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    手關(guān)節(jié)腫痛的治療方法

    2023-09-01 13:31播放 :

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    手的關(guān)節(jié)包括手腕和手指的關(guān)節(jié),在這些關(guān)節(jié)上容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的原因有兩類。一類是關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng),包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎等。

    對于這些炎癥反應(yīng),首先應(yīng)該減少手指的活動量,讓手和手腕多休息,發(fā)作炎癥的時(shí)候可以佩戴護(hù)腕,減少手的活動量。另外要注意的是不要接觸涼水,因?yàn)槔浯碳と菀讓?dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。

    然后可以在關(guān)節(jié)腫脹的部位涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膏劑),或者是貼抗炎鎮(zhèn)痛的軟膏。有些西藥的抗炎鎮(zhèn)痛軟膏治療效果好,而且不容易過敏,尤其適合于皮膚比較敏感的人群。

    另外應(yīng)該拍X線片來判斷關(guān)節(jié)退變的程度,如果關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生破壞、不穩(wěn)、半脫位等問題,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行關(guān)系的融合。癥狀明顯的,還可以口服抗炎止痛藥物和氨基葡萄糖進(jìn)行治療。

    另一類手關(guān)節(jié)的腫痛是狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致的,與勞損、活動過多和經(jīng)常使用涼水有關(guān)系。平時(shí)應(yīng)該減少活動量,盡量不要使用涼水,然后在痛點(diǎn)的部位進(jìn)行封閉注射。

    腱鞘炎是無菌性炎癥,注射復(fù)方倍他米松有比較好的抗炎效果,一般都能夠治愈腱鞘炎。封閉效果不好的還可以考慮手術(shù)進(jìn)行腱鞘松解,也能達(dá)到根治的目的。

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    "手關(guān)節(jié)腫痛在臨床上也是比較常見的一類疾病。如果出現(xiàn)手關(guān)節(jié)的腫痛,如何處理主要與產(chǎn)生手關(guān)節(jié)腫痛的原因相關(guān),引起手關(guān)節(jié)腫痛常見的原因包括以下幾方面:第一、關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷、炎癥,比如關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)無菌性炎癥,或者手指的腱鞘炎、肌腱損傷,由于這些炎癥的存在,導(dǎo)致出現(xiàn)無菌性炎癥,引起炎癥性的腫脹和疼痛。如果屬于此類疾病,一般可以進(jìn)行抗炎、鎮(zhèn)痛、局部制動,或者外用活血化瘀、消腫止痛性的藥物,大多數(shù)情況可以獲得緩解。如果局部無菌性炎癥較重,有明顯的壓痛點(diǎn),比如腱鞘炎等情況,可以進(jìn)行封閉治療,可以獲得較好的療效。第二、見于手指的指間關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病等,一般好發(fā)于中老年人群,多與手指受涼,比如反復(fù)著涼水干活等因素相關(guān)。引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,骨關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)的無菌性炎癥會導(dǎo)致腫痛。如果出現(xiàn)此類疾病,應(yīng)盡量避免著涼水,可以進(jìn)行局部的熱敷或者熱水泡手,必要時(shí)可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和硫酸氨基葡萄糖等,以緩解骨關(guān)節(jié)炎帶來的手指關(guān)節(jié)的腫痛等癥狀。第三、見于特異性的其他關(guān)節(jié)炎,常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及其他自身免疫性關(guān)節(jié)炎等。若此類關(guān)節(jié)炎引起了關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)對原發(fā)病進(jìn)行治療,比如采用抗類風(fēng)濕、抗風(fēng)濕的藥物,以及其他抗自身免疫性關(guān)節(jié)炎的藥物,都具有較好的療效。"

    語音時(shí)長02:10''

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    "手關(guān)節(jié)腫痛的原因是非常多的,具體要根據(jù)患者手關(guān)節(jié)腫痛發(fā)生的具體部位,是否伴有其他的臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查,才能夠明確手關(guān)節(jié)腫痛具體是什么原因引起來的,下面舉例簡單的說明能夠引起手關(guān)節(jié)腫痛的疾病,主要見于以下幾種:第一、在臨床上面最常見的手關(guān)節(jié)腫痛的原因是手的骨關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)的是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)的骨性腫、痛,這一類患者晨僵的時(shí)間相對比較短,稍微活動或者洗個(gè)熱水手就能夠緩解,臨床檢查也沒有明顯的異常。第二、肌腱炎或者腱鞘炎,表現(xiàn)的是某一個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,但是多伴有彈響指,就是手指彎曲和伸直的時(shí)候伴有咔咔的響聲。第三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能,這一類患者多影響到是近端的指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),但是這一類表現(xiàn)多是對稱性的,臨床檢查多半有類風(fēng)濕、抗胱氨酸酸抗體等自身抗體的陽性,以及血沉和其他炎性指標(biāo)的升高。第四、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎也可以引起手關(guān)節(jié)的腫痛,但是這一類的患者多有痛風(fēng)發(fā)作的病史,而且血尿酸水平明顯增高,發(fā)作的時(shí)候手指疼痛非常劇烈。以上是臨床上比較常見的原因,還包括其他的少見原因,具體情況要根據(jù)臨床大夫和患者病情來給予具體的分析。"

    語音時(shí)長02:34''

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    語音時(shí)長02:02''

    李明輝武漢市第五醫(yī)院

    2020/07/27收聽(79408)

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