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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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兒童睡覺打鼾常見處理方法如下：
1、兒童較易出現(xiàn)感冒癥狀，感冒時(shí)可有輕微打鼾，一般無(wú)需處理，感冒痊愈后打鼾癥狀即可消失；
2、持續(xù)嚴(yán)重打鼾，可能造成腺樣體面容，可通過儀器監(jiān)測(cè)缺氧情況；缺氧嚴(yán)重者建議到五官科就診，采取保守治療或手術(shù)治療去除病因；
3、生理原因，如舌頭大、舌根后墜，建議側(cè)睡可有效緩解打鼾癥狀。
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小兒睡覺打呼嚕，可以檢查打呼嚕的原因。首先檢查腺樣體是否有腺樣體肥大，其次需要檢查是否有扁桃體肥大。如果有腺樣體肥大、扁桃體肥大，或者腺樣體、扁桃體都出現(xiàn)肥大的情況，兒童會(huì)出現(xiàn)睡覺打鼾、憋氣。腺體肥大超過1/2會(huì)出現(xiàn)打鼾，扁桃體肥大Ⅱ-Ⅲ度也可以出現(xiàn)睡覺打鼾。如果扁桃體、腺樣體同時(shí)都肥大，也可以出現(xiàn)睡眠打鼾。如果單純的過敏性鼻炎、鼻甲肥大，也可以造成兒童睡眠打鼾。所以，首先需要查明睡眠打鼾的原因，然后根據(jù)打鼾的原因?qū)ΠY治療。如果是由于過敏性鼻炎、鼻甲肥大引起的睡眠打鼾，給予鼻噴藥物、口服藥物聯(lián)合治療，可以控制癥狀。如果是由于腺樣體、扁桃體過度肥大造成的睡眠打鼾，可以考慮行手術(shù)治療。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/06收聽(84908)
"小朋友打呼嚕的原因比較多，不同的原因處理的方式不完全相同。如果觀察他鼻子是有鼻塞的，或者有鼻屎、打噴嚏、流鼻涕這些情況，那么就先注意護(hù)理鼻子。比如用溫?zé)崴诮o寶寶洗臉、洗鼻子，或者是用生理性海水噴霧器給寶寶噴鼻子，讓鼻腔是通暢的，讓里邊的分泌物排出來(lái)，觀察呼嚕的情況。還有一些寶寶她可能是喉嚨有痰，比如近期感冒、得了支氣管炎等等喉嚨有痰，他不能夠及時(shí)的排出，睡覺的時(shí)候也是可以容易打呼嚕的，這個(gè)時(shí)候就是多喝水，適當(dāng)?shù)幕堤幚砭涂梢粤?。如果寶寶打呼嚕是持續(xù)時(shí)間比較久的，或者是反反復(fù)復(fù)經(jīng)常出現(xiàn)的。要考慮是不是有慢性的扁桃體炎，尤其是扁桃體肥大或者腺樣體肥大的情況，這種情況在家里邊簡(jiǎn)單的處理是沒有更好的更有效的辦法的，需要請(qǐng)耳鼻喉科的醫(yī)生幫忙診斷一下，看看腫大的程度什么樣，有沒有必要進(jìn)行手術(shù)摘除等更專業(yè)的處理。"
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2018/11/02收聽(97292)
小孩出現(xiàn)打呼嚕的原因，一般是因?yàn)闅獾廓M窄造成呼吸異常出現(xiàn)打呼嚕的現(xiàn)象，像扁桃體經(jīng)常肥大或者是腺... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/11/22播放(42514)
小孩出現(xiàn)打呼嚕的原因，一般是因?yàn)闅獾廓M窄造成呼吸異常出現(xiàn)打呼嚕的現(xiàn)象，像扁桃體經(jīng)常肥大或者是腺...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/11/22播放(42514)
"小孩打呼嚕，要根據(jù)不同的原因給予不同的處理方法。常見以下原因：1、睡姿不正確所導(dǎo)致，在睡覺時(shí)如果頭前屈導(dǎo)致呼吸道不暢，會(huì)導(dǎo)致打呼?，F(xiàn)象，所以在睡覺時(shí)要保持頭輕度后仰狀態(tài)，可以在頸后部墊小枕頭。2、先天性喉喘鳴，在生后即會(huì)出現(xiàn)，未給予按時(shí)補(bǔ)充維生素D，媽媽在孕后期常有缺鈣表現(xiàn)，可以常規(guī)給予口服維生素D和鈣劑，多戶外活動(dòng)曬太陽(yáng)，在一歲左右會(huì)得到改善。3、腺樣體肥大，多伴有扁桃體腫大，因?yàn)楸呛蟛拷M織長(zhǎng)期慢性炎癥刺激所導(dǎo)致，要到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)診治，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"
郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018/12/05收聽(47006)
小孩打呼嚕，主要的原因是腺樣體肥大、上呼吸道的感染，鼻咽炎、鼻炎、鼻竇炎，都可以造成腺樣體的腫大。堵塞后鼻孔引起鼻腔通氣不暢、鼻堵、張口呼吸、睡眠時(shí)打鼾?？梢圆捎帽菄娂に剡M(jìn)行噴鼻治療，同時(shí)給予消炎藥治療，減輕腺樣體的水腫，緩解打鼾的癥狀。如果藥物治療無(wú)效，病程在三個(gè)月以上，可以采取手術(shù)的治療辦法切除肥大的腺樣體，來(lái)緩解鼻堵打鼾的癥狀。另外，兒童的鼻炎也可以造成鼻堵、打鼾、張口呼吸，可以使用鼻噴激素或者是生理鹽水、生理海水沖洗鼻腔來(lái)治療。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(96746)
小孩打呼嚕可能是呼吸道感染造成的，有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等，可以對(duì)癥治療，可以吃小兒感冒寧糖漿、小兒氨酚黃那敏顆粒等。經(jīng)過治療，通常一周左右好轉(zhuǎn)。如果孩子打呼嚕的時(shí)間比較長(zhǎng)，超過兩周，同時(shí)伴有鼻塞、睡眠時(shí)張嘴呼吸、磨牙、喜歡趴著睡、睡眠不安等，要注意是否是鼻炎所造成的，需要就診看耳鼻喉科，按醫(yī)囑治療。平時(shí)要注意多喝水，清淡飲食，避免食重上火導(dǎo)致病情加重，所以小孩出現(xiàn)打呼嚕的癥狀要注意觀察伴隨癥狀，必要的時(shí)候就診檢查。
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/08/26收聽(94506)
小孩子打呼嚕首先也還是要分析原因，比較常見的應(yīng)該還是由于扁桃體的肥大，腺樣體的肥大，都可能會(huì)引... 張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/22播放(67772)
小孩子打呼嚕首先也還是要分析原因，比較常見的應(yīng)該還是由于扁桃體的肥大，腺樣體的肥大，都可能會(huì)引...
張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/22播放(67772)
"小孩打呼嚕的原因有過敏性鼻炎引起的鼻甲肥大，慢性鼻炎引起的腺樣體肥大和扁桃體肥大。如果是單純過敏性鼻炎引起的鼻甲肥大，可以用鼻噴激素加口服孟魯司特鈉，連續(xù)用藥2周觀察。如果單純是過敏性鼻炎發(fā)作，用藥2周以后過敏性鼻炎的癥狀會(huì)控制，鼻甲會(huì)肥大會(huì)緩解，打鼾的癥狀會(huì)消失。如果是由于感冒或發(fā)燒引起的單純腺樣體肥大，也可以用鼻噴激素和孟魯司特鈉口服，聯(lián)合應(yīng)用，2周以后也可以緩解癥狀。如果是由于慢性鼻炎以及慢性咽炎引起的腺樣體反復(fù)肥大、扁桃體的反復(fù)肥大，引起慢性的扁桃體肥大和腺樣體肥大，這時(shí)候扁桃體和腺樣體不容易消除，所以需要通過手術(shù)的辦法才能解決小兒睡覺打鼾。"
2020/03/31收聽(41088)
"如果寶寶有打呼嚕的情況，首先要明確病因以后，才能針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是由于咽喉扁桃體腫大導(dǎo)致的打呼嚕，要及時(shí)的進(jìn)行消炎治療，可以口服一些頭孢氨芐顆粒，也可以選擇一些清熱解毒的中成藥，例如利咽解毒顆粒，對(duì)于緩解扁桃體腫大導(dǎo)致的打呼嚕，有很好的效果，扁桃體腫大緩解以后打呼嚕的癥狀是能夠得到緩解的。其次在晚上睡覺時(shí)盡量讓寶寶使用舒服的枕頭，不要使用太硬的枕頭，也很可能會(huì)影響到呼吸道的通氣，會(huì)導(dǎo)致打呼嚕的情況發(fā)生，要保持平躺睡覺，并且蓋的被子不要太厚，壓迫肺部和呼吸道以后會(huì)導(dǎo)致打呼嚕加重。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(23440)
治療小孩打呼嚕的方法，通常有以下幾種：1、藥物治療： 張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/24播放(72876)
治療小孩打呼嚕的方法，通常有以下幾種：
1、藥物治療： 張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/24播放(72876)
張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/24播放(72876)
"小孩子打呼嚕的原因主要是上氣道有堵塞，上氣道包括鼻、鼻咽、腺樣體，鼻子有鼻炎、鼻竇炎、鼻塞，就可以引起氣道的堵塞，造成晚上打呼，腺樣體的肥大的是造成打呼最常見的一個(gè)原因。治療分兩塊，一種就是保守治療，保守治療也就是用藥物來(lái)治療，還有一種就是手術(shù)治療，可以通過切除腺樣體來(lái)治療鼾癥，打呼嚕臨床就是一個(gè)鼾癥，是一種疾病。先講一下保守治療，氣道堵塞沒有超過75%，沒有呼吸暫停、沒有憋醒、缺氧，這個(gè)就可以進(jìn)行保守治療，藥物包括抗過敏的藥物，包括白三烯受體拮抗劑、鼻用激素等藥物綜合起來(lái)治療。如果阻塞超過75%以上，有憋醒、睡眠腦電圖里面有呼吸暫停、氧飽和度低下，就是有缺氧，這種就要手術(shù)治療了。手術(shù)治療一般就是要切除腺樣體，切除了腺樣體打呼嚕可以改善。如果鼻炎不控制，鼻塞也是要打呼嚕的，所以鼻塞、鼻炎是不可以通過手術(shù)治療來(lái)根治的，即便手術(shù)以后，關(guān)于鼻子的問題還是要長(zhǎng)期用藥的。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/05/27收聽(43528)
小孩出現(xiàn)打呼嚕，在臨床上是比較常見的現(xiàn)象，打呼嚕的原因主要是呼吸道的狹窄或者是氣道受阻。在臨床... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/06播放(46189)
小孩出現(xiàn)打呼嚕，在臨床上是比較常見的現(xiàn)象，打呼嚕的原因主要是呼吸道的狹窄或者是氣道受阻。在臨床...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/06播放(46189)
"小孩打呼嚕常常因?yàn)橄忍旎蚝筇煨缘募膊∫穑热绫馓殷w肥大、腺樣體肥大、先天的小頜畸形、鼻咽腔的狹窄或者是肥胖等等，都可以引起打呼嚕。此外，上呼吸道感染慢性鼻竇炎可以引起鼻黏膜的充血、水腫，鼻咽部通氣受阻，出現(xiàn)打鼾。還有的小孩喜歡仰臥位睡覺，睡著以后，舌根部因?yàn)橹亓﹃P(guān)系后墜，呼吸通道受到阻塞，也可以出現(xiàn)打鼾。嚴(yán)重的呼吸道感染，鼻塞明顯的時(shí)候呼吸不暢，也可出現(xiàn)打鼾。小孩打呼嚕應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，尋找病因，及時(shí)干預(yù)。因?yàn)轭l繁的打呼嚕會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，打呼嚕的小孩兒夜間睡不踏實(shí)，容易憋醒。另外，腺樣體肥大的孩子，長(zhǎng)期用口呼吸容易形成腺樣體面容。"
邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院
2018/12/15收聽(32560)
小孩打呼嚕的原因，有可能是鼻甲肥大或者腺樣體肥大、扁桃體肥大所引起的，需要查明原因，對(duì)癥治療。如果是由于過敏性鼻炎，或者是慢性鼻炎引起的鼻甲肥大所造成睡眠打鼾，可以用鼻噴藥物以及口服藥物聯(lián)合治療，可以有效的控制癥狀。如果是由于腺樣體肥大，以及扁桃體肥大所引起的睡眠打鼾，如果腺樣體超過鼻咽部的2/3，可以引起睡眠打鼾、憋氣，建議進(jìn)行腺樣體的切除手術(shù)。如果是扁桃體過于肥大，Ⅲ度或者Ⅲ度以上，也可以引起睡眠打鼾。如果是由于扁桃體單獨(dú)的肥大引起的睡眠打鼾，在保守治療失敗的情況下也考慮切除扁桃體。
2020/07/10收聽(12486)
"小孩打呼嚕的原因很多，常見于以下幾種情況：一、寶寶如果是偶爾打呼嚕，與舌部的肌肉比較松弛，舌后墜影響造成。隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，改變體位能夠減輕打呼嚕的癥狀。二、過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎可以出現(xiàn)打呼嚕、磨牙、張口呼吸等，要及時(shí)給予治療。三、腺樣體肥大，寶寶六歲左右腺樣體發(fā)育最大，10歲以后萎縮，在六歲左右如果出現(xiàn)打呼嚕要注意可能有腺樣體肥大，反復(fù)的呼吸道感染，或者是過敏性鼻炎，都會(huì)加重腺樣體肥大的癥狀。四、呼吸道感染，在急性呼吸道感染的時(shí)候，鼻腔黏膜，咽部的黏膜充血、水腫，也可以出現(xiàn)打呼嚕的癥狀，呼吸道感染好轉(zhuǎn)，打呼嚕的癥狀消失，一般來(lái)說(shuō)是呼吸道感染造成。寶寶打呼嚕的原因很多，必要的時(shí)候就診。"
2020/09/16收聽(82354)
如果寶寶打呼嚕是偶爾的，可能是由于有的小孩睡覺時(shí)與呼吸有關(guān)的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂，使呼氣時(shí)排氣受到影響而打鼾。改變體位以后也改變了舌的位置，這時(shí)候呼嚕聲就消失了，所以偶爾打呼嚕一般問題不大。但是如果孩子經(jīng)常打呼就要注意腺樣體肥大，腺樣體位于鼻咽頂部，就是鼻腔后面咽的上面，是一團(tuán)淋巴組織。在正常情況下，2-10歲是腺樣體增時(shí)期，6歲長(zhǎng)到最大，10歲以后開始萎縮，如果孩子經(jīng)常感冒就可以導(dǎo)致腺樣體肥大，影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。除了打呼嚕之外，還可以有睡眠不安、呼吸不暢、夜里驚醒驚叫或者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽，這種情況需要到耳鼻喉科就診。
2020/09/09收聽(26380)
"小孩打呼嚕的原因有很多，例如鼻炎、支氣管炎，嬰幼兒的免疫機(jī)制尚未發(fā)育完善，抵抗力比較弱，很容易患上感冒，從而引起炎癥等多種疾病，來(lái)導(dǎo)致小孩產(chǎn)生打呼嚕。同時(shí)也有可能是由于小孩氣管本身過于狹窄，從而導(dǎo)致呼吸不暢，引發(fā)震動(dòng)，產(chǎn)生呼嚕。也有可能是由于小孩腺體肥大。當(dāng)然如果小孩身材過于肥胖，也會(huì)出現(xiàn)打呼嚕。"
王輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/11收聽(76872)
小孩打呼嚕醫(yī)學(xué)稱為打鼾或鼾癥，是上氣道不通暢的表現(xiàn)。上氣道包括鼻、咽、喉等部位，任何一處梗阻均... 劉歡歡│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/04播放(76214)
小孩打呼嚕醫(yī)學(xué)稱為打鼾或鼾癥，是上氣道不通暢的表現(xiàn)。上氣道包括鼻、咽、喉等部位，任何一處梗阻均...
劉歡歡│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/04播放(76214)
小孩打呼最常見的就是腺體和扁桃體的肥大，腺樣體肥大可能會(huì)造成鼻子堵，氣流不能從鼻腔進(jìn)入，還有扁桃體肥大可能咽喉堵造成氣流的受阻，這時(shí)候孩子通常會(huì)表現(xiàn)為睡覺的時(shí)候不穩(wěn)，經(jīng)常醒。還有就是姿勢(shì)變化會(huì)特別的頻繁，我們說(shuō)的睡覺非常不老實(shí)。這種情況一定要到醫(yī)院就診，因?yàn)橥ㄟ^檢查我們可以看到腺樣體和扁桃體如果肥大特別厲害，阻礙了氣流的通過。我們就要盡快的手術(shù)治療，以免給孩子造成缺氧引起孩子智力的問題，同時(shí)如果時(shí)間長(zhǎng)久打呼嚕張嘴呼吸，也會(huì)影響孩子的面容發(fā)育。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/25收聽(84892)
"小孩睡覺打呼嚕多數(shù)是由于呼吸道梗阻、呼吸道不通暢造成，常見的原因有以下幾點(diǎn)：1、扁桃體肥大或者腺樣體肥大，扁桃體孩子張開嘴就能夠看到是否有肥大，腺樣體是在鼻咽部的后面，用肉眼看不到，所以可以做鼻咽部的CT來(lái)明確診斷。如果扁桃體和腺樣體肥大嚴(yán)重，孩子打呼嚕嚴(yán)重，就需要做手術(shù)切除。2、要警惕鼻腔結(jié)構(gòu)的問題，如果鼻腔發(fā)育異常，結(jié)構(gòu)有問題，也會(huì)引起孩子打呼嚕，也要請(qǐng)耳鼻喉科的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行檢查。如果確實(shí)發(fā)育結(jié)構(gòu)有問題，也可能需要做手術(shù)治療。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/02/01收聽(17044)
鄭州大學(xué)三附院 魏琛
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉薇
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浙江省兒童醫(yī)院 徐迎春
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 張慧媛
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