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    腿沉重乏力怎么回事

    2023-10-23 14:16播放 :

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    患者出現(xiàn)沉重乏力、懶得活動(dòng)、每次稍微行走、或者活動(dòng)多了覺(jué)得特別累,兩個(gè)腿跟灌了鉛似的。一般引起這幾個(gè)癥狀包括,神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管系統(tǒng)疾病、肌肉系統(tǒng)疾病。

    首先神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的是骨科脊柱疾患,比如腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出、胸椎管狹窄疾病。由于椎間盤、骨刺、增厚韌帶、腰椎滑脫、側(cè)彎等造成脊髓或者椎管有效容積減小,造成神經(jīng)或者脊髓受壓,出現(xiàn)間歇性跛行?;颊邉傞_(kāi)始走的時(shí)候還可以,但是走一段距離以后就出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力,可能得坐下來(lái)或者蹲下來(lái)休息一會(huì),才能夠繼續(xù)行走,這是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。也有神經(jīng)系統(tǒng)病變,比如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病或者脫髓鞘變,可能造成行走障礙,但發(fā)病率相對(duì)較低。

    其次是血管源性疾病,比如患者患有糖尿病、高血脂、高血壓,長(zhǎng)期造成動(dòng)脈硬化,造成下肢肌肉和組織出現(xiàn)血供減弱、甚至缺血狀態(tài)。所以行走以后出現(xiàn)下肢發(fā)沉或者無(wú)力,抽煙的病人或者天氣寒冷的情況下可能發(fā)生率更高。這類患者可能需要做下肢動(dòng)脈B超,明確診斷。

    肌源性疾病,包括下肢肌肉疾病、肌肉損傷,或者進(jìn)行性肌萎縮可能出現(xiàn)類似癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況,最好到醫(yī)院進(jìn)行就診,早發(fā)現(xiàn)早治療。

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    "腿沉重乏力是怎么回事?有些朋友可能會(huì)問(wèn),老覺(jué)得下肢沉重、乏力,跟灌鉛一樣,尤其在走路時(shí)間長(zhǎng)或走路過(guò)多會(huì)出現(xiàn),都有什么原因?在臨床實(shí)際上引起這類疾病的主要原因包括:第一、肌肉的勞損,一般見(jiàn)于走長(zhǎng)路,比如說(shuō)長(zhǎng)跑或者登山、爬山、鍛煉時(shí)間過(guò)久引起肌肉的酸脹、沉重感,這一般是由于反復(fù)的運(yùn)動(dòng),肌肉收縮造成肌肉內(nèi)的乳酸堆積而引起腿發(fā)沉、沉重、乏力這類的現(xiàn)象。一般處理來(lái)說(shuō)主要是休息、理療、熱敷、適當(dāng)?shù)陌茨Υ龠M(jìn)局部的血液循環(huán),只要乳酸能夠快速的代謝掉,一般癥狀也就緩解,一般見(jiàn)于青中年人,預(yù)后較好。第二、見(jiàn)于神經(jīng)源性的間歇跛行,這類大多數(shù)見(jiàn)于中老年人,由于腰椎管狹窄或者腰椎間盤突出,壓迫到了支配下肢的神經(jīng),從而出現(xiàn)神經(jīng)源性的間歇跛行,尤其見(jiàn)于久坐、久站或者是走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)腿酸麻、發(fā)沉、沉重等等,越走越酸,直到不能行走,稍微蹲下休息后可以繼續(xù)行走,隨著病情的加重,行走的距離會(huì)越來(lái)越短,這種如果伴有腿麻、腰通,多懷疑是神經(jīng)源性。還有臨床常見(jiàn)的血管源性的間歇跛行,一般多見(jiàn)于動(dòng)脈狹窄性疾病,如常見(jiàn)的有動(dòng)脈狹窄,如閉塞性脈管炎或者動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致的下肢動(dòng)脈的閉塞等等,多伴有血管炎性的間歇跛行,隨著走路過(guò)久或者站立過(guò)久,出現(xiàn)患肢沉重、乏力的情況,但同時(shí)可以有下肢的發(fā)涼、足背動(dòng)脈減弱等等。如果有這些表現(xiàn),建議到血管外科就診,及時(shí)明確原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/20收聽(tīng)(56980)

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