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    半月板輕微撕裂能自愈嗎

    2023-03-17 17:29播放 :

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    半月板的輕微撕裂比較難以定義,能否自愈根據(jù)情況而定,主要情況如下:

    1、如果只是半月板外板或內(nèi)板的小撕裂,沒有交鎖的癥狀,也沒有明顯的膝關(guān)節(jié)麥?zhǔn)险鳎梢韵缺J刂委?,有時可以獲得愈合。通常外板的愈合力更強、中板差之,內(nèi)板幾乎不能夠愈合。

    2、如果輕微的撕裂,只是核磁共振上有Ⅰ、Ⅱ級的信號,雖然有時Ⅰ、Ⅱ級信號是偽影,或者Ⅰ、Ⅱ級信號是半月板不全的損傷,可能會長期存在這種信號。但是如果患者沒有癥狀,也可以先保守治療,觀察是否能夠獲得自愈;

    3、如果有明顯的交鎖癥狀,半月板所引起的膝關(guān)節(jié)疼痛也比較明確,查體也支持半月板的撕裂,核磁共振有Ⅲ級信號,建議盡早微創(chuàng)手術(shù),不要等待半月板的自愈,這種可能性較小。

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    "半月板撕裂怎么治。臨床中根據(jù)撕裂的部位以及分型,選擇不同的治療方法。半月板分三個區(qū)域,分別是紅區(qū)、紅白區(qū)、白區(qū),半月板的血液供應(yīng)來自于膝內(nèi)外動脈的分支,該分支在關(guān)節(jié)囊內(nèi)形成血管網(wǎng),來自關(guān)節(jié)囊和滑膜的動脈僅供應(yīng)半月板外側(cè)1\/3范圍內(nèi)血運,這一部分在關(guān)節(jié)鏡下稱為紅區(qū),損傷后經(jīng)過修補可以愈合。內(nèi)側(cè)1\/3的區(qū)域沒有血運,所以稱為白區(qū),靠關(guān)節(jié)液的滲透來營養(yǎng),因而損傷后缺乏修復(fù)再生的能力。中間1\/3的區(qū)域介于紅區(qū)與白區(qū)之間,稱為紅白區(qū),修復(fù)能力介于紅區(qū)與白區(qū)之間。半月板撕裂臨床常見的分型,有層裂、縱裂、斜裂、桶柄狀撕裂、復(fù)合撕裂。因此,在臨床中根據(jù)半月板損傷的部位及分型選擇不同的治療方案,如紅區(qū)的損傷,最常見的是縱裂,可以石膏或支具固定,限制膝關(guān)節(jié)負重活動6周,也可以采用關(guān)節(jié)鏡下修補術(shù)進行治療。紅白區(qū)以及白區(qū)的層裂、橫裂、斜裂、桶柄狀撕裂,需要關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)進行半月板修整或半月板不全切除術(shù)。具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來制定,建議就診聽從醫(yī)生更有針對性的建議。"

    語音時長01:53''

    陳黎明北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2019/07/09收聽(87974)

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