復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
脊柱外科
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腰間盤突出即腰椎間盤突出，最基本的保守治療是長時間臥床休息，對于大部分腰椎間盤突出患者而言，通過臥床休息后，疼痛和麻木癥狀可得到明顯緩解。但臥床休息并不能將突出椎間盤治愈，突出椎間盤通常并不會消失，而是會反復(fù)發(fā)生。
臥床休息是較好保守治療方式，但并不能根治腰椎間盤突出。如果是反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出，盡管通過一系列臥床休息，癥狀可得到暫時性緩解，但如果對工作、生活影響較大，通常推薦患者進(jìn)行手術(shù)治療。
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"腰椎間盤突出保守治療一般都要進(jìn)行長時間的臥床，緩解腰椎的壓力，促進(jìn)癥狀的恢復(fù)，臥床對于床是有一定選擇的，具體如下：第1、是床墊不能太軟，也沒有必要直接臥在硬板上；第2、床不要在空調(diào)或者風(fēng)扇下吹，椎間盤突出時特別怕著涼，著涼就容易誘發(fā)突出的加重；第3、臥床的體位可以平臥，也可以側(cè)臥、俯臥位，因?yàn)椴煌淖甸g盤突出對于神經(jīng)的壓迫有可能會通過體位的變化，緩解減輕神經(jīng)根的刺激癥狀，也可以在床上來尋找這種體位，比如側(cè)臥位或者腰椎放松的體位，既能緩解疼痛，又能放松腰椎肌肉，這樣的臥床比較理想，另外臥床的時間是盡量長，但肯定每天也要下地，下地時一定要佩戴硬的腰椎支具對腰椎進(jìn)行保護(hù)，盡量不要在臥床期間坐在凳子上，坐位時腰椎的負(fù)擔(dān)是最重的。如果有條件可以到醫(yī)院的理療科進(jìn)行牽引治療，牽引能夠增加椎間隙，緩解一部分椎間盤對于神經(jīng)根的壓迫。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(92628)
"腰椎間盤突出進(jìn)行臥床休息并不能治好，腰椎間盤突出是臨床常見的一種退變性疾病，通常好發(fā)于中老年人群，但是受遺傳等因素影響，年輕患者出現(xiàn)腰椎間盤突出的幾率也在逐漸增加。由于間盤突出以后刺激到了椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根，可以導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為腰部疼痛伴一側(cè)下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋脹、行走困難等臨床癥狀，行腰椎CT和磁共振可以明確診斷。一般程度較輕時，可以采取理療、熱敷、烤電、針灸、藥物等方式，保守治療緩解臨床癥狀。臥床休息也可以有效的緩解臨床癥狀，但是并不能通過臥床休息治愈腰椎間盤突出，通常采取手術(shù)的方式摘除椎間盤，解除神經(jīng)壓迫，治愈腰椎間盤突出。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/04/21收聽(81586)
"腰間盤突出的患者至少應(yīng)該絕對臥床一周左右，從臥床數(shù)天到數(shù)月，各種說法不一。臥床時間的長短主要取決于病情的輕重，如果癥狀比較輕，臥床時間可以相對短一些。病情重的患者，臥床時間適當(dāng)延長一些，但絕對臥床的時間最好不要超過三周。這里所說的絕對臥床，指24小時完全臥床，哪怕是進(jìn)食、排尿、排便，均在臥床臥位的情況下完成。因?yàn)殚L時間的臥床，可能會導(dǎo)致骨骼中的鈣流失，或者一些呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病，比如墜積性肺炎或尿路感染等。絕對臥床七天后，隨著腰腿疼的緩解，患者可以采取相對臥床，即洗漱、進(jìn)食、二便時可以起床，其他時間還是要臥床休息。這時候也可以逐步開始腰背肌功能恢復(fù)的鍛煉，相對臥床七天后，繼續(xù)減少臥床的時間，增加離床活動時間及運(yùn)動量。絕大多數(shù)患者在臥床三周，并經(jīng)系統(tǒng)的保守治療后，病情可以大大緩解，離床活動，逐步恢復(fù)日常的生活。"
殷立東│解放軍203醫(yī)院
2021/08/18收聽(45792)
腰間盤突出的患者最少需要臥床三周以上，而且最好是嚴(yán)格的臥床，禁止下地活動，這樣才能夠充分的預(yù)防腰間盤突出的復(fù)發(fā)，讓腰間盤外側(cè)的纖維軟骨盡量恢復(fù)。即便是嚴(yán)格的臥床三周以后，腰間盤突出患者也不能夠痊愈，而且腰間盤突出患者不能夠一直臥床，即便是一直臥床休息也不能使腰間盤突出痊愈，一般還需要配合綜合性的治療方法，例如口服藥物、外用藥物的治療，牽引治療、按摩治療、針灸治療等，這樣才能使腰間盤突出這種疾病所出現(xiàn)的癥狀逐漸消失。而且腰間盤突出患者臥床時間最好不要超過四周，過長時間臥床很容易導(dǎo)致腰部肌肉以及周圍軟組織發(fā)生萎縮的現(xiàn)象，從而使腰椎更加不穩(wěn)定，容易增加腰間盤突出的復(fù)發(fā)幾率。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/04收聽(43582)
"腰椎間盤突出的急性期，臥床的時間按照要求是嚴(yán)格臥硬板床兩個月的時間，只有時間充分，腰椎間盤突出的急性期恢復(fù)才能夠效果良好。平臥硬板床不是直接躺著用板上，要在硬板床上鋪3-5cm的軟墊子，既有效的承托腰部組織，又避免硬板床太硬，磨傷或擠壓身體突出的部位。同時在臥床的時候要盡量避免下地活動，不要起身坐著，要配合藥物治療、物理治療等等手段。藥物治療常用的就是非甾體類的抗炎癥藥，如雙氯芬酸、塞來昔布，中成藥包括根痛平顆粒、通絡(luò)開痹片。物理治療方面包括局部的艾灸、烤電、電磁療、頻譜照射等等。經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息和支持對癥治療，腰椎間盤突出癥的急性期，可以得到治療和緩解。如果癥狀比較嚴(yán)重，保守治療效果不佳，必要的時候要采取手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/15收聽(55688)
"腰椎間盤突出癥患者臥床多久，取決于采取的治療方式，如果是保守治療腰椎間盤突出，建議患者絕對臥床至少1-2周以上，如果采用手術(shù)治療，不同的手術(shù)方式，臥床的時間長短不一，具體如下：1、微創(chuàng)的手術(shù)方式，比如椎間孔鏡治療椎間盤突出，采用局麻下微創(chuàng)的傷口，康復(fù)比較快，一般手術(shù)患者術(shù)后2-3天就可以下床，但必須提醒患者絕大多數(shù)時間仍應(yīng)該以臥床休息為主，這是因?yàn)榍谐淖甸g盤創(chuàng)傷，需要給予至少2-3周的時間達(dá)到愈合，患者過早的下床，過大的運(yùn)動量，可能造成椎間盤再次突出；2、開放手術(shù)，若是單純的髓核摘除，同樣患者術(shù)后第二天可以下床，但需要佩戴支具，大多數(shù)時間仍以臥床休息為主，使得損傷的纖維環(huán)達(dá)到瘢痕愈合后，再下床活動，若是行椎間盤摘除、椎間融合手術(shù)，術(shù)后第二天也可以下床，但需要佩戴支具，大概率上臥床至少4-6周左右，椎間融合后再恢復(fù)到正常的生活和工作當(dāng)中去。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/12收聽(77364)
"單純的腰椎間盤突出，想通過臥床休息進(jìn)行保守治療，要求患者絕對臥床，以平臥為主，側(cè)臥也可以。如果不引起疼痛加重或者腿痛、放射痛這種情況下，只要臥床，姿勢可以自我把握。如果是術(shù)后的病人，臥床姿勢也沒有嚴(yán)格的限制，大多以平臥為主，可以側(cè)臥，甚至于俯臥位。大多數(shù)的間盤突出是經(jīng)過椎間孔鏡的微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療對于整個術(shù)后的緩解和恢復(fù)非?？?，對于臥床的姿勢更沒有特殊的要求。但是這里需要提出的注意是床不要太硬，也不要太軟，適中程度就可以。這種床的軟硬程度，與大學(xué)生宿舍的雙人床的軟硬程度相當(dāng)即可。在這里需要向大家強(qiáng)調(diào)的是，臥床什么姿勢并沒有嚴(yán)格的要求。"
張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/19收聽(66960)
腰椎間盤突出是位于椎間盤內(nèi)髓核向后突出，進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生。腰椎間盤突出最大特點(diǎn)是每年... 楊海松│上海長征醫(yī)院 2023/10/01播放(62010)
腰椎間盤突出是位于椎間盤內(nèi)髓核向后突出，進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生。腰椎間盤突出最大特點(diǎn)是每年...
楊海松│上海長征醫(yī)院
2023/10/01播放(62010)
"腰椎間盤突出一般情況下不會自己好，可以通過保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。腰椎是身體中間部位起重要支撐的結(jié)構(gòu)，椎體和椎體之間由椎間盤進(jìn)行連接。椎間盤可以向后側(cè)突出，刺激到椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根，而患者主要表現(xiàn)為腰部疼痛，伴一側(cè)下肢放射性痛、小腿憋脹、走路受限的臨床癥狀。有一部分患者沒有腰痛的癥狀，僅表現(xiàn)為一條腿憋脹、疼痛的臨床表現(xiàn)，行CT、核磁可用于診斷。通常情況下自己不會好，因?yàn)殚g盤已經(jīng)突出，不會自己回納，可以通過保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。保守可以緩解臨床癥狀，手術(shù)的方式可以摘除間盤，解除神經(jīng)壓迫，治療腰椎間盤突出。"
2021/01/22收聽(83754)
"腰椎間盤突出是骨科比較常見的一種疾病，這種疾病發(fā)生如果是輕度的，壓迫的癥狀并沒有，或者年輕人發(fā)生腰椎間盤突出是完全可以治愈的。出現(xiàn)腰椎間盤突出以后治療的方法還是有很多種的，首先患者應(yīng)該在急性期的時候，多嚴(yán)格的臥硬板床休息三周以上，在此期間不要彎腰負(fù)重，不要使腰部受涼。如果想要下床活動，可以適當(dāng)佩戴腰圍下地活動，但是盡量不要負(fù)重。然后應(yīng)用活血化瘀的膏藥，比如外用扶他林軟膏，或者外貼傷濕止痛膏貼膏進(jìn)行緩解。對于癥狀還是不能得到緩解的患者，也可以給予理療、針灸、小針刀、封閉治療等措施來進(jìn)行緩解。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/05/31收聽(83996)
對于腰椎間盤突出，臨床上突出的間盤有可能回納，得到治愈，但是僅限于比較輕的患者。在影像學(xué)上可以... 李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/25播放(89554)
對于腰椎間盤突出，臨床上突出的間盤有可能回納，得到治愈，但是僅限于比較輕的患者。在影像學(xué)上可以...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/25播放(89554)
"腰椎間盤突出早期經(jīng)過治療后可以完全恢復(fù)，而中晚期腰椎間盤突出經(jīng)過治療后可以緩解癥狀，但不能完全恢復(fù)。其原因有以下幾點(diǎn)：第一、早期腰椎間盤突出外周纖維環(huán)部分破裂，髓核未突出進(jìn)入椎管，經(jīng)過嚴(yán)格臥床休息3-4周，配合腰椎牽引，每日1-2次，每次30分鐘，可以增寬椎間盤間隙，減輕椎間盤壓力，促使髓核還納、纖維環(huán)自我修復(fù)，達(dá)到完全康復(fù)的目的；第二、中晚期腰椎間盤突出，外周纖維環(huán)完全破裂，髓核突出進(jìn)入椎管，壓迫脊髓及神經(jīng)根，引起腰部疼痛及下肢放散性疼痛、麻木及反射改變等癥狀。此時經(jīng)過休息、腰椎牽引、微波治療等可以緩解以上癥狀，但纖維環(huán)不能重新愈合，髓核也不能完全還納，因此不能完全恢復(fù)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/20收聽(11244)
腰椎間盤突出多數(shù)無法達(dá)到治愈狀態(tài)，只能減輕癥狀。腰椎間盤突出90%以上是慢性發(fā)病，極少數(shù)是急性... 李增懷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/10/31播放(99514)
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腰間盤即腰椎間盤。腰椎間盤突出患者不用一直臥床休息，臥床休息對腰椎間盤突出急性發(fā)作期的治療比較... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/11播放(42631)
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腰椎間盤突出的患者主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛，強(qiáng)調(diào)腰椎間盤突出以后患者要臥床休息，因?yàn)榇_實(shí)在臥... 杜紅根│浙江省中醫(yī)院 2023/11/02播放(57716)
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杜紅根│浙江省中醫(yī)院
2023/11/02播放(57716)
腰椎間盤突出非常多見，但90%以上患者建議選擇保守治療。若保守治療無效，建議進(jìn)行手術(shù)治療，效果... 李增懷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/20播放(92968)
腰椎間盤突出非常多見，但90%以上患者建議選擇保守治療。若保守治療無效，建議進(jìn)行手術(shù)治療，效果...
2023/04/20播放(92968)
"腰椎間盤突出是一種慢性的病變，是因?yàn)檠翟陂L期的重力過程中出現(xiàn)了不穩(wěn)的情況，從而引起前縱或后縱韌帶薄弱，引起髓核通過纖維環(huán)突出，從而引起的一種癥狀和體征，所以它的治療一般是控制疼痛和麻木。如果治療疼痛和麻木，通過藥物和牽引治療以后，很多椎間盤突出的癥狀都能夠緩解，就是通常所講的自愈。如果椎間盤突出，要把髓核拉回來，或者使纖維環(huán)得到修補(bǔ)，通過藥物治療確實(shí)是很困難的，因?yàn)樗菀自谑艿酵饬Φ淖饔?，活動不慎或者長期的坐位，都可以使椎間盤再次突出，反復(fù)發(fā)作。所以要根本治療椎間盤突出，如果經(jīng)過非手術(shù)治療沒有效果，可以做腰部椎間盤突出髓核摘除、植骨融合，一般把椎體間融合以后，椎間盤突出應(yīng)該就能夠治好。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/06/04收聽(81508)
腰椎間盤突出無法通過正骨得到根治，腰椎間盤突出是腰椎老化的疾病，屬于退行性病變，即隨年齡增大逐... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/06播放(95476)
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腰間盤突出，即腰椎間盤突出癥，可以被治愈。腰椎間盤突出癥分為年輕人的腰椎間盤突出癥，和中老年人... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/01播放(68350)
腰間盤突出，即腰椎間盤突出癥，可以被治愈。腰椎間盤突出癥分為年輕人的腰椎間盤突出癥，和中老年人...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/08播放(27788)
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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