南寧市第一人民醫(yī)院
老年醫(yī)學(xué)部
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腦出血失憶取決于出血的部位，如果影響認(rèn)知部門，則認(rèn)知功能受到損傷。若影響到儲存記憶力的部位，記憶力便會受到損傷。言語出現(xiàn)問題，即大腦中控制言語部位受到損傷。
若影響到情緒、情感等部位，出現(xiàn)情緒、情感障礙等。各個部位的言語、視覺、聽覺反應(yīng)，還有平衡，實(shí)際上維護(hù)認(rèn)知功能，不單純是記憶，都會影響到認(rèn)知水平，關(guān)鍵在于出血的部位。
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"腦出血患者會引起某一段時間段的記憶不能夠回憶，主要是腦出血當(dāng)時一段時間的記憶不能夠回憶，主要原因是由于腦出血當(dāng)時，患者由于出血之后常常會合并顱內(nèi)壓增高，從而導(dǎo)致意識障礙，而且會伴發(fā)精神障礙。對于腦出血的治療，如果腦出血量比較大，出血可能會影響到患者的生命，這類患者談不上記憶力，因?yàn)檫@類患者的預(yù)后欠佳，就算經(jīng)過積極的治療，也有可能是植物人狀態(tài)。但是對于恢復(fù)良好的病人，如果出血量比較少，恢復(fù)應(yīng)該不錯，對于這類病人可能存在出血當(dāng)時一段記憶不能夠回憶，會產(chǎn)生失憶的癥狀。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/13收聽(88268)
腦出血失憶經(jīng)過康復(fù)治療，部分患者可以恢復(fù)，部分患者可以減慢發(fā)展。腦出血以后神經(jīng)細(xì)胞受損、壞死，... 洪樂鳳│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/20播放(54556)
腦出血失憶經(jīng)過康復(fù)治療，部分患者可以恢復(fù)，部分患者可以減慢發(fā)展。腦出血以后神經(jīng)細(xì)胞受損、壞死，...
洪樂鳳│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/20播放(54556)
"腦出血失憶很難恢復(fù)，因?yàn)閷τ谀X出血的病人而言，其常常會伴發(fā)神經(jīng)功能障礙，而神經(jīng)細(xì)胞又具有不可再生性。因此神經(jīng)細(xì)胞損傷后，一些相應(yīng)的功能包括記憶缺失，在臨床上也比較常見。如果腦出血量比較大，患者可能會持續(xù)昏迷，甚至死亡，就談不上失憶這種說法。對于腦出血量比較小的病人，思維可能一直正常，也就不會出現(xiàn)失憶癥狀。對于出血量中等的病人，有部分病人對于出血當(dāng)時及在一周之內(nèi)發(fā)生的情況不能夠回憶，但是對于恢復(fù)之后的記憶及腦出血前期的事情能夠記起。因此對于此類病人需要早期進(jìn)行相關(guān)康復(fù)治療，比如高壓氧、中醫(yī)、針灸、理療等手段。"
2018/11/15收聽(95332)
"人當(dāng)然會失憶，在各種因素有外傷性的腦震蕩會引起失憶，還有腦血管病病也會引起失憶。腦血管的突然腦缺血發(fā)作或者腦梗死、腦出血，都會引起突然失憶的癥狀和精神癥狀，精神刺激和事件創(chuàng)傷也會引起失憶的癥狀。不同的原因可能會造成失憶不同的結(jié)果，一些功能性的因素造成的失憶，通過改善功能精神狀態(tài)可以改善癥狀和創(chuàng)傷性的器質(zhì)性問題，可能就不能夠回憶，只能夠回一部分和大部分功能喪失的失憶癥狀。還有一部分因?yàn)榇竽X退行性的神經(jīng)元壞死引起的失憶，稱為老年性癡呆，這種情況可以通過藥物減緩發(fā)作，但是不能治愈。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/22收聽(38444)
"失億考慮由于腦組織的功能障礙，導(dǎo)致人出現(xiàn)的失憶，比如阿爾茨海默癥嚴(yán)重的時候，病人就會出現(xiàn)失憶，主要是由于腦組織的萎縮，特別是海馬的功能障礙，人就會出現(xiàn)失憶。臨床上也可以見于腦血管疾病，比如腦梗死、腦出血，影響了海馬的功能，人也會出現(xiàn)失憶。代謝性的腦病，比如一氧化碳中毒、甲狀腺功能異常導(dǎo)致的橋本氏腦病，病人都可以出現(xiàn)失憶。臨床上也可以見于腦外傷、腦震蕩，病人可以出現(xiàn)逆行性的遺忘等。臨床上也可以見于重大的精神創(chuàng)傷之后人出現(xiàn)的失憶，考慮是人的自我回避情況出現(xiàn)的失憶，必要的時候可以經(jīng)過精神心理科醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。如果是腦部的功能障礙，要針對于異常給予治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/25收聽(81070)
"腦震蕩是會失憶的，而且腦震蕩的失憶有一個特殊的名詞叫做逆行性的遺忘，也就是說腦震蕩出現(xiàn)的這種失憶是指在患者受傷之前的幾分鐘，或者是數(shù)秒鐘這一段的記憶是喪失的。這一段的記憶主要是因?yàn)槟X部會產(chǎn)生自我保護(hù)的機(jī)制，因此會主動選擇去忘掉這一段痛苦的經(jīng)歷，但是具體的機(jī)制還是有待進(jìn)一步的探索。很多時候腦震蕩是不會產(chǎn)生遠(yuǎn)期記憶力的喪失，比如說我叫什么？家住哪？爸爸媽媽是誰？像這樣的并不會完全的喪失，也并不像電視劇里那樣，一旦受到了腦震蕩，所有的記憶力全部喪失，這個是不現(xiàn)實(shí)的。對于腦震蕩是會喪失一部分近期記憶，而不會喪失遠(yuǎn)期記憶。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/06/18收聽(36470)
"人當(dāng)然會失憶，失憶癥是由于器質(zhì)性原因和功能性原因，從而導(dǎo)致意識、記憶、身份或?qū)Νh(huán)境的正常整合功能遭到破壞，因此對生活造成許多困擾。器質(zhì)性原因主要包括大腦受創(chuàng)傷，或由于某些疾病、某些藥物導(dǎo)致，器質(zhì)性原因包括永久性失憶和暫時性失憶。永久性失憶包括一些腦部關(guān)鍵部位的疾病，比如顳葉、丘腦以及胼胝體的缺血、梗死和腫瘤等。另外，大腦后動脈的顳支缺血可以造成暫時性失憶，腦震蕩會造成暫時性的逆行性遺忘，癲癇發(fā)作患者對發(fā)作過程沒有記憶。功能性原因一般是由于心理原因，比如那段記憶對患者傷害比較大，會導(dǎo)致患者由于心理原因選擇性忘掉那段對自己有傷害的記憶，患者很難恢復(fù)這方面記憶，需要進(jìn)行心理治療。家人應(yīng)多陪伴失憶患者，適當(dāng)傾聽，鼓勵失憶患者克服癥狀，加深對患者腦神經(jīng)刺激，針對病因進(jìn)行治療。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/12收聽(86308)
"老年癡呆的臨床表現(xiàn)有很多種，記憶力的下降是其中的一種。另外可能會出現(xiàn)智力、認(rèn)知能力、邏輯思維的下降。記憶力的下降可以從早期的輕微，然后緩慢地進(jìn)展到記憶力的完全喪失，都是有可能的。但是時間的長短，或者說會不會一定是完全的喪失，這個也存在著個體的差異，即不同的老年人他可能出現(xiàn)的癥狀不一定是一樣的，有些老年人得老年癡呆癥，可能記憶力的損害不是很明顯，而是以其他方面損害表現(xiàn)為主。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/14收聽(32624)
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/13播放(87826)
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/13播放(87826)
癡呆癥分老年性癡呆、血管性癡呆兩種情況，均會引起失憶，但失憶表現(xiàn)不同。老年性癡呆即阿爾茨海默病... 張媛媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/03播放(84488)
癡呆癥分老年性癡呆、血管性癡呆兩種情況，均會引起失憶，但失憶表現(xiàn)不同。老年性癡呆即阿爾茨海默病...
張媛媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/03播放(84488)
"抑郁癥患者會有記憶力下降、注意力無法集中等癥狀，但不會完全喪失記憶能力。抑郁癥主要的表現(xiàn)是三低的癥狀，也就是情緒低落、思維遲緩和意志活動減退，這些癥狀在患者中至少要存在兩周。常見的認(rèn)知功能障礙除了記憶力的下降、注意力無法集中以外，還有思維的遲緩、自尊心和自信心的下降、自我評價(jià)降低，因此即便是有點(diǎn)記憶力下降，由于患者的自我評價(jià)低，就認(rèn)為自己的記憶不行，總忘事，記不住，會夸大自己的失誤和缺點(diǎn)，甚至認(rèn)為自己沒有價(jià)值，而認(rèn)為自己有失憶的表現(xiàn)。實(shí)際上可能有記憶下降，并不會出現(xiàn)完全的記憶喪失。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2021/01/18收聽(83124)
"失憶是指記憶力的缺失，失憶分為很多種類型，比較常見的是選擇性失憶和老年性癡呆引起的失憶。選擇性失憶一般是發(fā)生在比較大的情緒刺激、頭部受過外傷之后會出現(xiàn)短暫性的部分記憶的缺失。一般不能回憶起受傷，或者受情緒刺激時所發(fā)生的過程，事后也很難恢復(fù)這部分的記憶。老年性的失憶，這個跟老年性癡呆有關(guān)系。隨著年齡的增長大腦萎縮、功能退化，部分老年人會發(fā)生老年性癡呆，一般是表現(xiàn)為近期的記憶力下降甚至缺失。比如詢問患者昨天做了什么事情或吃了什么飯之類的問題，患者一般回答不上來。但是遠(yuǎn)期的記憶力一般不受影響，比如早些年發(fā)生的事情患者是能夠回答上來的。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/04收聽(53130)
"突然失憶最常見的原因是短暫性、全面性遺忘，這是一種后循環(huán)缺血特征性的表現(xiàn)，見于腦血管病、高血壓、糖尿病，有腦缺血基礎(chǔ)的人出現(xiàn)過度勞累、疲勞或者精神刺激會出現(xiàn)突然失憶的癥狀，這種經(jīng)過治療可以很快改善，平時要預(yù)防腦血管病的治療等。另外，還可能是情緒刺激、激動造成的失憶，這種年紀(jì)比較輕的女性比較多見，也可以通過心理治療，能很快的記憶恢復(fù)。還有外傷性，比如腦震蕩，也會造成突然失憶的癥狀，以及腦的病變，包括癲癇發(fā)作也會導(dǎo)致突然失憶的癥狀。"
2020/12/24收聽(25622)
"突然失憶對老年人來說最常見的是有血管病基礎(chǔ)，如高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒或者高血脂，稱為短暫性全面性遺忘癥，這種情況是一種后循環(huán)腦缺血的特征性表現(xiàn)，要做相應(yīng)的血管檢查，明確診斷給予治療可以改善，如活血。另外，還有就是因?yàn)槭艿酱碳ひ院蠡蛘哌^度興奮會導(dǎo)致突然失憶，這個跟精神因素有關(guān)系，這種情況有平穩(wěn)情緒，然后逐步的也可以改善失憶，還有就是大腦的缺血、缺氧或者外傷性的腦震蕩，都會導(dǎo)致失憶的現(xiàn)象，這種情況要查到原因，包括腦炎還有癲癇發(fā)作，也會出現(xiàn)這種一過性的失憶癥狀，屬于一種癲癇發(fā)作，需要做腦電圖，失憶的時候如果是腦子放電，跟癲癇發(fā)作有關(guān)系。"
2020/12/25收聽(26852)
"突然間失憶考慮是大腦神經(jīng)功能紊亂引起的，最常考慮是短暫性腦缺血發(fā)作。病變的部位在顳葉、額葉或者海馬區(qū)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力的喪失，但是過一段時間后記憶力會很快恢復(fù)，這種情況考慮是短暫性的腦缺血發(fā)作。如果患者突然失憶的癥狀很長時間都沒有恢復(fù)，考慮是腦梗死導(dǎo)致的，一定要及時的就診醫(yī)院做磁共振腦功能成像檢查來明確?；颊咄蝗皇浺Y(jié)合其他的伴隨癥狀來進(jìn)行分析，比如很多癲癇患者，當(dāng)癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)意識喪失，患者在意識清醒以后會對癲癇時發(fā)生的事情沒有任何記憶，可以做腦電圖來明確。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/15收聽(29728)
"短暫性失憶指的可能是短暫性全面性遺忘這一醫(yī)學(xué)名詞，這是一種臨床綜合征，表現(xiàn)為突然發(fā)生的順行性遺忘，伴有重復(fù)的發(fā)問，一般持續(xù)4-6個小時，而不超過24小時，一般不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。一般發(fā)生的機(jī)制只是推測在海馬，可能的原因是由于動脈源性、靜脈源性和癲癇發(fā)作，發(fā)病年齡在50-70歲，發(fā)病前可能會有一些誘因，如情緒過于激動或者出現(xiàn)自己并不知情的情況，常常由旁觀者帶去醫(yī)院就診。突然發(fā)生的順行性遺忘是不能形成新的情景記憶，同時患者不能理解自身的處境，會經(jīng)常詢問，為什么我會在這里，剛才發(fā)生了什么事情，我怎么找不到家了等問題，可能還會出現(xiàn)煩躁、緊張、非常困惑的情緒，關(guān)于這段時間的記憶永遠(yuǎn)是空白的。因?yàn)榧膊】赡苁亲韵扌?，也有可能是椎基底動脈系統(tǒng)的顳支的缺血導(dǎo)致，如果是輕型的不需要治療，如果伴有動脈的嚴(yán)重狹窄或考慮與癲癇有關(guān)，需要完善頭部磁共振、腦電圖等檢查，并針對病因進(jìn)行治療。"
2020/04/29收聽(79818)
"失憶常見于腦震蕩、廣泛腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷等較為嚴(yán)重的顱腦外傷，患者傷后出現(xiàn)昏迷，然后蘇醒后會出現(xiàn)記憶力下降，甚至完全失憶。失憶的治療主要是靠時間來慢慢的自身恢復(fù)，因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞受到損傷之后，其修復(fù)和恢復(fù)需要一個漫長的過程，往往會需要較長的時間。在自身恢復(fù)的過程中，可以采取藥物和高壓氧等手段來促進(jìn)其恢復(fù)。藥物常用的有甲鈷胺、胞磷膽堿、多萘哌齊、奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂等營養(yǎng)神經(jīng)、改善記憶的藥物，高壓氧對于神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)是有幫助的。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/09/11收聽(86442)
"突然失憶見于急性腦血管疾病、急性的一氧化碳中毒等。急性一氧化碳中毒有明確的一氧化碳接觸史，脫離一氧化碳的環(huán)境，行高壓氧艙治療等可以改善。突然失憶最常見的原因是急性的腦血管疾病，比如腦梗塞、腦出血等，主要是因?yàn)榇竽X管理記憶的部位突然缺血、損傷后導(dǎo)致記憶功能下降、缺失。出現(xiàn)突然失憶要及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱CT或者頭顱磁共振檢查來明確病因，如果是急性的腦梗塞，急性期可以行靜脈溶栓治療，一部分患者在溶栓治療后可以改善。如果錯過了溶栓治療的時間，可以做高壓氧艙治療、抗栓治療、腦保護(hù)等治療來改善，治療越早越好。腦出血主要是脫水降顱壓，預(yù)防并發(fā)癥。"
2019/12/23收聽(39806)
"引起突然失憶的原因主要有以下幾種；1、腦外傷，患者多有腦部外傷史，出現(xiàn)失憶原因是由于積血壓迫神經(jīng)引起的，積血逐漸吸收或者手術(shù)清楚淤血后，失憶的情況有可能會改善，這種情況屬于短暫性失憶，如果癥狀不緩解就會引起永久性失憶。2、腦血管疾病，如枕葉、顳葉梗塞，有可能會引起認(rèn)知功能，患者不能認(rèn)人但沒有意識障礙的癥狀，也稱為血管性癡呆。因腦梗塞急性期治療效果較好，最好到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查一下頭顱核磁確診后盡早治療。失憶會影響人的生活質(zhì)量，最好盡早到醫(yī)院查出原因后對癥治療。"
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2020/04/20收聽(85776)
"失憶的原因比較多，比較常見的主要有幾類，首先是大腦的缺血、缺氧引起，這種情況一般是有血管硬化基礎(chǔ)的人，在大腦缺血的時候容易出現(xiàn)失憶，表現(xiàn)為短暫性、全面性遺忘，這種情況需要通過改善大腦循環(huán)來改善癥狀。還有就是有精神刺激的因素造成，精神刺激或者本身就存在心理缺陷，受到刺激的時候容易造成失憶。還有一種是因?yàn)橥鈧?，常見的腦震蕩、比較嚴(yán)重的腦挫傷等更加容易造成失憶。"
2021/01/07收聽(62230)
濱醫(yī)煙臺附院 劉慶利
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宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
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河南省省立醫(yī)院 王文德
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