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陳京宇
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

胸外科

雙側(cè)肋膈角銳利是什么意思

2023-04-05 20:10播放 :

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視頻內(nèi)容

雙側(cè)肋膈角銳利屬于影像學檢查的描述，尤其在拍后前位胸片時，雙側(cè)肋膈角銳利是指胸腔內(nèi)無積液、胸膜未增厚所呈現(xiàn)出的影像學表現(xiàn)，同時表明受檢者的胸膜、膈肌未出現(xiàn)異常問題。如果雙側(cè)肋膈角變鈍，通常提示受檢者可能存在胸腔積液。另外，若雙側(cè)胸膜角呈現(xiàn)模糊、增厚狀態(tài)，通常提示受檢者可能出現(xiàn)肋膈角胸膜增厚、黏連等情況。對于雙側(cè)肋膈角出現(xiàn)變鈍、增厚或模糊等現(xiàn)象，需要行進一步胸部CT檢查，明確肋膈角病變的范圍、大小和性質(zhì)。

因此，對于雙側(cè)肋膈角銳利的表述，無需過度擔心，該表述表明胸腔、胸膜均較為健康。但如果膈角變鈍，受檢者也不必過于緊張，可在呼吸內(nèi)科或胸外科進行診斷和治療。

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什么叫雙側(cè)肋膈角銳利

"肋膈角是拍胸部正位片時放射線片上的標志性的位置，指的是肋骨與膈肌之間的夾角，正常情況下是成銳角的狀態(tài)，而且比較清晰。雙側(cè)肋膈角銳利提示雙側(cè)肋膈角正常，說明肋隔角之間沒有積血、積液，未發(fā)生胸膜組織的粘連等病變，不需要特殊處理不必過于緊張。如果一旦發(fā)生胸部外傷，出現(xiàn)胸部出血積血會積聚于肋膈角，導致局部的銳角消失。如果發(fā)生肺部感染以及胸膜炎等病變，會出現(xiàn)明顯的胸腔積液積聚于肋膈角，導致肋膈角圓鈍以及胸膜粘連的發(fā)生。需要根據(jù)發(fā)病誘因進一步的給予止血或者抗感染等治療，再進一步復查胸部正側(cè)位片或者胸部CT了解治療效果。"

語音時長01:08''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/20收聽(22146)

雙側(cè)肋膈角銳利是什么意思

"肋膈角是正常的放射線片上的一個標志性的位置，是一種影像學的名稱，肋膈角的銳利證明胸腔的內(nèi)部是相對正常的，肋膈角指的是在進行胸部正位片檢查的時候，在放射線片上體現(xiàn)出來的肋骨與橫膈夾角的投影，主要是由于肋骨、橫膈，以及肺臟在放射線片上所呈現(xiàn)出來的影像密度不一樣，所以才出現(xiàn)了肋膈角這種影像。如果胸部受到了損傷或者出現(xiàn)了一些病變，例如肋骨骨折的病人，在骨折后引發(fā)了胸腔的出血或者胸腔的積液，就會使放射線片上的肋膈角變的圓頓，甚至是消失，這種情況就是一個相對不好的現(xiàn)象，而與之相反的就是肋膈角的清晰和銳利。"

語音時長01:16''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/08收聽(95536)

雙側(cè)肋膈角銳利怎么回事

雙側(cè)肋膈角銳利是影像學上描述胸片的術(shù)語，表示沒有胸腔積液。如果肋膈角變鈍或者肋膈角消失，表示已經(jīng)有了胸腔積液，而且胸腔積液的量在400-500ml左右。出現(xiàn)這種情況以后，如果患者還有低熱，燒到38度左右，就要懷疑有沒有結(jié)核性胸膜炎，應該行胸膜腔穿刺，抽取少量胸液，行胸水常規(guī)和胸水生化檢查，明確是否有結(jié)核性胸膜炎。如果是結(jié)核性胸膜炎，還要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療，比如給予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等治療，一般的療程是一年。

語音時長01:19''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2019/04/25收聽(93478)

肋膈角銳利是什么意思

肋膈角銳利一般顯示在X光的一個報告里面，肋隔角銳利是一個正常的臨床表現(xiàn)，就說明患者的肋膈角是正常的，因為正常人的肋膈角就是比較尖銳的，當患者出現(xiàn)胸腔積液的時候肋膈角會變鈍，是因為液體在身體里面聚集所導致，患者現(xiàn)在出現(xiàn)的肋膈角銳利是一個好的現(xiàn)象。除了胸腔積液這種疾病之外，患者如果存在胸膜炎或者肺炎，也會出現(xiàn)肋膈角的模糊、欠銳利、利角變鈍和胸腔模糊等臨床表現(xiàn)，這類患者建議可在醫(yī)生的指導下進一步確診，以免延誤病情。

語音時長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/19收聽(68310)

肋膈角銳利是什么意思

肋膈角銳利說明是正常的，肋膈角是在拍胸片正位時看胸腔有沒有積液。因為胸廓內(nèi)緣和膈肌邊緣附著處形...

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2023/08/09播放(28343)

雙肋膈角銳利怎么回事

"雙側(cè)肋膈角銳利是影像學術(shù)語，表明肋膈角呈銳角，里面沒有積液、積血，因此肋膈角銳利是胸片的正?，F(xiàn)象，是正常人的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了肋膈角變鈍，就是肋膈角內(nèi)出現(xiàn)了胸液，如果肋膈角變鈍表示胸腔內(nèi)積液已經(jīng)達到了500ml。因此，通過觀察胸片，觀察肋膈角是否銳利判斷是否有胸腔積液，還可以根據(jù)肋膈角是否胸膜增厚判斷有沒有胸膜炎。在觀察胸片的時侯，觀察是否有積液的時候，首先要觀察肋膈角情況。"

語音時長01:16''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2019/03/04收聽(13658)

肋膈角銳利怎么回事

"拍攝胸片在描述肋膈角時有兩種表現(xiàn)：第一、肋膈角銳利。第二、肋膈角的飽滿。肋膈角銳利是屬于胸片正常的表現(xiàn)，說明胸腔內(nèi)沒有積血、積液等異常的病變。如果肋膈角不是銳利而是比較飽滿或者有拋物線狀的影像，這就說明胸腔內(nèi)有積液或者積血。這時需要進一步檢查是否有胸膜的病變或者肺部的病變，比如肺炎，或者胸膜的腫瘤、肺部的腫瘤而導致的胸腔的積液。所以兩側(cè)肋膈角銳利是胸片正常的表現(xiàn)，肋膈角不銳利是一種異常的病變，需要進一步的檢查和治療。"

語音時長01:14''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2019/09/19收聽(19526)

肋膈角銳利怎么回事

"肋膈角銳利是正常的狀態(tài)。肋膈角是肋骨跟膈肌之間的夾角，本身應該是尖銳而平滑的狀態(tài)，所以肋膈角銳利不需要太擔心。只有在胸腔有積液的情況下，肋膈角才會變鈍，可以通過胸部X線檢查、胸部CT等相關(guān)的檢查，進一步明確肋膈角變鈍的原因。一般胸部有積液，需要進一步排查胸膜炎、肺炎等疾病，患者需要在專業(yè)醫(yī)生的建議下積極配合治療。平時要注意飲食習慣，養(yǎng)成早睡早起的好習慣，多進行身體的體能鍛煉，增強體質(zhì)。要定期進行復查，如果發(fā)現(xiàn)異常的情況，要及時進行治療。"

語音時長01:18''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/07/17收聽(14616)

兩側(cè)肋膈角銳利是什么意思

肋膈角銳利是拍胸片時的一種描述，正常人通常會顯示肋膈角銳利，主要因為膈肌與肋緣處沒有氣體、液體...

胡欣春│江西省胸科醫(yī)院

2023/08/12播放(96424)

肋膈角銳利什么意思

正常人的生理結(jié)構(gòu)是肺呈錐形，兩葉肺之間是包裹著心臟，肺與腹腔之間既是相連也是隔開的。

伍滔│湘潭市中心醫(yī)院

2023/08/02播放(79500)

兩側(cè)肋膈角銳利正常嗎

"兩側(cè)肋隔角銳利是一種正常的現(xiàn)象。這通常是進行拍胸片檢查時得到的檢查結(jié)果，如果肋膈角變鈍，也就是說胸壁與膈肌之間所存在的間隙當中有胸腔積液，這種情況說明肺和胸壁等部位出現(xiàn)了病灶，比如肺部的感染、炎癥以及結(jié)核、腫瘤、外傷所導致出血等都可能會導致肋膈角變鈍，因此出現(xiàn)了肋膈角銳利是一種好現(xiàn)象。但是肋膈角銳利，也并不代表肺部以及胸壁等結(jié)構(gòu)沒有問題，最好是進行肺部以及胸部的CT平掃檢查或者是進一步的抽血化驗輔助檢查，這樣才能夠有效地對肺部以及胸腔等結(jié)構(gòu)臟器是否出現(xiàn)病變進行進一步的判斷。"

語音時長01:13''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/03收聽(61706)

兩側(cè)肋膈角銳利正常嗎

兩側(cè)肋膈角銳利指的是肺部在胸部X光片或者CT影像學檢查的時候，對于雙側(cè)肋膈角的描述。兩側(cè)肋膈角銳利是正常的，指的是兩側(cè)肋膈角沒有模糊、粘連、積液或者積血，這個時候患者不用擔心。如果兩側(cè)肋膈角出現(xiàn)變鈍、粘連或者不清，需要結(jié)合臨床癥狀進一步分析。如果是有肺炎的患者可能會出現(xiàn)胸膜粘連、胸膜增厚，如果是結(jié)核性胸膜炎或者肺部腫瘤的患者，可能會出現(xiàn)胸腔積液，因此會影響到雙側(cè)肋膈角變鈍。

語音時長01:27''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/09收聽(19020)

雙側(cè)肋膈角變鈍怎么辦

"如果通過胸部透視、胸部X線片，發(fā)現(xiàn)患者的雙側(cè)肋膈角變鈍，首先考慮是不是患者存在雙側(cè)胸腔積液等情況?；颊叱霈F(xiàn)雙側(cè)肋膈角變鈍，可能是雙側(cè)出現(xiàn)少量的胸腔積液。這時需要首先根據(jù)患者的病史、查體以及胸片等檢查，明確引起胸腔積液的原因，是什么導致胸膜的吸收減少、胸膜的滲出增加，導致胸腔積液。明確原因以后，采取針對病因的治療，祛除引起胸腔積液的原因，患者的少量胸腔積液大多可以自行消失。如果患者的肋膈角變鈍情況仍不消失，可行胸腔穿刺抽液檢查，以確定是不是診斷和治療有問題。"

語音時長01:12''

王孝東│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/29收聽(94770)

肋膈角變鈍是什么意思

"肋膈角，左右胸腔各有1個，是由肋胸膜與膈胸膜反折形成的，是胸膜腔中位置最低、容量最大的部位。有胸腔積液時，首先積存于肋膈角。肋膈角變鈍是影像學上的一種說法，在進行胸部X線片檢查時，當發(fā)現(xiàn)存在肋膈角變鈍，一般提示病人患有胸腔積液。肋膈角變鈍，胸腔積液的量大概在300ml左右。當然，也有一部分病人，因為既往有胸膜炎癥或者其他疾病導致的胸膜增厚、粘連，也可以出現(xiàn)肋膈角變鈍的情況。"

語音時長01:09''

張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/17收聽(69846)

肋膈角消失怎么回事

"所謂的肋膈角消失，是描述中等量胸腔積液患者胸部正位X線表現(xiàn)的影像學專業(yè)術(shù)語。肋膈角是指覆蓋于側(cè)胸壁的肋胸膜與覆蓋于膈肌的膈胸膜之間產(chǎn)生的夾角，正常生理狀態(tài)時，從胸部正位X線片上可以清晰的看到該夾角。當人體在站立位時，該夾角處于胸腔的最低位，若胸膜腔內(nèi)有積液產(chǎn)生時，最易聚集在此處。通過胸部正位片可以看到該夾角變鈍或消失，中等量的胸腔積液就可以表現(xiàn)為肋膈角消失。同時，中等量的血胸在胸部正位片上也可以表現(xiàn)為肋膈角消失。"

語音時長01:16''

陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(23212)

肋膈角變鈍的危害

"肋膈角變鈍了就意味著胸膜腔內(nèi)有積液，胸膜腔內(nèi)可能出現(xiàn)的積液有幾種可能：第一種，血性液；第二種，滲出液；第三種，漏出液。如果是血性液的情況下，胸膜腔經(jīng)過一段時間無法吸收的情況下，血性液有可能會結(jié)痂，結(jié)痂了之后在胸膜腔內(nèi)會形成比較硬的血痂，而導致醫(yī)學上有一個比較難的題目叫做連枷胸，極度影響胸廓活動，也影響人的呼吸。另外，要是滲出液和漏出液，滲出液的情況下蛋白含量比較低，比較容易吸收，漏出液的情況下有可能是膿性的或者含蛋白含量比較高，也有形成連枷胸的可能。建議肋膈角變鈍的情況下早期查CT，鑒別胸腔積液到底是什么性質(zhì)的。"

語音時長01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/10/27收聽(62576)

肋膈角滲液是多少

"肋膈角的滲液在500mL左右，產(chǎn)生的原因很多種，具體的疾病要根據(jù)穿刺液的結(jié)果才能決定。在B超引導下進行穿刺液抽吸，進行化驗檢查，包括血生化檢查、腫瘤標志物、腫瘤細胞檢查、細菌培養(yǎng)，確定滲出的原因，才能夠徹底的解決滲出。臨床上比較常見的包括胸膜炎、結(jié)核以及癌癥性滲出，一旦出現(xiàn)癌癥性滲出，胸腔積液可出現(xiàn)比較晚期的癥狀，治愈比較差。如果是良性病變，比如單純胸膜炎或者由結(jié)核所引起，經(jīng)過積極抗結(jié)核治療，對癥治療能夠得到比較好的效果。"

語音時長01:10''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/17收聽(41470)

肋膈角變鈍有什么癥狀

在正常的胸部正位片上，肋膈角是銳利的，當有胸腔積液的時候，肋膈角被胸腔積液填充而變得消失，這時肋膈角就變鈍了。一般情況下，胸腔積液300-500ml的時候會出現(xiàn)變鈍，這個時候會出現(xiàn)刺激性的干咳，患側(cè)胸疼，吸氣的時候疼痛加重，患者喜歡患側(cè)臥位，以減輕疼痛。當積液量增多到500ml的時候，臟層胸膜和壁層胸膜分開，疼痛可以減輕或消失。當大于500ml的時候，常會訴胸悶、氣短，這就是肋膈角變鈍以后常出現(xiàn)的癥狀。

語音時長01:12''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(46964)

肋膈角銳利是怎么回事

肋膈角銳利說明肺部沒有炎癥和積液的情況發(fā)生，反應出肺部良好的健康狀況，但如果患者有不適的情況，不排除有咽喉炎、呼吸道感染等疾病的發(fā)生。肋膈角形態(tài)通常在胸部CT、胸片檢查中可以被觀察到，例如肋膈角變鈍說明肺部存在大量積液，肋膈角形態(tài)的變化反映的都是肺部健康狀態(tài)以及肺部疾病的征兆。胸部檢查通常是利用X光照射顯影進行，一旦肺內(nèi)部出現(xiàn)積液和炎癥，X光透射時顯影會出現(xiàn)明顯的區(qū)別，會出現(xiàn)非正常陰影、肺部輪廓出現(xiàn)差異、肋膈角形狀不正常等情況，但就單純的肋膈角銳利的檢查結(jié)果說明了肺部健康的狀態(tài)。

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/28收聽(93454)

右側(cè)肋膈角變鈍怎么回事

右側(cè)的肋膈角變鈍是胸部X線片上的一種征象，一般提示右側(cè)胸腔有少量的胸腔積液?？梢詫е滦厍怀霈F(xiàn)積液的原因有很多，比如胸部損傷、開胸手術(shù)以后、低蛋白血癥、肺炎或胸膜炎、心功能不全、肝硬化等。肋膈角變鈍往往提示胸腔積液的量比較少，一般不超過300ml，這時一般不需要進行有創(chuàng)治療，僅僅需要針對原發(fā)病治療即可，只要原發(fā)病治療好，這點積液可以自行吸收。還有極少數(shù)情況，如肋膈角的胸膜有粘連，也可以在X線片上呈現(xiàn)肋膈角變鈍的表現(xiàn)。

語音時長01:22''

張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(42676)

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