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    肺部高密度結(jié)節(jié)是癌癥嗎

    2023-05-09 18:11播放 :

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    肺部如果出現(xiàn)高密度結(jié)節(jié),并不能通過這樣的一個(gè)影像學(xué)變化來判斷是否為癌癥。實(shí)際上,有的時(shí)候CT上能夠提示肺部出現(xiàn)高密度的結(jié)節(jié)影,在臨床上能夠考慮的原因,比如炎癥性的變化。

    有一些炎性的結(jié)節(jié)可能會(huì)呈現(xiàn)高密度的結(jié)節(jié),但這種結(jié)節(jié)通常大小相對比較小,而且邊界相對比較規(guī)則,包膜相對比較完整。除此以外,可能還有一些結(jié)節(jié)是結(jié)核相關(guān)的結(jié)節(jié),以雙肺上葉為主,也是結(jié)核好發(fā)的一個(gè)部位,有一些結(jié)核結(jié)節(jié)可能隨著感染時(shí)間的延長,存在一些鈣化的征象,這種通常也屬于良性的結(jié)節(jié)。

    除此以外,可能還有一些,比如畸胎瘤、相應(yīng)的錯(cuò)構(gòu)瘤、血管瘤等,這些形成高密度的結(jié)節(jié),也屬于良性的病變,還有一些高密度結(jié)節(jié),有一些是癌癥、惡性疾病。

    這些結(jié)節(jié)通??赡鼙憩F(xiàn)為邊界不規(guī)則、有一些毛刺征、分葉征、血管集束征,這些特征性的癌癥性變化,最終可能還要通過病理或者手術(shù)之后的大病理,作出判斷是癌癥還是良性的變化。

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    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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    "肺部有高密度結(jié)節(jié)影,我們稱之為肺部實(shí)性結(jié)節(jié),肺部實(shí)性結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的,可能的原因有肺部感染、肺結(jié)核、陳舊性的病變、肺結(jié)節(jié)病等等。當(dāng)然,極少數(shù)的患者也有肺部惡性腫瘤的可能。小于8㎜的惡性的概率比較低,但如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不好,比方有毛刺、有分葉,惡性的概率會(huì)稍微高點(diǎn)。肺內(nèi)如果有實(shí)性結(jié)節(jié),如果考慮感染性病變,可以抗感染兩周以后進(jìn)行復(fù)查。如果沒有變化,一般要定期復(fù)查,比方三個(gè)月以后還要做肺部CT,如果沒有變化,就半年以后再做肺部CT。如果仍然沒有變化,就每年查肺部CT,跟之前比較。尤其是對于40歲以上,長期吸煙或長期處于二手煙環(huán)境,有惡性腫瘤家族史的高危人群,一定要定期復(fù)查肺部CT。如果在隨訪的過程中出現(xiàn)了病灶密度的變化,或者大小的變化,或者出現(xiàn)惡變征,比方血管征、空泡征、胸膜凹陷征等等,惡性的可能性會(huì)更大些,需要及時(shí)的進(jìn)一步確診并治療。"

    語音時(shí)長01:32''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2021/02/22收聽(78802)

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