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霍建忠
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

骨科

怎么消除頸椎病手麻

2023-11-19 06:04播放 :

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手麻是神經(jīng)根型頸椎病最常見癥狀，脊髓神經(jīng)根受壓會出現(xiàn)水腫，長時間受壓導致神經(jīng)缺血，表現(xiàn)出相應的臨床癥狀，手麻為其中之一。具體治療方法如下：

1、應根據(jù)輕重緩急進行階梯性治療，首先采取保守治療，臨床常采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、脫水藥物等。如甲鈷胺、維生素B1、甘露醇、地塞米松等，需咨詢醫(yī)生進行使用；

2、平時自我管理較為重要，注意保持良好的坐姿，避免頸腰部長期處于一種姿勢。同時調(diào)整合理的睡眠姿勢，選擇合適的枕頭。工作時應注意勞逸結合，避免負重，保持脊柱生理彎曲；

3、注意頸部保暖、避免受寒、戒煙控酒，同時進行合理的運動，如游泳；

4、若保守治療3-4個月，癥狀仍未改善，需及時就診，進行手術治療。

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怎么消除頸椎病手麻

"頸椎病嚴重的時候可能會出現(xiàn)上肢手麻的癥狀，避免頸部的劇烈活動、手部拿重物，注意頸部的保暖，避免受涼，可以給予局部的理療，或者是外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，也可以給予甲鈷胺、神經(jīng)妥樂平營養(yǎng)神經(jīng)，緩解麻木的癥狀。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查以及雙上肢的肌電圖明確脊髓神經(jīng)受壓的嚴重情況，可能需要進行頸椎的手術治療，才能徹底消除頸椎病引起的手麻癥狀。"

語音時長01:10''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(57068)

頸椎病手麻

在臨床上病人患有頸椎病后出現(xiàn)手麻現(xiàn)象，主要是患有神經(jīng)根型頸椎病，發(fā)病原因是由于頸椎部位的骨骼出現(xiàn)增生、肥大，對雙側神經(jīng)根產(chǎn)生了刺激和壓迫，就會導致手麻的現(xiàn)象。同時，還會出現(xiàn)雙側上肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，而且上肢皮膚會出現(xiàn)感覺減退、肌肉力量減弱、手指靈活性出現(xiàn)障礙等情況。通?？梢耘臄z頸椎CT片或者核磁共振片，能夠做出明確診斷。治療時可以考慮采取保守治療，需要臥床休息，在頸部可以給予頸托或者圍領固定，也可以采用下頜帶進行頸椎牽引，可以使頸椎肌肉得到徹底放松，能夠減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，可以起到緩解臨床癥狀的作用。

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/13收聽(90248)

手麻是不是頸椎病

手麻屬于頸椎病的癥狀之一，但是手麻癥狀不完全屬于頸椎病，也有60%屬于頸椎病。但是在臨床上，還...

關芳│山西省針灸醫(yī)院

2023/06/19播放(56196)

手麻是不是頸椎病呢

手麻不一定是頸椎病導致的，頸椎病只是引起手麻的原因，頸椎病的手麻往往會有頸部的不適，以及頸椎向手部某手指的放射性的疼痛，上肢的病理征檢查可能是陽性的。除了頸椎病之外，手麻的常見原因是周圍神經(jīng)帶手腕部，或者肘關節(jié)處受到壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)卡壓癥，常見的比如正中神經(jīng)卡壓引起的腕管綜合征，常引起手指頭拇指食指中指麻木，尺神經(jīng)在肘關節(jié)后方導致的左肘管綜合征，常常引起小指和無名指的麻木，往往需要手術解除神經(jīng)壓迫才能緩解周圍神經(jīng)的卡壓癥狀。還有一個引起手麻的原因是手出現(xiàn)了彌漫性的麻木，手背和手掌同樣麻木就像戴手套的范圍之內(nèi)出現(xiàn)麻木感一下，稱為外套樣的感覺減退，常常是糖尿病的周圍神經(jīng)病變導致的。

語音時長01:27''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2020/08/31收聽(13814)

手麻是不是頸椎病

"手麻確實是頸椎病一種壓迫脊髓和神經(jīng)根的表現(xiàn)，但并不是所有手麻都是頸椎病。頸椎病引起手麻最常見的是因為神經(jīng)根型，這種情況因為椎間盤突出壓迫支配上肢的神經(jīng)，可以引起上肢酸麻、脹痛，并且引起手部麻木和不適。但是，手麻除了因為在頸部椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根以外，還可以因為其他原因造成損傷和麻木，比如因為肘關節(jié)粘連壓迫，可以刺激到尺神經(jīng)，可以因為腕部長期活動、壓迫，壓力增大以后造成腕管綜合征，影響到手部的神經(jīng)造成麻木。整個上肢和前壁受到損傷影響到神經(jīng)，也會引起手麻。其他一些，像糖尿病等內(nèi)科疾病，也會造成手部的功能障礙，出現(xiàn)麻木。所以需要從各個方面進行檢查和分析，確定手麻的原因。"

語音時長01:17''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/01/08收聽(30372)

頸椎病引起的手麻怎么治療

頸椎病引起的手麻需要與末梢神經(jīng)損傷、血管炎、風濕病、局部血液循環(huán)障礙相鑒別，神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)...

張仲博│河南省中醫(yī)院

2023/03/19播放(68818)

頸椎病手麻嚴重嗎

"頸椎病導致的手麻，就反過來告訴我們，神經(jīng)已經(jīng)被壓迫的比較厲害了。因為手部的神經(jīng)來源于頸椎，頸椎病就是頸椎間盤退變增生，壓迫周圍的血管和神經(jīng)，產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，其中包括手麻。如果有頸椎病，出現(xiàn)手麻，就意味著支配手部的神經(jīng)已經(jīng)嚴重受壓。從病史、發(fā)病的時間，還有手麻的程度，同時可能還伴隨手部的無力，就意味著頸椎病已經(jīng)非常嚴重。醫(yī)生的建議就是必須理性的去對待，必須做頸椎的核磁共振來判斷神經(jīng)受壓的程度和神經(jīng)受壓的部位。如果神經(jīng)受壓非常厲害，脊髓已經(jīng)出現(xiàn)信號改變，建議進行手術治療。"

語音時長01:33''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/04/10收聽(11576)

頸椎病手麻怎么辦？

"頸椎病出現(xiàn)手麻癥狀多由頸椎的椎間盤突出造成神經(jīng)的壓迫而導致，這個時候就需要進行專業(yè)的檢查。到醫(yī)院?？凭驮\，進行頸椎的檢查，比如磁共振的檢查。在明確診斷的情況下再進行對癥治療。治療的方法有很多，中醫(yī)的針灸、推拿治療對于神經(jīng)根型頸椎病的療效是比較明顯的。"

語音時長00:50''

唐克樂│湖北省婦幼保健院

2017/08/27收聽(89092)

頸椎病手麻怎么治療

頸椎病手麻是因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤退行性改變，導致椎間孔間隙變窄，從而刺激壓迫神經(jīng)根引發(fā)的一...

杜科濤│深圳大學附屬華南醫(yī)院

2023/06/10播放(51562)

頸椎病手麻怎么治療

"頸椎病的病人出現(xiàn)手麻，往往提示頸椎的神經(jīng)受到較為嚴重的壓迫，才會導致手麻。首先應該到醫(yī)院進行頸椎的相關檢查，包括頸椎的核磁共振、頸椎的正側位片、頸椎的過伸過屈位片。通過檢查來判斷頸部的神經(jīng)有沒有受到壓迫、受壓迫的部位、受壓迫的程度、脊髓受壓之后有沒有出現(xiàn)變形、有沒有出現(xiàn)信號異常。如果所有的檢查提示頸部的神經(jīng)壓迫不重，只是有偶爾手麻，可以采取休息、理療、藥物治療等方法來進行保守治療。如果頸椎的檢查提示脊髓已經(jīng)嚴重受壓，出現(xiàn)信號異常，同時伴有手麻的癥狀，建議這一類情況應該進行積極的手術治療。所以，頸椎病手麻應明確診斷，根據(jù)具體的情況采取保守治療或者手術治療，得到很好的合理的治療，從而不耽誤病情。"

語音時長01:31''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/06/04收聽(18452)

頸椎病手麻怎么按摩

"頸椎病引起的手麻，見于神經(jīng)根型頸椎病，患者如果選擇按摩進行治療，可以選擇比較輕柔的手法按摩，常選擇彈撥法，選擇頸部的夾脊穴治療。對局部壓痛的部位進行彈撥，彈撥力度要適中，切忌力度太大，引發(fā)患者不適，或者因力度太大，加重椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，彈撥時以患者感覺到頸部酸脹感為度。還可以配合點按穴位的方法，選擇風池穴、夾脊穴、大椎穴、肩井穴，按摩方法選擇拇指指腹，動作由輕到重，對穴位進行持續(xù)力道刺激。頸椎病引發(fā)的手部麻木，還需要配合刺激遠端穴位改善臨床癥狀，可以選擇外關穴、曲池穴，通過拇指點按上述穴位，可以減輕臨床癥狀，在這些手法結束以后，可以適當配合滾法放松局部肌肉。"

語音時長01:30''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/16收聽(96420)

手麻是幾級頸椎病

根據(jù)臨床癥狀的不同，可以對

富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/16播放(31214)

手麻與頸椎病的關系

"神經(jīng)根型頸椎病典型的一個癥狀就是手麻木，由于單側或者雙側頸神經(jīng)根受到刺激或者受到壓迫導致頸神經(jīng)損傷，主要表現(xiàn)是與頸神經(jīng)根分布相一致的感覺運動或者反射障礙。頸神經(jīng)根損傷出現(xiàn)手麻，主要是下臂叢神經(jīng)損傷，多由頸5到胸1，以及頸6、7或者胸1損傷出現(xiàn)手麻木。周圍神經(jīng)，像尺神經(jīng)、正中神經(jīng)或者橈神經(jīng)損傷導致手肌力或者感覺異常，有時也會出現(xiàn)反射異常。主要治療方法，可以通過頸椎牽引，對于比較嚴重的神經(jīng)根型頸椎病，神經(jīng)根壓迫比較明顯，也可以通過手術解除神經(jīng)根壓迫。同時，應用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，比如B族維生素或者甲鈷胺片，或者腺苷鈷胺等藥物，可以促進神經(jīng)恢復。也應該避免長期低頭或者加重神經(jīng)根受壓的動作，減輕神經(jīng)受損活動。"

語音時長02:01''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/04/23收聽(12660)

頸椎病眩暈手麻

"眩暈跟頸椎病并無直接聯(lián)系，只有是椎動脈型頸椎病，椎動脈引起大腦供血不足時，會造成眩暈，這時需要到當?shù)蒯t(yī)院行頸椎動脈的數(shù)字血管造影來判定。出現(xiàn)手麻，很有可能是由于頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)后引起的手部麻木，需要到當?shù)蒯t(yī)院行頸椎核磁共振，如果患者年齡較輕，可以適當?shù)慕o予靜點甘露醇，消除神經(jīng)根水腫，減輕手麻的癥狀?？梢越o予適當?shù)臓恳委煟话銧恳齼芍転橐粋€療程，每次牽引時間為半小時，可以減輕手部麻木的癥狀。如果牽引治療無效，或者原有癥狀加重時，可以采用手術治療的方式來治療頸椎病，可以根治頸椎病，不會再次復發(fā)。"

語音時長01:12''

李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2019/07/19收聽(88868)

頸椎病引起手麻怎么治療

"對于頸椎病引起的手麻，治療時需要注意以下幾個方面：1、手麻與頸椎病、椎間盤突出刺激神經(jīng)根或者壓迫到脊髓有關系，所以制動時需要進行一定的保護，使頸椎避免再次活動過多或者不良姿勢。制動時可以應用頸托、牽引等，使局部肌肉放松，從而改善壓迫的情況，減輕手麻的情況。2、可以用一定的藥物，既可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物減輕局部炎癥的刺激，也可以用舒筋散寒、活血化瘀的中成藥，可以促進局部的血液循環(huán)。還可以對癥應用營養(yǎng)外周神經(jīng)，直接改善手麻的藥物。3、患者應到正規(guī)的醫(yī)院，請有經(jīng)驗的醫(yī)師進行一定的康復訓練理療，也有助于減輕和緩解手麻的情況。"

語音時長01:17''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/01/06收聽(14180)

頸椎病引起手麻怎么辦

頸椎病會引起手麻，但更要讓患者明確手麻的原因是不是就是頸椎病引起的，這就像一條河一樣，有上游、中游、下游，手麻相當于下游出了問題，找原因就是找河的上游和中游。對于骨科來說，河的上游就是頸椎，河的中游就是外周神經(jīng)，如果很明確是上游（頸椎）引起的麻木要判斷嚴重程度，比較重的可能單純吃藥不夠，甚至有的時候需要手術處理。比較輕度的壓迫可通過單純的藥物治療可以先保守對癥的緩解癥狀，一般建議用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、活性維生素B12，甚至消除局部炎癥和組織水腫的藥物，這些藥物都能緩解癥狀。在用藥之前建議還是到門診找骨科大夫進行專業(yè)的查體，配合影像學檢查來判斷是不是適合用藥物治療。

語音時長01:15''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(94900)

頸椎病引起手麻怎么治最好

如果確認是頸椎病引起的手麻，這說明突出的間盤壓迫神經(jīng)根或者是增生的關節(jié)突關節(jié)，其他的骨關節(jié)等都有可能壓迫神經(jīng)根引起的手麻?？梢圆捎帽Ｊ刂委?，比如可以減少低頭的時間，少低頭?？梢圆捎眠m當?shù)臓恳k法，進行整合帶或者是充氣式頸托等等辦法，通過牽引看能不能緩解手麻的癥狀。也可以使用各種各樣的理療儀達到同樣的目的，也可以使用針灸或者是推拿等辦法，看一下手麻是否能夠得到緩解?？梢钥诜I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，和促進神經(jīng)脫水消腫的藥物等等綜合治療。

語音時長01:18''

鄂曉強│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/07/06收聽(14882)

頸椎病會手麻嗎

"頸椎病是會導致手麻的癥狀出現(xiàn)的，常見于神經(jīng)根型頸椎病，在頸部出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫的情況，導致神經(jīng)根傳導性減弱，就會出現(xiàn)兩側或者是一側的上肢部酸麻脹痛的癥狀。出現(xiàn)了這種情況以后，一定要避免頸部的劇烈活動，避免突然的轉頭，注意保暖，避免受涼，避免頸部外傷以及導致手麻癥狀的加重。在手麻期間可以行頸部的牽引、理療，口服非甾體類的消炎藥物或者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療，緩解手麻的癥狀。如果經(jīng)過嚴格規(guī)范的對癥治療，頸椎病導致手麻的癥狀沒有任何的緩解，或者病情在進行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振以及雙上肢的肌電圖檢查，明確原因以后選擇合理的治療方法，讓頸椎病導致手麻的癥狀得到及時、有效的控制。"

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/05收聽(20138)

手麻頸椎病嚴重嗎

"手發(fā)生麻木通常代表頸椎病已經(jīng)發(fā)展到了中期，手麻代表頸椎間盤突出已經(jīng)壓迫到了頸神經(jīng)根，屬于頸椎病的中期改變、中期表現(xiàn)。此時可以先進行保守治療，通過進行頸椎的牽引治療，增加頸椎間隙的寬度和椎間孔容積，減輕神經(jīng)根擠壓，減輕手部麻木，還可以解除頸部肌肉的痙攣，緩解頸部肌肉疼痛和頸椎僵硬。如果手麻并出現(xiàn)了手部肌力下降、手部精細活動喪失或不靈活、持杯不穩(wěn)、持物易落，多代表頸椎病已發(fā)展到了較嚴重的情況。此時一般建議進行手術治療，徹底摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤或致壓物。"

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/12收聽(75880)

手麻與頸椎病的關系

"大部分情況下，手麻一般首先會考慮到是頸椎病。因為頸椎病是引起手的麻木的最重要的一個因素，比較常見的是神經(jīng)根型頸椎病，也就是椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，出現(xiàn)神經(jīng)根支配范圍的放射性疼痛，還有麻木的感覺。還有是脊髓型頸椎病，椎間盤突出或者黃韌帶肥厚壓迫了脊髓，引起了手的麻木。需要積極的完善核磁共振檢查，必要時進行手術治療。但是并不是所有的手麻都和頸椎病有關系，周圍神經(jīng)受到壓迫，也會引起手的麻木。比較常見的是胸廓出口綜合征、尺神經(jīng)卡壓綜合征以及正中神經(jīng)卡壓綜合征都會引起手的麻木。糖尿病患者由于長期的高血糖得不到很好的控制，也會引起周圍神經(jīng)的損害，導致手麻。長時間一個姿勢，長時間重復某一種動作，有可能會使手部的神經(jīng)缺血缺氧，也會引起手的麻木。"

語音時長01:21''

江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/09/23收聽(22020)

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