復(fù)查自身免疫性抗體以及上腹部的彩超，看患者肝纖維化的程度，必要時(shí)可查肝硬度檢測(cè)，以及吲哚青綠試驗(yàn)。另外部分長(zhǎng)期飲酒患者，可發(fā)生酒精性肝炎以及酒精性肝硬化的可能。同樣需要對(duì)因治療戒酒限酒，部分患者長(zhǎng)期服藥，也會(huì)引起肝臟纖維化以及部分膽汁淤積的患者，如惡阻性黃疸或者膽紅素長(zhǎng)期升高的患者，也會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積性的肝硬化，肝纖維化的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/20收聽(68520)

肝內(nèi)光點(diǎn)增粗是什么意思

肝內(nèi)光點(diǎn)增粗，是肝臟在超聲下的一種表現(xiàn)，一般肝內(nèi)光點(diǎn)增粗考慮是由脂肪肝的病變。建議需要繼續(xù)完善肝功能的檢查，如果肝功能是正常的，不需要特別的藥物治療，平時(shí)注意清淡的飲食，避免辛辣、油膩、刺激食物的攝入，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持一個(gè)健康的生活方式，這種情況下，脂肪肝是可以慢慢逆轉(zhuǎn)回來。如果肝功能有異常，建議可以服用點(diǎn)保護(hù)肝功能的藥物，同樣平時(shí)也要保持一個(gè)健康的生活方式，定期的復(fù)查肝臟的彩超和肝功能了解肝臟的狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/05/14收聽(14100)

肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍粗什么情況

"在B超檢測(cè)當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗，要警惕是否存在肝纖維化的情況。如果是乙肝攜帶者，建議進(jìn)一步進(jìn)行全面的肝病體檢。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，可以導(dǎo)致肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌發(fā)生。對(duì)于乙肝攜帶者，如果反復(fù)有乙肝發(fā)作，就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化，建議進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)、甲胎蛋白、肝臟超聲、乙肝病毒DNA、乙肝兩對(duì)半、肝功能以及血常規(guī)檢測(cè)。如果檢測(cè)提示已經(jīng)存在嚴(yán)重的肝纖維化或者肝硬化，建議終身口服抗病毒藥物治療。如果沒有發(fā)現(xiàn)肝纖維化，肝功能也完全正常，就仍然屬于健康攜帶者，不需要任何藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/04收聽(99928)

肝實(shí)質(zhì)增粗是什么意思

"肝實(shí)質(zhì)增粗有可能是B超檢查結(jié)果中的描述，對(duì)于肝臟質(zhì)地在B超檢查中的大概描述，有可能提示患者患有肝硬化或者肝纖維化。肝硬化是一種肝臟慢性疾病，成因目前還不是很清楚，但是有幾種情況有可能會(huì)演變成肝硬化，比如病毒性肝炎，像乙肝、丙肝等，或者慢性肝病，比如酒精肝、脂肪肝，有可能會(huì)進(jìn)展成肝纖維化，甚至肝硬化。所以當(dāng)B超下發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)增粗的時(shí)候，建議可以到肝病內(nèi)科來進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2021/05/27收聽(39526)

肝光點(diǎn)密集增粗是什么意思

肝臟光點(diǎn)密集增粗，通常說明肝臟可能出現(xiàn)一定程度的肝功能損害，肝細(xì)胞部分壞死，從而導(dǎo)致肝組織纖維...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/24播放(61728)

肝光點(diǎn)增粗需要治療嗎

"肝光點(diǎn)增粗是否需要治療，主要取決于肝實(shí)質(zhì)是否有出現(xiàn)相應(yīng)的損害。常見的如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，如果有出現(xiàn)相關(guān)的肝功能損害，以及轉(zhuǎn)氨酶異常，建議要給予相應(yīng)的保肝治療，并針對(duì)相應(yīng)的病因給予進(jìn)一步的處理。此外也要定期的復(fù)查、隨訪，復(fù)查的項(xiàng)目包含肝功能、肝膽彩超，以及甲胎蛋白、異常凝血酶原等，來進(jìn)一步評(píng)估是否有相關(guān)的異常病變。如果沒有異常的病變需要密切的隨訪、復(fù)查，也可以進(jìn)一步的檢查肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)，看一下脂肪肝的嚴(yán)重程度，以及是否出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化的改變。如果出現(xiàn)相關(guān)的異常，需要給予進(jìn)一步的治療，并針對(duì)肝纖維化、肝硬化給予及早的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/27收聽(22330)

肝光點(diǎn)增粗是肝癌嗎

肝光點(diǎn)增粗不一定是肝癌，可以是鈣化，也可以是膽管的結(jié)石，也可以是因?yàn)楦闻K纖維化表現(xiàn)的光點(diǎn)增粗。...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/23播放(30137)

肝光點(diǎn)增粗是肝癌嗎

"肝光點(diǎn)增粗通常并不是肝癌，肝光點(diǎn)增粗只是肝臟的回聲有些異常，正常的肝臟回聲呈現(xiàn)均勻，光點(diǎn)增粗往往提示肝臟有輕微的異常。此種輕微的異常有可能是脂肪肝、肝內(nèi)脂肪沉積，也有可能是肝內(nèi)纖維化等導(dǎo)致。某些情況下，肝臟因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用，器官衰老，也有可能導(dǎo)致回聲增粗的情況，類似于皮膚衰老、皺紋、色素沉著。如果出現(xiàn)肝光點(diǎn)增粗，可以進(jìn)一步檢查肝功能及肝硬度檢測(cè)，排除是否有脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等原因。肝癌主要表現(xiàn)為肝臟的病灶，在B超上呈現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，可以通過CT或磁共振平掃加增強(qiáng)進(jìn)行確認(rèn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/05收聽(66584)

肝光點(diǎn)增粗是什么原因

肝臟光點(diǎn)增粗，多見于肝臟纖維化或肝臟的脂肪浸潤(rùn)變性，以及藥物、病毒對(duì)肝臟造成損傷。肝臟光點(diǎn)增粗...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/28播放(91026)

肝區(qū)光點(diǎn)增粗什么意思

"如果正常人在體檢的時(shí)候提示肝區(qū)光點(diǎn)增粗，此種情況多考慮是脂肪肝的可能性比較大。根據(jù)脂肪肝的程度，分為輕度、中度以及重度。對(duì)于輕度的脂肪肝患者，需要積極的鍛煉身體，并且適量減少動(dòng)物脂肪的攝入以及蛋黃的攝入，平常注意多吃酸性的水果，如橘子、柚子、橙子，經(jīng)過積極的鍛煉，改變生活方式，并且忌酒，患者脂肪肝癥狀都會(huì)好轉(zhuǎn)。如果患者是中度以上的脂肪肝或者重度的脂肪肝，必要時(shí)需要口服降血脂的藥物以及加強(qiáng)鍛煉，必要的時(shí)候患者需要就醫(yī)，靜脈輸注保肝的藥物進(jìn)行保肝治療。在日常生活之中，患者應(yīng)注意忌酒，少吃動(dòng)物油脂含量過高的食物，可以適度的吃深海魚油輔助性降血脂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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肝光點(diǎn)密集增粗是什么意思

"肝光點(diǎn)密集增粗是指在B超的檢查中發(fā)現(xiàn)肝臟異常的信號(hào)，這種情況考慮脂肪肝的可能性較大，但也不能排除其他的相關(guān)因素，如乙肝引起的肝炎或者酒精肝等。此時(shí)需要進(jìn)一步的檢查來排除一下是否有肝臟的其他問題，如檢查一下血脂、乙肝兩對(duì)半以及肝功能、肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)，甚至是肝膽的CT或者磁共振，來排除一下是否有引起肝損害的相關(guān)因素，以及脂肪肝的嚴(yán)重程度等。如果沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常，就先定期的隨訪復(fù)查，看肝光點(diǎn)密集增粗是否有逐漸加重，平時(shí)飲食一定要減少高脂肪、高膽固醇的食物，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，并及時(shí)復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/16收聽(68986)

肝光點(diǎn)增粗能恢復(fù)嗎

"肝臟光點(diǎn)增粗常見于肝輕度的纖維化，輕度的肝臟纖維化如果通過對(duì)因治療可以逆轉(zhuǎn)并且恢復(fù)。大部分患者都是由于病毒感染引起的慢性肝病導(dǎo)致的肝纖維化。病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒，甲肝和戊肝不會(huì)導(dǎo)致慢性的肝炎發(fā)作，而乙肝病毒和丙肝病毒常常會(huì)導(dǎo)致慢性遷延性肝炎，最終導(dǎo)致肝纖維化，甚至肝硬化。因此，如果發(fā)現(xiàn)反復(fù)的肝功能異常，同時(shí)超聲提示肝臟纖維化，可以口服相應(yīng)的抗病毒藥物進(jìn)行治療，抗病毒藥物能夠逆轉(zhuǎn)肝纖維化以及早期的肝硬化，但如果疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期，出現(xiàn)了肝硬化失代償期，即使口服抗病毒藥物也無法逆轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/12/04收聽(89164)

肝內(nèi)光點(diǎn)粗是什么

肝內(nèi)光點(diǎn)粗是影像學(xué)的描述，大多見于彩超檢查的時(shí)候。肝臟光點(diǎn)粗主要見于以下幾種情況：一、慢性乙型肝炎，肝臟有損傷的情況下可以出現(xiàn)光點(diǎn)粗。二、既往有過肝臟損傷有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)光點(diǎn)粗的情況。三、肝內(nèi)有些纖維化。肝內(nèi)光點(diǎn)粗是有一定主觀性的描述詞匯，一定要結(jié)合其他檢查結(jié)果，包括肝內(nèi)回聲的情況、肝臟表面的光滑程度以及肝臟的形態(tài)、大小，還可以結(jié)合肝功能的檢查結(jié)果，綜合判定肝內(nèi)光點(diǎn)粗的臨床意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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乙肝肝實(shí)質(zhì)回聲增粗怎么辦

"在臨床上經(jīng)?？吹揭腋螖y帶者的肝臟彩超報(bào)告提示有肝回聲增粗，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該注意彩超的其它描述，看看是否有提示肝回聲不均勻、肝邊角變鈍、不光滑、脾臟增大等，如果有以上的描述，提示可能有肝纖維化的形成。如果其他的描述都沒有問題，肝回聲增粗的這個(gè)改變，有可能是乙肝攜帶的時(shí)間比較久導(dǎo)致的，就沒有多大的意義了。如果不放心，擔(dān)心有肝纖維化形成，可以再做肝纖維化掃描，如果肝纖維化掃描的數(shù)字是正常的，基本上就不太考慮有肝纖維化的問題，這種回聲增粗也就意義不大，可以不去管它，定期做好每半年的肝臟彩超等相關(guān)檢查就可以。如果肝纖維化掃描提示數(shù)值比較高，考慮有肝纖維化形成，這種回聲增粗，就要積極的治療，可以考慮進(jìn)行抗肝纖維化的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/08/12收聽(49758)

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