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李可
主任醫(yī)師

長沙市第一醫(yī)院

血管外科

腿部動脈血管堵塞怎么治療

2023-01-01 07:28播放 :

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視頻內容

腿部動脈血管堵塞分為慢性堵塞與急性堵塞兩大類，發(fā)生的原因與后果不同，治療方法也不同，具體如下：

1、急性堵塞：是一種血管急癥，需行專科手術治療，包括動脈切開取栓或置管溶栓治療。大多數(shù)由于原本存在房顫等心臟疾病，心臟中不斷有血栓團塊形成，隨著血流射入下肢血管，造成急性血管堵塞。也可由于原本動脈硬化下肢動脈突然發(fā)生血液凝固，導致血栓形成，從而堵塞血管。這種情況一旦發(fā)生，由于機體來不及代償，下肢缺血癥狀較急驟、危重，可在短時間內危及肢體存活甚至危及生命；

2、慢性堵塞：絕大部分慢性下肢動脈堵塞是全身動脈粥樣硬化在下肢的表現(xiàn)，治療目標是重建下肢動脈血運，具體方法包括球囊擴張、支架植入、斑塊切除等腔內微創(chuàng)治療，也包括利用自體或人工血管進行血管旁路的開放手術治療。

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腿部動脈血管堵塞怎么治療

"腿部的動脈血管堵塞，由于各種原因造成的腿部動脈血管管腔的狹窄甚至閉塞。嚴重者會導致遠端組織缺血、缺氧，形成缺血性潰瘍，甚至會造成截肢等臨床不良后果。輕度的腿部動脈血管堵塞，主要以保守治療為主，建議要患肢保暖，進行功能鍛煉。根據(jù)病情情況給予抗血小板、抗凝，促進新生毛細血管的生成，改善微循環(huán)等藥物治療，常見的有阿司匹林、氯吡格雷、貝前列素鈉、西洛他唑等。如患者是腿部主干動脈的堵塞，也可以經動脈造影后進行專業(yè)系統(tǒng)的評估，如有明確的適應癥，可以給予患者腔內治療來打通動脈血管的堵塞或進行開刀手術進行動脈搭橋血管重建，從而改善遠端組織的血供。"

語音時長01:18''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(54878)

腿部動脈血管堵塞怎么辦

腿部出現(xiàn)了動脈的血管閉塞，如果沒有什么癥狀，只是做檢查發(fā)現(xiàn)的，這個時候建議病人如果閉塞的程度很重，狹窄大于70%，或者血管完全閉塞，我們建議他吃藥，吃抗血小板之類的藥。如果病人已經出現(xiàn)了供血不足，就是走路之后有跛行的癥狀，我們建議病人在吃藥的基礎上最重要的一點就是積極地步行鍛煉，快走路，在生理條件允許的情況下快走路。如果這個病人缺血癥狀比較重，他本身走路走不遠，甚至不走路也出現(xiàn)腳疼這些癥狀的時候，我們建議病人要考慮做手術，但是具體的手術方案現(xiàn)在大多數(shù)都是微創(chuàng)的介入手術，對身體影響非常小。但是具體方案要根據(jù)病變特點還有病人情況來決定，尤其是病變特點。如果是非常長段的一個閉塞病變，大多數(shù)就是進行支架植入。如果是短段的病變，或者重度狹窄的病變，我們可以做斑塊切除或者藥物球囊，或者用激光導管，選擇余地非常多，要具體情況來分析。

語音時長01:22''

郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/26收聽(27150)

腿部動脈血管堵塞癥狀

腿部血管動脈堵塞通常是指下肢動脈狹窄或閉塞，腿部動脈堵塞的癥狀具體如下：

李乃選│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

2023/10/17播放(73396)

腿部動脈血管堵塞癥狀

腿部動脈血管堵塞以后出現(xiàn)的癥狀，與病程進展的快慢、動脈堵塞的程度、側支循環(huán)代償?shù)某潭扔嘘P。假如患者堵塞血管形成較慢，患者早期癥狀為肢體發(fā)冷、蒼白，隨后出現(xiàn)間歇性跛行，后期患肢皮膚溫度明顯降低、色澤蒼白、發(fā)紺，會出現(xiàn)靜息痛，血管堵塞的遠端出現(xiàn)缺血性潰瘍或壞疽，長期慢性缺血可引起皮膚、附件的營養(yǎng)障礙改變。另外，由于腿部動脈血管堵塞，患者的足背動脈搏動減弱或不能捫及。假如患者的動脈血管堵塞，是由于血栓栓塞等原因很快形成的，患者的癥狀出現(xiàn)得更快，很快出現(xiàn)疼痛、皮膚顏色改變、感覺異常、無脈、蒼白等5P征。總之，腿部血管堵塞的癥狀，取決于堵塞形成的快慢、側支循環(huán)是否建立等情況，根據(jù)病情的輕重，產生一系列肢體缺血的癥狀。

語音時長01:34''

王孝東│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/29收聽(42914)

腿部血管堵塞怎么治療

腿部血管堵塞的治療方法取決于血管堵塞的情況，具體如下：

1、靜脈堵塞：分為淺靜脈堵...

金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/04播放(73994)

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腿部血管阻塞分兩種情況，需根據(jù)具體情況進行治療，具體情況如下：

一、動脈血管堵塞：...

崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/04播放(75222)

腿部血管堵塞怎么治療

"腿部血管堵塞需要區(qū)分腿部血管是動脈血管還是靜脈血管，如果是靜脈血管，是淺靜脈血管還是深靜脈血管。如果是動脈血管堵塞，治療方式是戒煙、下肢功能鍛煉、藥物，必要的時候需要進行手術治療。手術可以進行開刀的動脈搭橋手術，還有介入的動脈內球囊擴張支架植入手術。如果是靜脈血管堵塞，如果淺靜脈發(fā)生了堵塞，可以給予活血化瘀的藥物。如果是深靜脈血管堵塞，需要患肢制動、抬高，給予抗凝和活血化瘀的藥物。"

語音時長01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/08/25收聽(80842)

腿部血管堵塞治療

"腿部血管堵塞的治療主要應分為動脈的堵塞以及靜脈的堵塞，對于動脈的堵塞，如果是急性發(fā)作的動脈堵塞，必須在六小時之內進行取栓或恢復血供，以避免動脈遠端供血不足導致的肢體壞死，出現(xiàn)截肢的后果。而靜脈堵塞分為兩種情況，如下：一種是由于形成的血栓而導致靜脈堵塞；另一種情況是由于靜脈周圍其他組織器官對靜脈造成壓力而引起堵塞。對于第一種情況，發(fā)現(xiàn)血栓后應早期足量、足療程的進行抗凝治療，可以使大部分人血栓復通很好，從而減輕癥狀，避免遠期并發(fā)癥，而對于血管被壓，如髂靜脈受壓等，則需要在管腔內植入支架，恢復原來的管腔大小，使靜脈回流通暢。"

語音時長01:22''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(88470)

小腿動脈血管堵塞怎么治療

小腿動脈血管堵塞，分為動脈粥樣硬化閉塞癥、血栓形成或者栓塞

鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院

2023/03/14播放(39594)

下肢動脈血管堵塞怎么治療

"下肢動脈血管如果發(fā)生堵塞的情況，首先要到醫(yī)院做下肢動脈血管造影，根據(jù)動脈阻塞的嚴重程度，選擇具體治療方案。如果小于75%，這種情況就需要通過飲食結構調理，避免吃油膩、高脂類的食物，給予藥物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合應用，可以減少下肢動脈硬化，使硬化的斑塊逐漸固定或者縮小，就可以使血管堵塞逐漸減輕，甚至能夠恢復正常。對于狹窄程度堵塞比較嚴重，超過動脈管徑的75%以上，目前臨床上選用血栓拉栓術，通過一根導管將堵塞的血栓抽出，可以使動脈恢復正常的血流。另外，也可以進行球囊擴張，將球囊下入到阻塞血管的遠心端，通過一定的張力，使狹窄或者堵塞的管壁在一定的壓力進行疏通，這樣可以使動脈血管通開之后，恢復血流的正常流動，也可以在下肢動脈堵塞比較嚴重的地方做一個支架，這些方法都可以使動脈堵塞的血管恢復正常的血流。"

語音時長01:49''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(65068)

腿部血管堵塞該怎么辦好

"腿部血管堵塞主要是通過飲食調整、藥物治療、介入治療，還有手術治療來進行。具體如下：一、飲食調整主要是不要吃過于油膩的食物，例如奶油蛋糕、紅燒肉、肥腸及魷魚等，不能飲用含有酒精的飲品，適當多攝入新鮮的水果和蔬菜，適當多攝入富含不飽和脂肪酸的食物，例如核桃、花生等。二、藥物治療一般是服用抗凝藥物，還有祛聚的藥物等，例如阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀等，有時還需要靜脈輸溶栓藥物治療。三、介入治療主要是針對保守治療無效的人，一般會在X光下置入導絲，將血管撐開，或者是將血栓取出，該手術方法創(chuàng)傷相對小、恢復快、美觀性好，還有少部分患者可能需要行手術，切開血管進行取栓治療，但是目前相對較少。"

語音時長01:15''

陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/12/23收聽(59628)

腿部血管堵塞癥狀

腿部血管堵塞分為腿部的動脈血管堵塞和腿部靜脈血管堵塞。動脈血管堵塞按照其嚴重程度，早期可表現(xiàn)為遠端肢體的麻木、疼痛，發(fā)涼、皮色蒼白、皮溫降低，可觸及無脈、動脈搏動減弱或消失，嚴重者會出現(xiàn)夜間靜息痛，間歇性跛行或造成動脈缺血性潰瘍，潰瘍繼發(fā)感染會形成干性或濕性壞疽。如果是腿部的靜脈堵塞，患者會出現(xiàn)堵塞段遠端肢體的腫脹、疼痛、皮膚張力大，以水腫著稱，可有凹陷性的水腫，嚴重患者也會出現(xiàn)皮溫的升高、皮色的潮紅，甚至導致感覺運動功能的障礙。晚期患者會出現(xiàn)慢性靜脈功能不全的表現(xiàn)，會有皮膚色素沉著、瘙癢、脫屑、靜脈潰瘍、潰瘍經久不愈合或反復發(fā)生。

語音時長01:29''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/19收聽(52176)

腿部血管堵塞的癥狀

腿部血管阻塞行分為動脈血管阻塞和靜脈血管阻塞，由于阻塞的血管不同，出現(xiàn)的癥狀也有所區(qū)別。靜脈血管阻塞時最常見的原因為下肢靜脈血栓形成，主要表現(xiàn)為下肢的腫脹、乏力、皮膚顏色變紅，皮膚溫度增高等，這些癥狀會隨著長時間站立或者坐立后而有不同程度的加重，抬高患肢可輕微的緩解，慢性期的靜脈血管阻塞可出現(xiàn)淺靜脈代償性的擴張。動脈血管阻塞最常見的原因是下肢動脈血栓形成、或者下肢動脈栓塞以及動脈硬化閉塞癥，出現(xiàn)這些癥狀時，主要表現(xiàn)為遠端肢體的皮膚蒼白、皮溫減低、疼痛、麻木、活動障礙，感覺異常等，嚴重的動脈血管阻塞甚至會出現(xiàn)足趾的青紫、壞疽改變。所以當懷疑腿部有血管阻塞時，可以完善下肢動脈、靜脈超聲檢查，明確阻塞的原因及部位，并進行相應的?？浦委?。

語音時長01:29''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/22收聽(20404)

頸部動脈血管堵塞怎么治療

頸部動脈血管堵塞，需要根據(jù)實際情況選擇不同的治療方法，具體治療如下：

1、短暫堵塞...

金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/17播放(95984)

頸部動脈血管堵塞怎么治療

"頸部動脈血管堵塞，大多數(shù)是由于頸動脈粥樣硬化斑塊的形成，造成管腔的狹窄，甚至閉塞。隨著時間的推移，其狹窄程度、部位會逐漸蔓延，最終導致頸動脈的血管堵塞。頸動脈血管堵塞后的治療，主要包括保守治療和手術治療。保守治療主要為生活方式的改善，建議患者低鹽、低脂飲食，絕對戒煙、戒酒，嚴格控制高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂等基礎疾病。藥物上，建議患者長期口服阿司匹林等抗血小板藥物，和他汀類改善血脂的藥物，穩(wěn)定斑塊，減少斑塊脫落的概率。如果嚴重的頸動脈血管堵塞，并且有明確的缺血癥狀時，建議患者采用外科手術或介入的治療方式來開通血管。"

語音時長01:21''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/25收聽(27150)

01:48: 心臟動脈血管堵塞怎么治療

心臟動脈血管堵塞的治療方法取決于堵塞的程度，常見于以下幾種情況：

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/06/13播放(95588)

心臟動脈血管堵塞怎么治療

"患者心臟動脈血管堵塞，主要通過以下方法治療：1、介入治療：如果患者血管堵塞相對時間比較短，比如在90分鐘之內，可以進行血管再灌注治療，也就是冠狀動脈支架植入治療，如果能在90分鐘之內開通血管，心肌的損傷幾乎可以忽略不計。2、溶栓治療：同樣對于短時間之內，比如六小時之內的血管堵塞的患者，也就是心肌梗死的患者，可以通過溶栓藥物，比如尿激酶或者鏈激酶來進行治療，很多時候患者目前的血栓依然不是非常堅硬。通過溶栓藥物可以把血栓溶開，就可以有效恢復患者冠狀動脈的血流。總而言之，如果患者心臟動脈血管出現(xiàn)堵塞，最主要的治療就是兩方面，一方面是介入支架治療，另一方面是溶栓治療。"

語音時長01:11''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/08收聽(25742)

大腿動脈血管堵塞怎么治療

"大腿動脈血管堵塞即股動脈血管堵塞，對于這樣的患者可以采用介入下吸栓輔以球囊擴張或者是支架植入術。如果吸栓后發(fā)現(xiàn)有少量血栓殘留，可以采用覆膜支架植入術，以免血栓脫落造成遠端肢體動脈栓塞。對于股動脈血栓可以采用開刀取栓術，開刀取栓效果更明確，而且可以做到100%將血栓取干凈，取栓后根據(jù)股動脈是否存在狹窄，可以采用球囊擴張或者是動脈支架植入術。無論采用哪種手術方式，術后都要輔以抗血小板治療，一般是兩種抗血小板藥物。而現(xiàn)在新提出的術后口服藥物建議服用少劑量的抗凝藥物，以免血栓復發(fā)。"

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張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/04/22收聽(33432)

腿部血管堵塞怎么治

"腿部血管堵塞，要看是什么原因。如果是栓塞，比如身體其他位置的血塊兒者栓子堵在動脈是急性缺血。大多數(shù)情況直接在大腿根把動脈切開小的切口把動脈暴露出，然后用導管板取出，其效果立竿見影。如果是動脈硬化的閉塞，也就是病人本身血管條件很糟，是動脈硬化基礎上出現(xiàn)嚴重的狹窄，多發(fā)節(jié)段堵塞。一般用微創(chuàng)食物辦法，比如支架、帶藥球囊、外周斑塊切除系統(tǒng)或者激光導管開通，具體根據(jù)病變特點進行選擇。比如閉塞時間長，可能選擇余地非常小，只能放支架，支架材質也都非常好，效果也不錯，但具體情況要根據(jù)病變決定，有些病人可能做介入手術并不適合，比如腎臟功能不好、肌酐高，可能會有影響，可以做人工血管或者取大隱靜脈跨過閉塞部位做從到下，從近到遠的搭橋，其效果也會不錯。"

語音時長01:45''

郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/04收聽(46068)

腿部血管堵塞怎么辦

"腿部的血管阻塞主要分為動脈血管的阻塞和靜脈血管的阻塞，所以當懷疑腿部血管阻塞時，應完善下肢血管超聲檢查，明確阻塞的血管以及部位，并在?？漆t(yī)生的指導下選擇相應的治療。目前對于靜脈血管阻塞主要常見的原因是下肢靜脈血栓形成，當出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成時，由于血栓阻塞了血液回流的通路，會出現(xiàn)下肢腫脹、乏力的癥狀，需要進行抗凝治療和相應的手術治療?？鼓委熓堑头肿恿扛嗡亍⑷A法林、利伐沙班片等，而手術治療主要是通過置管溶栓、導管吸栓來解決血栓的阻塞癥狀。如果阻塞的血管是動脈血管，主要是由于血栓、增生的內膜或者動脈硬化斑塊導致的，目前常用的方法為腔內手術治療，是利用腔內的導絲、導管來將阻塞的血管撐起，從而解決血管阻塞的癥狀。"

語音時長01:29''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(67196)

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